Вопрос гепатологу №240099

Вопрос №240099

#Гепатит

06.08.2023 13:50:06

С. Вадим

Добрый день! Маме 69 лет, УЗИ печени показала множественные новообразования. Какие анализы и снимки нужно иметь на руках перед обращением к Вам? предварительно нужно обращаться к Терапевту? Что порекомендуете?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Новообразованиями (в т.ч. в печени) в первую очередь должны заниматься онкологи. Если хотите, приходите и ко мне тоже, но чаще всего в такой ситуации я могу только дать какой-то совет. По минимуму: СКТ органов брюшной полости с контрастированием, кровь на АФП (альфа-фетопротеин), маркеры гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV). К терапевту не обязательно.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6518

03.09.2015 16:14:54

И.

Здравствуйте доктор.Болею геп с(по фибротесту ф-2,скоро должна быть пвт)Меня тревожит то,что у меня постоянно! повышена по биохимии ггт(три-четыре нормы),при этом билирубин,ЩФ,холестерин в норме,зуда нет,холестаз врач исключает,немного повышены алт и аст,спиртное естественно не пью вообще!!! никаких токсически влияющих на печень препаратов не принимаю! пищу стараюсь есть натуральную,правда на день выпиваю 1-2 чашечки кофе,оно меня хоть немного бодрит,но не думаю,что от него будет постоянно повышена ггт.Кстати,перечитала много форумов,у кого гепатит с и почти у всех гепатитчиков алт,аст ,да,повышены,а ггт в норме.Врач мой пожимает плечами,толком ничего не говорит,я вообще тоже в полном недоумении где искать причину? Олег Игоревич может Вы что-то подскажите по этому поводу,при каких еще(кроме печени) болезнях может быть повышена ггт или эта трансаминаза только к печени относится,помогите пож.советом,этоже не нормально,что она постоянно 3-4 нормы,хочется все-таки понять в чем тут дело. и где искать причину?Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Оральные контрацептивы, например, принимаете? Это может быть причиной. Хотя, однозначно это не говорит о том, что их пить нельзя. ГГТП может еще повышаться при некоторых заболеваниях почек и поджелудочной железы. Но, в целом, вероятность того, что у Вас есть какое-то другое (кроме гепатита С) серьезное заболевание не очень высока.

Вопрос №6561

03.09.2015 16:14:55

С.

Здравствуйте,геп.Б,низкойактивности,Ф-4(16кпа),УЗИ паренхима печени выраженно диффузно неоднородная,Эхогенность повышена.ВВ-8мм,ПВ-до6мм,селезеночная вена-5мм,селезенка не увеличена.Может ли при этих показателях быть варикозное расширение вен пищевода.Очень боюсь делать ФГДС,боюсь заражения геп.С.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически, может быть. Бояться делать ФГДС не нужно. Вы ничем не заразитесь.

Вопрос №4853

03.09.2015 16:14:25

И. Игорь

Здравствуйте.дз:геп с,1ген,ф-2.Четыре мес.колол короткие инф. риб.,на протяжении этого времени минуса так и не было,правда снизились до нормы трансаминазы,на данный момент терапия отменена.Как по Вашему мнению,стоит ли в дальнейшем пытаться проводить повторные пвт опять же короткими инф,может так быть,что последующая пвт будет удачней предыдущей?(к сожалению лечиться пегами нет средств!очень уж "дешевые")Посоветуйте пож.как быть,чем поддерживать печень,чтоб не допустить цирроза? ведь если совсем бездействовать это еще хуже или я не прав?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

2-я степень фиброза по результатам фиброскана или пункционной биопсии? Если это результат фиброскана, то целесообразно проводить пункцию (обязательно нужно, чтобы препарат описывал грамотный морфолог), потому что фиброскан (если результат F2 - F3) - приблизительное исследование. Если, действительно, это 2-я или, тем более, более высокая степень фиброза, то, по-хорошему, нужно проводить противовирусную терапию. В вашем случае - пегелированные интерфероны и рибавирин в дозе 1,5 мг на 1 кг (но не более 1400 мг). Повторный курс "короткими" интерферонами практически точно будет неэффективен. Если же это F1, что запросто может быть, торопиться назначать противовирусную терапию не нужно. Примерно так. Есть еще чисто теоретический вариант назначения трехкомпонентной терапии (пегасис + рибавирин + телапревир или боцепревир), если стандартная терапия будет неэффективна, но в России телапревир и боцепревир пока не зарегистрированы, кроме того, это очень дорого. Наверное, в наших реалиях, если вы не очень обеспеченный человек, "выворачиваться наизнанку" для покупки пегасиса нужно, начиная с 3-й степени фиброза. Если это F2, то, скажем так, это еще "не катастрофа", но уже вероятность нехороших последствий значительна. Хотя, еще раз повторю, если все делать правильно как положено, лечиться нужно уже при F2. Как какая-то альтернатива можно проводить курсы "метаболической" терапии (фосфоглив, урсосан, гептрал по разным схемам), но это не очень эффективно.

Вопрос №5654

03.09.2015 16:14:38

Ю.

Добрый день! Олег Игоревич вот анализ моего мужа у него хр. гепатит С кол-во определение вируса HCV в плазме крови от 25.01.2012г. ПКО-1-HCV заданный диапозон 2,2*10(3) - 2,2*10(4) полученое значение 1,2,*10(4) ПКО-2-HCV заданный диапозон 1,4*10(5)-1,4*10(6) полученое значение 4,9*10(5) В плазме обнаружен HCV в концентрации 5,5*10(5) МЕ HCV/мл или 2,2*10(6) копий РНК HCV/мл. Дата исследования 03.02.2012 После началось лечение Пегасис рибавирин с 14.02.2012 след. анализ 12.03.2012 в плазме вирус 3,3*10(3) МЕ HCV /мл или 1,3*10(4) копий РНК. можно ли в феврале закончить лечение? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Какой генотип вируса хоть скажите. Что в ПЦР было через 12 недель лечения? Вы не даете полной информации и простите ответа на принципиальный вопрос. Я по этой информации не могу ответить.

Вопрос №112528

16.04.2019 10:32:29

К.

Здравствуйте. У меня такой вопрос, можно ли после лечения софосбувиром и т. д.,делать уколы геороновой кислотой(к примеру увеличивать губы и. Т. Д.), сводить тату лазером и делать Элос???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.