Вопрос гепатологу №27950

Вопрос №27950

#Гепатит #Расшифровка анализов

14.03.2017 10:33:25

А.

Добрый день повышались алт и АСТ по УЗИ не однородная структура печени гепатиты отр повышено железо 40 при норме 30 и фиритин 420 при норме 250 гетерозиготная мутация 282 ответственная за гемохроматоз это и есть Гемохроматоз уроди должен проявляется при гомозиготной подскажите что проверять? Фиброскан ф 0

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гемохроматоз, да, при гомозиготной мутации. У Вас нет гемохроматоза, судя по тому, что Вы написали. Повышение АЛТ и АСТ, должно быть связано с чем-то другим. Вы сначала перепроверьте АЛТ и АСТ в динамике, возможно, это было какое-то временное повышение, связанное, например, с приемом алкоголя, лекарств или еще каких-то "веществ". На маркеры вирусных гепатитов (HBsAg и anti-HCV) тоже нужно сдать.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6338

03.09.2015 16:14:50

Г.

У меня ХВГ С, пародонтит, иногда кровоточат десны. У жены гепатита нет. Не заражу ли я ее при поцелуе, если целовать ее, когда у меня десны не кровят?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не заразите. Таким путем заболевание не передается.

Вопрос №150276

13.10.2019 11:27:50

Н.

Здравствуйте.Скажите пожалуйста можно ли и полезно ли сочетать гептрал с фосфогливом,к примеру с утра и в обед гептрал вечером фосфоглив?хронический гепатит с и алкогольная болезнь печени

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно. Но насколько это нужно в Вашем случае, по интернету оценить я не смогу.

Вопрос №41337

04.08.2017 21:11:13

Н.

Добрый вечер. Сделала УЗИ-органов брюшной полости, заключение: эхографические признаки кист печени(анэхогенные аваскулярные структуры, размерами : во 2-ом сегменте по диафрагмальной поверхности 5*4мм, в 6-ом сегменте по висцеральной поверхности-10*9мм, в 6-ом сегменте по передней поверхности-23*31мм. Что делать? К какому специалисту идти на консультацию, какие дополнительные методы обследования нужны для уточнения диагноза? Спасибо большое.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Очаговыми образованиями в первую очередь занимаются хирурги, иногда - онкологи. Скорее всего, целесообразно сделать СКТ органов брюшной полости (лучше с контрастированием) и сдать анализ на наличие в крови антител к эхинококку. Но чаще всего в такой ситуации это оказываются "обычные" кисты, которые требуют только наблюдения.

Вопрос №10226

14.02.2016 18:57:49

л.

Олег Игоревич обязательно ли надо делать фгдс при гепатите С ? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если есть "подозрение", что гепатит С привел к формированию цирроза печени, то нужно делать, чтобы знать, есть расширение вен пищевода или нет. Если никаких признаков цирроза печени нет, то делать ФГДС не нужно, если нет других проблем.

Вопрос №6810

03.09.2015 16:15:00

А.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Вот теперь из Ваших ответов вытекают доп. вопросы. Если можете, ответьте, пожалуйста. Выше писала - хр. гепатит Б, репликативной формы минимальной активности 3,8*10^2 копий, узи, АЛТ, АСТ - в норме. Но билирубин повышен, интересно почему он слегка завышен, а АЛТ в норме? При каких показателях АЛТ, АСТ и вирусной нагрузки надо начинать противовирусное лечение? Если через 3-4 мес. эти показатели немного вырастут, это нормально?А могут они уменьшиться без ПВТ лечения? И еще, мне прописали антигильминт (от лямблий) влияет ли прием лекарств и антибиотиков на концентрацию вируса? А может быть такое, что вирус больше не будет расти? или же нужно "готовиться" и "копить" на лечение? И если нет фиброскана, а к примеру уже цирроз печени, могут ли АЛТ и АСТ быть в норме? просто как недопустить цирроза, если нет фиброскана у нас?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Потому что он повышен не от гепатита В. Наиболее частая причина его повышения - синдром Жильбера (если это так, это не страшно), а незначительное повышение билирубина вообще не имеет никакого значения. При концентрации ДНК вируса в крови более 2000 МЕ/мл (более 10 000 копий/мл) и повышении АЛТ и АСТ в 2 раза в большинстве случаев нужно принимать противовирусные препараты. Приблизительно так. Это не есть стопроцентно действующее правило. Если немного, нормально, только я не могу понять, почему именно такой вариант развития событий Вас интересует. Могут и уменьшится. Эти показатели не могут быть все время на одном уровне. И вирусная нагрузка и трансаминазы (АЛТ и АСТ) все время колеблются в каких-то пределах. Нет, этот препарат (и антибиотики) на вирус гепатита В не действует. Еще раз повторяю, концентрация ДНК вируса в крови будет всегда колебаться в каких-то границах. На какой-то промежуток времени будет ее рост, на какой-то - снижение. При этом концентрация вируса и в том и в другом случае может быть низкой, и лечение может никогда не понадобиться. Могут, но вероятность того, что у Вас есть цирроз при "хорошем" УЗИ очень маленькая. Последнюю часть вопроса я не понял. При чем тут фиброскан и "не допустить цирроз". Это же не лечение, а исследование. К тому же, если задаться целью сделать это исследование, то можно и съездить куда-нибудь. Спешки нет. Это спокойно можно спланировать. Или Вы не можете никуда выехать из своего города в принципе?

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.