Вопрос гепатологу №25502
04.02.2017 10:57:05
Здравствуйте, По результатам анализа обнаружен вирус эйнштейна-барра: Anti ВЭБ VCA lg M - отрицательный; Anti ВЭБ VCA lg G - положительный - 1, 1 Anti ВЭБ VH lg M - отрицательный; Anti ВЭБ EA lg G - отрицательный; Anti ВЭБ NA lg G - положительный - более 8,0 Референтные значения - менее 1,0 Также сдала ПЦР (мазок из зева), результат положительный. Сдана иммунограмма. Иммуноглобулины: lgA - 2,99; lgM - 1,51; lgG - 12,24 г/л ЦИК - 53 у. е. НСТ - спонт. - 89, стим. - 160, К стим. - 1,8 у. е. CD3 - 82%, CD4 - 49%, CD8 - 33%, CD16 - 4%, СD19 - 6%. Был поставлен диагноз - синдром вторичной имунной недостаточности. Реактивация ВЭБ инфекции. Назначение: Валацикловир - 2000 мг в сутки 5 дней, затем 1500 мг в сутки 5 дней, затем Гроприносин 1000 мг в сутки 10 дней, Панавир - в/в 5 дней по схеме, Тактивин - 10 уколов, Ливодекса - 600 мг в сутки 3 месяца через 14 дней. Для носоглотки: 1 этап: Ринофлуимуцил - 4 капли в каждую половину носа, затем промыть носоглотку физ. Раствором, затем Диоксидин по 4 капли в каждую половину носа, затем черех 15 минут Полидекса по 4 капли. 10 дней. 2 этап: Хлорофиллипт полоскание горла, затем Панавир инлайт спрей для горла 3 раза в сутки. 10 дней. Болею я уже полгода, субфибриалитет, слабость, ломота в суставах, горло болит.
Прошло после начала лечения более двух недель, самочувствие до сих пор ужасное! Прошу Вас, подскажите пожалуйста что мне делать дальше?
Прошло после начала лечения более двух недель, самочувствие до сих пор ужасное! Прошу Вас, подскажите пожалуйста что мне делать дальше?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Что Вам делать дальше, я сказать по интернету никак не смогу. Могу только сказать следующее. Вирус Эпштейн-Барр есть у большинства людей. Примерно эдак у 70-90% людей в разных районах Земли. Вызывать хоть что-то "плохое" он может только: 1). если человек только-только им инфицировался и заболел (тогда это называется "инфекционный мономункеоз" и протекает как острое инфекционное заболевание - лихорадка, слабость, интоксикация, ангина, увеличение лимфоузлов и т.д.), после этого человек достаточно быстро (дни или недели) "выздоравливает" и его больше ничего не беспокоит, хотя этот вирус у него и остается, и это нормально; 2). у людей с тяжелым и реальным иммунодефицитом. "Реальным" - имеется в виду, например, больные СПИДом, тяжелыми онкологическими заболеваниями, тяжелыми заболеваниями крови (лейкозы и др.), и то не у всех и не всегда. Т.е. это не имеются в виду люди, у которых в иммунограмме в какой-то момент времени "что-то не совсем так". Т.е. еще раз - у подавляющего большинства хоть немного здоровых людей после того, как он уже перенес "острую стадию заболевания", этот вирус НЕ вызывает НИЧЕГО. Он у них не вызывает субфибрилитета, слабости, ломоты в суставах, болей в горле. Я не могу сказать, с чем у Вас связаны эти симптомы, но я могу сказать, что вероятность того, что они у Вас связаны с вирусом Эпштейн-Барр, очень и очень маленькая. Хотите верьте, хотите нет.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:48
Здравствуйте!
HBs Ag (кач.) ПОЛОЖИТ. HBs Ag Abbott ARCHITECT
HBsAg (подтверждающий)
Скажите,пожалуйста, что означает этот ответ в анализе? В чем разница (кач.) от (подтверждающий)? Так же могу ли я этой болезнью заразить мужа?
Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в крови есть HBsAg, то это значит, что у человека есть гепатит В (чаще - хронический, реже - острый). Да, половым путем это заболевание может передаваться. Мужу нужно сдать HBsAg, anti-HBs и anti-HBcore IgG. Если ни того, ни другого, ни третьего нет, обязательно его нужно привить от гепатита В по схеме 0 - 1 - 2 - 12 месяцев или 0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев. Первый укол желательно сделать сразу, не дожидаясь результата анализа, чтобы не терять времени. Затем, в зависимости от результата анализа, продолжить вакцинацию по схеме или прервать ее. Вам нужно дообследоваться и в зависимости от результатов решать, нужно назначать лечение или нет.
23.06.2018 00:07:40
Здравствуйте! У меня хр. гепатит в, хотела бы сделать процедуру плазмолифтинга, но читала что противопоказания к проведению процедуры - гепатит. Скажите, можно ли делать процедуру. Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не вижу никакой проблемы для проведения этой процедуры.
25.04.2017 21:50:50
Добрый вечер! Очень переживаю изменила сахар в крови глюкометром одной иглой т.е сразу после человека который сам измерил ,но незнаю болен он чем то или нет,потом рану сразу одеколоном обрабртала Можно ли чем то заразиться ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно, конечно. Хотя вероятность того, что этот человек болен, например, гепатитом В или С или ВИЧ-инфекцией не очень высокая. Жутко бояться и не спать ночами из-за этого не нужно, но так делать, конечно, нельзя. Месяца через три лучше пойти сдать анализы на эти заболевания. И потом в идеале еще месяца через три их повторить. А еще лучше было бы как-то выяснить заранее, нет ли у этого человека перечисленных выше заболеваний.
21.12.2017 16:01:26
К вопросу - 20.12.2017 14:29:13
8 лет назад отравился рыбой (путассу), плохо прожаренной, в ней даже маленькие белые червячки были. Попал в инфекционную больницу. Пролечился. Потом знакомые посоветовали пропить настойку аконита, затем квас из чистотела. Я по глупости «пролечился» и болиголовом и чистотелом. Через месяц при обследовании оказалось, что у меня повышен билирубин и другие печеночные анализы. Билирубин снизили фенобарбиталом, а ALAT и ASAT с тех пор часто бывают повышены. До сих пор не знаю от чего заболела печень. От червячков в рыбе или от «лечения» ядовитыми травами. Алкоголем никогда не злоупотреблял. Если это от трав, то за 8 лет ведь печень должна была восстановиться?
Стеатогепатит или черви в печени?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
За 8 лет токсическое действие этих ядов (болиголов, чистотел) должно было давно пройти. Болиголовом, кстати, раньше казнили преступников (травили). Чистотел пить внутрь тоже нельзя. Тоже можно отравиться и умереть. Аконит это тоже сильный яд. Тоже можно умереть от его приема внутрь. В общем можете при встрече сказать тому человеку, который Вам это все посоветовал, что он полный идиот. Видимо Вы пили небольшую их дозу и не очень долго. Вероятно, на тот момент у Вас был легкий токсический гепатит (сейчас это все уже в прошлом, и повышение АЛТ и АСТ в настоящее время не имеет к этому отношения). Если бы Вы пили их больше или дольше, то отправились бы на тот свет. Честно говоря, просто удивительно, что только не делают люди по совету знакомых. Но Вы далеко не первый такой. Думаю, что паразитарные заболевания ("черви", как Вы пишите) здесь тоже ни при чем. Ими заражаются по-другому и протекают они обычно тоже по-другому. Для повышения АЛТ и АСТ причин может быть достаточно много. Я, скорее всего, не смогу поставить Вам точный диагноз по интернету. Стеатогепатит может быть как один из вариантов.
03.09.2015 16:15:07
Олег Игоревич добрый день 2014г обнаружили Гепатит С ПЦР плюс F2 генатип 1в вирусная нагрузка 9.7-10-5 ALT ACT В норме.2015 F2 вирусная нагрузка 2.0-10-6 всю остальное без изменение.Нужна ли начинать антивирусную терапию спасиба
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Со второй степени фиброза противовирусная терапия при 1-м генотипе вируса показана, но в нашей жизни кроме степени фиброза приходится взвешивать массу других факторов, одним из которых является, какие препараты человеку доступны и насколько они доступны. Нужно понимать, что вторая степень фиброза это не катастрофа.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж (с 25.05 МЦ переезжает на новый адрес Днепровский 110А)
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж (с 25.05 МЦ переезжает на новый адрес Днепровский 110А)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж