Вопрос гепатологу №240099
06.08.2023 13:50:06
Добрый день! Маме 69 лет, УЗИ печени показала множественные новообразования. Какие анализы и снимки нужно иметь на руках перед обращением к Вам? предварительно нужно обращаться к Терапевту? Что порекомендуете?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Новообразованиями (в т.ч. в печени) в первую очередь должны заниматься онкологи. Если хотите, приходите и ко мне тоже, но чаще всего в такой ситуации я могу только дать какой-то совет. По минимуму: СКТ органов брюшной полости с контрастированием, кровь на АФП (альфа-фетопротеин), маркеры гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV). К терапевту не обязательно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:51
В 2007 году был острый гепатит В, при выписке антиHBsAg 2.161(0.111), все остальные показатели отрицательные, 7 месяцев спустя антиHBsAg 0.240(0.107), остальные отрицательные, том числе и HBV. Сейчас 30 недель беременности, немного повышен биллирубин, терапевт ставит синдром Жильбера под вопросом, гепатолог говорит, что не смотря на результаты прошлого, гепатит В мог перейти в хронических форму. Подскажите, пожалуйста, нужно ли снова сдать анализы на гепатит В и имеет ли место хроника при таких анализах после заболевания?! Заранее благодарна.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Гепатита В у Вас нет. Ничего больше сдавать не нужно. Обнаружение антител к HBs-антигену (anti-HBs) говорит о том, что вы выздоровели от острого гепатита В и у Вас теперь есть иммунитет к этому заболеванию.
03.09.2015 16:14:59
Олег Игоревич, добрый вечер! Скажите пожалуйста, можно ли получить Вашу консультацию не самому больному, а его родственнику, имея на руках анализы и обследования? Дело в том, что моему папе при очередном обследовании на сахар был попутно поставлен диагноз хронический вирусный гепатит С. Не знаю на сколько всё серьёзно, папа не хочет говорить на эту тему. Знаю, что лечение назначено в виде гепатопротекторов. Про более серьёзные препараты врач сказал: (дословно) "стоят дорого, а лет Вам уже много" (ему 63 года). После такой консультации пациент к врачам категорически идти отказывается, пребывает в подавленном состоянии. Я бы хотела узнать Ваше мнение относительно диагноза, назначенного лечения и прогноза без самого пациента. Возможно ли это?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Подходите - поговорим.
17.06.2016 16:20:10
Здравствуйте. Сдавал анализы на гепатит В.
-Поверхностный антиген гепатита В,HBsAg "обнаружен" ОП1=3,457.
-Выявление поверхностного антигена гепатита В "обнаружено" ОП1=4,001 ОП2=4,005.
-Антитела IgG к Hb-core антигену гепатита В,anti-Hbc LgG "обнаружены" ОП1=3,983 ОП2=3,929.
-Hbe-антигенвируса гепатита В,HBeAg "не обнаружен".
-Антитела IgG к HBe-антигену вируса гепатитаВ,anti-Hbe IgG "обнаружены" ОП1=1,017 ОП2=0,955.
БИОХИМИЯ -ВСЕ В НОРМЕ.
ОХАРАКТЕРИЗУЙТЕ ПОЖАЙЛУСТА РЕЗУЛЬТАТЫ. НА СКОЛЬКО ВСЕ СЕРЬЕЗНО. БОЛЬШОЕ СПАСИБО!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Результат анализа говорит о том, что у Вас есть гепатит В. С учетом результата биохимического анализа, скорее всего, это хронический гепатит В. Больше ничего сказать пока нельзя. Вам нужно дообследоваться. По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В), anti-HDV Ig (маркеры гепатита D), УЗИ и эластометрия печени.
03.09.2015 16:14:39
Уважаемый Олег Игоревич! Очень надеюсь на Ваш профессиональный ответ. 1,5 года назад узнала о диагнозе гепатит С тип 1b, по результатам фиброскана F2.Принимала и колола Фосфоглив постоянно. В это же время началась аритмия. Решила сначала вылечить ее, а затем начать лечение интерфероном. Но, за прошедшее время аритмия только усилилась и сейчас мое состояние просто ужасное. Кардиолог назначил Кордарон. Скажите, можно ли мне его принимать? Не ускорит ли это разрушение печени? Откровенно скажу, что кардиологам все равно что с моей печенью, они говорят "пейте, ничего страшного". И я не знаю от чего раньше умру от загнанного сердца или от болезни печени. Мне 28, и не хотелось бы ускорять процеесс разрушения печени.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно принимать кордарон, если нужно. Не ускорит. Совсем необязательно, что вы умрете от того или от другого. Нужно как можно более точно определить степень фиброза: эластометрия печени (на аппаратах "Фиброскан" или "Aixplorer" (лучше)) + фибротест или пункционная биопсия печени. Все эти исследования должны быть технически правильно выполнены, чтобы можно было расчитывать на их достоверность. Мне по интернету очень затруднительно оценивать достоверность вашей эластометрии (фиброскан) или давать технические советы, как и где это все делать. Если степень фиброза 2-я или выше, то, по хорошему, нужно проводить противовирусную терапию, в вашем случае совместно с кардиологом. Еще нужно понять, что маловероятно то, что вы "смертельно больны", и успокоиться. Ваша аритмия может быть следствием в т.ч. и психоэмоциональных расстройств. Возможно, нужно назначение каких-то "успокаивающих" препаратов. Примерно так.
09.04.2017 06:32:48
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста мой анализ ПЦР, какая вирусная нагрузка?
Вирусный гепатит с, генотип 3-а
количественное определение
3.76х10*МЕ/мл (1,50Х10*7копий РНК/мл)
Аналитическая
чувствительность менее <300МЕ ?
Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нагрузка как нагрузка. Обыкновенная. Средняя. Не знаю, почему все именно об этом спрашивают. При гепатите С сам по себе этот анализ почти не имеет значения, если только человек не находится в процессе лечения противовирусными препаратами или в ближайшее время не собирается начинать.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.