Вопрос гепатологу №304878

По данным этих анализов Вы, конечно, метастазы в печень не исключите (для этого нужно делать УЗИ и КТ), но вероятность этого невысокая. Заранее волноваться не нужно.

Естественное вскармливание (кормление грудным молоком) не противопоказано с первого дня. Однако, рекомендуется кормить ребенка сцеженным молоком из бутылки или через специальную силиконовую накладку, чтобы не было непосредственного контакта ребенка с грудью (контакта с кровью, если есть ранки, трещины и т.д.). В данном случае прививиать ребенка нужно обязательно, невзирая ни на какие возможные мнимые противопоказания. Кроме введения вакцины по "ускоренной схеме" (педиатры знают как), во всем мире дополнительно детям, рожденным от матерей с гепатитом В, вводят "готовые антитела к вирусу гепатита В" (например, препарат Неогепатект).

Лечение этим препаратом эффективно у подавляющего большинства. Эффективней препарата при описторхозе нет. Побочные эффекты, они, конечно, возможны, поэтому лечиться самостоятельно нельзя. Лечиться надо у врача, у которого есть какой-то опыт и представление об этом заболевании (обычно или инфекционисты или так называемые паразитологи). В целом вероятность навредить этим лечением во много-много-много раз ниже, чем вероятность получить серьезные неприятности от самого описторхоза. И лечиться надо было уже давным давно. Иногда бывает, что после многолетней болезни описторхозом симптомы заболевания уже не уходят или уходят очень медленно. Это может быть связано с какими-то уже необратимыми повреждениями тканей или с аллергизацией организма. Кто там Вас отговаривает, не знаю, но слушать этого человека не нужно. Только Вы идите к врачу и обследуйтесь сначала. Имейте в виду, что чтобы знать у человека есть описторхоз, надо сдавать кал или брать желчь на анализ. Если же у Вас, например, 10 лет назад в анализе крови нашли антитела к описторхозу, то вероятность того, что он у Вас есть, конечно, высока, но тем не менее не факт. Поэтому идите к врачу обследуйтесь и, если нужно, то обязательно лечитесь.

Уточните, какими препаратами он лечится. Прерывать беременность из-за этого, скорее всего, не нужно. Вероятность того, что может быть какой-то вред для течения беременности и для ребенка от современных противовирусных препаратов маленькая. По крайней мере, данных о том нет. На всякий случай рекомендуют не беременеть на фоне лечения, потому что, грубо говоря, не все на свете известно. Но прерывать желанную беременность если она уже случилась в такой ситуации, скорее всего, не целесообразно. Из всех противовирусных препаратов, которые применяются при лечении гепатита С, доказан возможный вред только от приема рибавирина (могут быть серьезные врожденные заболевания у детей, зачатых на фоне его приема). Рибаврин это один из "старых" препаратов. И даже при зачатии на фоне приема рибавирина прерывание беременности не является обязательным. Родители ставятся в известность, о том, что неприятности возможны, но решение принимают они сами. Большинство детей даже в ситуации с рибавирином все-таки рождаются здоровыми.

Ливодекса и урдокса это одно и то же. Пьется так же. Единственно, что еще могу Вам сказать, так это то, что если у Вашего папы цирроз печени от хронического гепатита В, то, скорее всего, обязательно нужно лечить гепатит В противовирусными препаратами. Это не те препараты, которые он сейчас пьет. То, что он сейчас пьет, сильно ему не поможет. Ему нужно обследоваться. По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), anti-HDV (маркер гепатита D), АЛТ, АСТ, УЗИ печени, селезенки, воротной вены (+ эластометрия печени, желательно), АФП (альфа-фетопротеин). Потом, скорее всего, нужно назначать противовирусные препараты.