Вопрос гепатологу №28208
17.03.2017 10:33:53
Олег Игоревич, добрый день! Пишу Вам, так как уже не знаю, как помочь своему папе (ему 50 лет). Его на протяжении 10 лет периодически мучают сильные высыпания на коже (преимущественно руки, ноги голень, шея и лицо), высыпания эти очень зудят и шелушатся. При этом у него есть ряд проблем с печенью, а именно множественные кисты в печени до 4 см. Сдавали кровь на сифилис, гепатиты, печеночные пробы, туберкулез онкомаркеры- все в норме. Делали фиброгастроскопию- желудок в норме, только из патологий удлиненный кишечник.Из биохимии всегда не в норме только биллирубин, сильно повышен. Лечили его диетой, препаратами для печени вроде овесола, гепабене, расторопши, биллирубин врач сказл нам снижать фенобарбиталом, но не было толку. Но улучшений нет, кисты прибавляются и в количествах и в размерах, кожа временами опять покрывается сыпью. По другим органам все в порядке, желчный пузырь немного деформирован (врожденное) и утолщен, но не сильно. Пошли к гепатологу, отправил в кожную, говорит не его случай, в кожной клинике немного сняли симптомы и отправили к гепатологу- говорят причиной всему печень. Замкнутый круг. Помогите, не знаем на какие анализы нам еще нужно сдать и к какому врачу обратиться. Очень жду вашего ответа.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По интернету мне Вам как-то помочь очень тяжело. Если это просто обычные кисты, то сыпь тут ни при чем. Думаю, что на всякий случай тут нужно исключать эхинококковые кисты. Для этого обычно сдают кровь на антитела к эхинококку (отрицательный результат анализа не исключает заболевание) и делают СКТ (компьютерную томографию) органов брюшной полости. При паразитарных заболеваниях аллергические сыпи как раз бывают. Было бы хорошо, если бы сначала Вы обратились на консультацию к специалисту, который имеет опыт в этом вопросе. В Ростове-на-Дону обычно этим занимается институт паразитологии.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
06.08.2019 20:33:10
Олег Игоревич, добрый день! Была ранее на приеме и здесь вопросы задавала))). В прошлом году у меня диагностировали ОСТРЫЙ гепатит С. 1б тип. Спустя три месяца, без лечения, гепатита не стало. Вы сказали, что это не чудо, очень редко, но так бывает. Месяц назад, перед операцией сдавала анализы на ВИЧ, гепатит ВиС, так вот они отрицательные. Получается у меня нет антител? Анализ был не ПЦР, а какой-то другой. Вопрос вот в чем, мог ли быть гепатит С ошибочным? В течении года сдавала ПЦР -отрицательно. Спасибо за ответ \ud83e\udd17
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
После перенесенного острого гепатита С антитела должны остаться. Мне тяжело судить по этой информации точно, какие анализы "неправильные", но скорее всего, последний.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. В анализе ПЦР выявлена РНК вируса гепатита, далее в цифрах указана её концентрация. Могу сказать, что концентрация низкая. Больше ничего сказать не могу, потому что для этого нужен "контекст" - когда нашли гепатит С, вы лечились, лечитесь или нет, по поводу чего сейчас сдан этот количественный анализ и т.д.
24.11.2025 15:20:52
Здравствуйте. Начала беспокоить тошнота, даже в ночное время. Дискомфорт после еды. Но он не так сильно мешал, а вот тошнота очень. Прошла УЗИ, результат прикреплю. Также сдала анализы по направлению от гастроэнтеролога. Диагноз - жировой гепатоз. Возраст - 33, рост 165см, вес -67 кг. Врач назначил на месяц Урсосан - 250 три раза в день, Дюспаталин, рабепразол. Сейчас пью только Урсосан. Меня больше беспокоит УЗИ. То, что обнаружены гиперэхогеннын очаги. Из результатов анализов, отклонения: холестерин общий 5.4, холестерин ЛПВП 3.92, эритроциты 1-5, лимфоциты 0.88, лимфоциты % 18.4, билирубин общий 21.3, прямой 9.1. Гастроэнтеролог говорит, что это ерунда. И направление на кт не даёт, к сожалению. Подскажите, возможно, стоит обратиться к другому доктору за вторым мнением. Просто пить Урсосан и ждать, что все будет хорошо, как-то не весело.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Если врач УЗИ пишет в своем заключении, что для уточнения характера этих "очагов" в печени необходимо дообследоваться (пишет сделать КТ или МРТ с контрастированием), то лучше это сделать. Да, гораздо больше шансов, что ничего "страшного" у вас не найдут, но игнорировать это не нужно. Диагноз "жировой гепатоз" вряд ли является большой проблемой и вряд ли объясняет ваши симптомы (выраженную тошноту).
28.11.2024 10:40:22
Добрый день. Ребенку 15 лет. Диагноз пока нам не установили. Анализы не очень хорошие. Гемохромотоз под вопросом. Высое железо, печень увеличена . Высокой показатель креатинфосфокиназы. Ребенка тоштит переодически . Спасаемся карсилом.
Пропили висмут, антибиотин неназначили хиликобактери положительный анализ.
Анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Могу сказать, что вряд ли это гемохроматоз. По крайней мере по данным прикреплённого вами анализа нет никаких признаков избыточного накопления железа. Лучше всего приходите на консультацию, потому что только по данным этого анализа ничего определенного сказать нельзя. На гепатиты В и С сдавали анализ (HBsAg и anti-HCV)? Если не сдавали, то нужно сдать. Это одна из частых причин повышения АЛТ и АСТ. Скорее всего, чтобы в этой ситуации разобраться нужно разговаривать, а не переписываться.
03.09.2015 16:14:26
Здравствуйте.В инструкциях к таким препаратам как Имунофан,Неовир и им подобные пишется что они должны применяться в комплексном лечении геп с,т.е имеется ввиду их можно колоть параллельно с интерферонами?спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Препаратов, в инструкции к которым что-то подобное написано, десятки. Нигде в цивилизованном мире этими препаратами хронические вирусные гепатиты не лечат. Ни параллельно с интерферонами, ни отдельно от них.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Есть собственный лифт.
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
АВЕНЮ-Чкаловский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
АВЕНЮ-Темерник Новый
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.