Вопрос гепатологу №30407

Можно попасть на консультацию. 89185533247. Если в ПЦР не было РНК вируса гепатита С и при УЗИ не было выявлено каких-либо выраженных "изменений" в печени, то вряд ли нужно срочно делать эластометрию. Возможно, сначала нужно переделать маркеры гепатита С (в "развернутом виде") и ПЦР. Скорее всего, целесообразно приехать сначала на консультацию и пересдать анализы у нас (результат через несколько дней). Самим заранее ничего сдавать не нужно. Теоретически, да, можно сделать эластометрию и приехать на консультацию в один день, но, еще раз повторюсь, не думаю, что нужно торопиться с эластометрией.

"Носитель" - это очень условное понятие. Можно сказать примерно так, "носитель" - это человек с хроническим вирусным гепатитом, который протекает "малоактивно". При этом в течение жизни у такого человека просто не успевает сформироваться цирроз или выраженный фиброз печени. Такой вывод обычно можно сделать после длительного наблюдения за человеком. Поэтому дать ответ на Ваш вопрос в том виде, как Вы хотите очень тяжело. Могу сказать приблизительно так: цирроз печени в течение жизни успевает сформироваться примерно у 30% больных, рак печени - примерно у 5% (почти всегда на фоне цирроза), тяжелый фиброз (что не смертельно, но тоже не очень хорошо), думаю, - еще 20-30%. Т.е. приблизительно около 50% можно было бы назвать "носителями", но только заранее это выяснить практически нельзя. Нельзя одномоментно обследовать человека сказать "все, ты - носитель, лечить не нужно, уходи и не возвращайся". Можно сказать, конечно, что в данный момент все хорошо и лечится не нужно (т.е. человек как бы сейчас "носитель"), но наблюдаться нужно продолжать, потому что ситуация постепенно может поменяться.

Вряд ли гепатопротекторы как-то помогут. Нету таких серьезных данных, что они что-то "восстанавливают". После того, как человек вылечился то гепатита С, в какой-то степени "восстанавливает" только время. Хорошо "восстановится" после этого печень или почти не "восстановится", зависит от того, насколько далеко зашло заболевание. В любом случае, основная цель лечения - сделать так, чтобы заболевание не прогрессировало. Если это сделано, то результат уже хороший. Бывает, что и плотность печени после этого с течением времени сильно уменьшается, но бывает, что и нет. К сожалению, если у человека сформировался выраженный цирроз, то надеяться на совсем уж чудо приходится не всегда.

Добрый день. Виремия, можно сказать, невысокая, но принципиального значения при гепатите С уровень виремии обычно не имеет. Генотип, конечно, можно узнать, но это отдельный анализ.