Вопрос гепатологу №23624
30.12.2016 19:08:44
Здравствуйте. У меня ХГВ. Вирусная нагрузка была 32460000. Фибросканер показал Ф3 , 10,3 по Метавир. Начал принимать Зеффикс. Через 1,5 месяцев нагрузка упала до 6800. Перешёл на Себиво. Через 3 месяца фибросканер показал Ф4, 14,4 по .Метавир. Врачи предписали тенофовир. Возможен ли такой резкий скачок с Ф3, 10,4 на Ф4, 14,4. Как это можно объяснить? Принимать и в дальнейшем тенофовир? Возможен обратный процесс?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не должно быть никаких таких быстрых "скачков", тем более, на фоне приема противовирусных препаратов не должно становиться хуже. Скорее всего, это просто погрешность при проведении эластометрии печени. В первый раз или во второй, я не знаю. Скорее всего, Вам, действительно, нужно длительно (возможно, постоянно) принимать один из этих препаратов. Тенофовир хороший препарат. Уменьшение степени фиброза при лечении возможно, но только процесс этот занимает длительное время. ПЦР с вирусной нагрузкой нужно контролировать дальше в динамике на фоне лечения. АЛТ и АСТ сдавали? И гепатита D нет?
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:50
Здравствуйте ,Олег Игоревич ! При диагностическом обследовании в Ж/Д больнице ,Гастроэнторологическое отделение ,мне поставлен диагноз :Цирроз печени криптогенный класс В по Чайлду-Пью с осложнениями.Рекомендовано наблюдение у гепатолога. Могу я обратиться к Вам ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можете. 89185533247.
03.09.2015 16:14:49
Добрый день!У меня гепатит с около 3-лет,сейчас заметила,что правая часть живота(в районе пупка вправо )увеличена,т.е.больше чем левая часть,сделала узи печени и желчного пузыря(никакой орган не увеличен,размеры нормальные)только диффузные изментя в паренхеми печени и желчного пузыря.Может ли это быть цирроз или рак печени?или это так может откладываться подкожный жир?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, ни цирроз, ни рак печени так не проявляются. По крайней мере, если бы это было какое-то настолько большое образование в брюшной полости, которое деформирует форму живота, при УЗИ оно должно быть видно. Мне тяжело по Вашему описанию сделать какой-то определенный вывод о том, что с Вашим животом.
03.09.2017 12:38:15
Добрый день доктор ! прошла курс лечения 24 месяца СОФ-ДАК. гепатита у меня нет сдовала анализы на количественый несколько раз в течений 6 месяцев .,у меня был гепатит С генотип -3 F-3 .ВОТ недавно сделала УЗИ брюшной полости, портальная вена 15.4мм печень структура не однородная дифузно зернистая,Перипортальный фиброз есть до 3,5 мм, Скажите пожалуйста как же и чем нужно лечить мой фиброз ,если я и так сижу на диете ,мой вес был 55 ,а теперь 48 ,неужели от фиброза не нашли еще лечения чем же мне лечиться????
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Фиброз печени - это следствие гепатита. Лечат только сам гепатит. Нет препаратов, которые "лечат фиброз". Часто с течением времени, если гепатит С вылечили, степень фиброза постепенно уменьшается до каких-то разумных пределов. Почти всегда, если нет цирроза печени, само по себе наличие какой-то степени фиброза большой проблемой не является.
08.07.2016 19:50:50
здравствуйте. принимаю терапию вич и от гепатита с. можно ли принимать эти препараты одновременно или нужно какойто промежуток времени между приемом?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Есть препараты "от ВИЧ-инфекции", которые нельзя принимать с некоторыми препаратами "от гепатита С". Напишите, что Вы принимаете. Я постараюсь Вам подсказать. Но вообще то это должен сделать Ваш лечащий врач.
03.09.2015 16:14:30
Добрый день! О чем говорят результаты анализа: HBs-Ag - обнаружены; HBe-Ag - не обнаружены; Anti-HBs -не обнаружены; Anti-HBe - обнаружены; Anti-Hbcore-IgM - не обнаружены; Anti-Hbcore-IgG - обнаружены? Как давно наступило заболевание? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Говорят о том, что есть гепатит В. 99%, что это хронический гепатит В. Когда наступило заболевание, сказать нельзя.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.