Вопрос гепатологу №309048

Вопрос №309048

#Цирроз

19.12.2024 00:17:15

Д. Алина

Здравствуйте, Доктор! Моей маме 45 лет. У нее сахарный диабет 2 типа. Поставили диагноз криптогенный Цирроз печени фиброскан показал F4 17. Есть умеренный асцит. Чувствует себя нормально. Но нет аппетита, после еды появляется метеоризм в животе и вздутие. Сейчас закончила капать Гептрал внутривенно, Аргинин ликво 21,7%, Альбумин 20%, Фурасемид 4 дня струйно после капельниц, Усрсосан, Креон, Дюфалак сироп. Анализы ниже прикреплю. Так же у нее есть варикозное расширение вен пищевода 2степени. Подскажите пожалуйста, есть шансы поддерживать здоровье и на сколько все плохо? Причину появления цирроза не могут найти. Говорят возможно из-за диабета. Что можно пить при метеоризме желудка? После Креона ей становится еще хуже

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Я не могу точно оценить ее состояние по той информации, которую вы предоставили. Могу только сказать, что цирроз печени это всегда серьезный диагноз. Это не значит, что обязательно болезнь будет прогрессировать и все будет плохо. Циррозы бывают разные и состояние и перспективы разных пациентов могут очень сильно отличаться в разных ситуациях. Причиной цирроза печени сахарный диабет быть не может. Я не смогу ничего ей назначить по интернету. Это просто невозможно сделать.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6427

03.09.2015 16:14:52

М.

Здравствуйте,у меня к Вам несколько вопросов,если можно:1.помогают ли на пвт препараты железа,если гемоглобин все-таки надо повысить? 2.препараты интерферона или рибавирина больше влияют на снижение гемоглобина и тромбоцитов? 3.если к примеру анализ на интерлейкин 28в оказался тт,стоит ли пробовать пвт?,а то слышала мнение,что при типе тт еще ни один гепатитчик не вылечился,так ли это? спасибо!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Обычно не помогают. 2. Рибавирин в большей степени влияет на уровень эритроцитов и гемоглобин, а интерферон - на тромбоциты и лейкоциты. 3. Вероятно, стоит пробовать, если фиброз выраженный. Не могу четко ответить на эту часть вопроса в режиме общения здесь, без учета других данных. Нет, не верно, что ни один не вылечился, речь идет о вероятности этого. Актуально все это (генотип интерлейкина В28), имейте в виду, только для 1-го генотипа вируса.

Вопрос №29225

31.03.2017 11:31:19

Е.

Добрый день! у мужа при прохождении комиссии 31 год, обнаружили гепатит В, сдали пцр днк гепатита В качеств. - обнаружено, анализ пцр днк гепатита В коллич- Вирус гепатита В (кол.) Вирус гепатита В (кол.) ДНК <10^2 МЕ/мл Результат положительный с концентрацией ДНК ВГB менее 10^2 МЕ/мл при первой биохимии билирубин 10, алат-88, асат-55 вторая биохимия через две недели без какого либо лечения алат-55, асат-35 были у инфекциониста- пока толком ничего не сказала отправила на дополнительные анализы Фосфатаза щелочная 80 Ед/л; Альфа-фетопротеин 2.60 МЕ/мл сделали узи- печень увеличена, но с желчным тоже есть проблемы, загнут, желчь мутная, хронический холлецистит если мне не изменяет память и образование на желчном 3,5 мл (толи полип, не очень помню). Терапевт дает направление на консультацию инфекциониста-гепатолога в больницу, но там запись и записали его только на 15 мая, что же сейчас делать, совсем растерялась? скажите пожалуйста это хроническая или острая форма гепатита. Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, это хронический гепатит В. Ничего страшного до 15 мая не произойдет. Ему еще нужно сделать эластометрию печени и сдать анализ на гепатит D (anti-HDV). Концентрация вируса гепатита В в крови маленькая, поэтому высока вероятность того, что повышение АЛТ и АСТ связано с чем-то другим (например, с приемом алкоголя). Ближе к 15 мая есть смысл их повторить еще раз. Возможно, к этому времени они будут уже нормальными.

Вопрос №5687

03.09.2015 16:14:39

Т. Виктор Александрович

Здравствуйте,Олег Игоревич ! Пигментный гепатоз:синдром Жильбера. Хронический невирусный гепатит,неактивная фаза,стадия ремиссии. Портальная гипертензия 1 ст. Лечусь 4 месяца,2 раза лежал в больнице. Назначили пить корвалол и на ночь 2-3 капсулы урсасана. До этого пил около месяца гептрал. Состояние подавленности. периодически желтеют склеры глаз и кожа. При выписке билирубин общий 48,непрямой 40,прямой 8,АСТ 17,АЛТ 28. За все время АЛТ и АСТ было в норме. Гепатит поставили по УЗИ.Может нужны другие лекарства или еще какие то анализы ? Проконсультируйте,пожалуйста,по телефону.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По УЗИ диагноз "гепатит" поставить нельзя. Тем более, АЛТ и АСТ нормальные. Точно есть портальная гипертензия? Какими методами (исследованиями) ее наличие подтверждено? Если она, действительно, есть, в этой ситуации обязательно нужно разбираться (причина - не синдром Жильбера). Только сначала нужно быть уверенным, что она есть, потому что это может оказаться мифом. Если ваша портальная гипертензия - миф, т.е. есть только синдром Жильбера (по биохимии очень на это похоже), то забудьте о нем (и своей "подавленности") и не лечите его, потому что лечить его не надо. Хотите, позвоните 89185533247, чем смогу по телефону, помогу.

Вопрос №7248

03.09.2015 16:15:08

Я.

Хронический гепатит В. В 2011 г. на фиброксане в ЦГБ № 1 установлен фиброз F1 ( 6.2 мкПа), ПЦР - один раз в 6 месяцев всегда был "менее 300". В 2015 г. на аппарате в ЖДбольнице, установлено фиброз F1-F2 ( 7,1 кПа), ПЦР - не обнаружено, АЛТ 28, АСТ -17. Кровь на ПЦР, АЛТ и АСТ все время сдавалась в ЦГБ № 1 в гепатологическом центре. Необходимо ли назначать ПВТ и означает ли это, что показатели функции печени ухудшились?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Судя по тому, что Вы написали, лечить Вас в настоящее время не нужно. Нет, это нельзя рассматривать как какое-то ухудшение. На всякий случай нужно еще сдать анализ на маркеры гепатита D (anti-HDV IgG).

Вопрос №6859

03.09.2015 16:15:00

е.

Добрый день! Рез-ты анализа на гепатит В- anti HBs LgM LgG (anti HBS total (количест)) - 77.90 mlU/ml положительно. Подскажите, пожалуйста, значит ли это что я больна гепатитом и какие доп. анализы нужно сдать мне? Заранее благодарю!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это значит, что Вы привиты от гепатита В или болели раньше острым гепатитом В и выздоровели. Хронического гепатита В у Вас нет.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.