Вопрос гепатологу №22883

Постарайтесь как-то нормально сформулировать ваш вопрос. От какого гепатита вы хотите сделать ребенку прививку? От гепатита В? Или от гепатита А? Если от гепатита А, прививать его не нужно. Он переболел гепатом А или уже был от него привит (антитела к вирусу гепатита А - anti-HAV IgG, вы пишите, в крови уже есть). Какую прививку ему делали в роддоме? Вы хотите сказать, что ему сделали прививку от гепатита В однократно в роддоме и не доделали остальные уколы до конца? Или вы что-то другое имеете в виду? Дальше, я не пойму, слово "фетальный" означает "относящийся к внутриутробному периоду развития", а вы пишите, что ребенку 1 год и 8 месяцев. И почему этот диагноз "предварительный"? Ребенок сейчас болеет или здоров? Я совершенно не понимаю, что вы спрашивайте. Спросите так, чтобы я понял, и обязательно отвечу. Ато я вам сейчас насоветую...

Пока не могу точно сказать, тем более не видя анализов. Более вероятно, что есть хронический гепатит С в стадии ремиссии ("неактивный" в настоящее время). Было бы неплохо сдать анализ на все маркеры гепатита С в вирусологической лаборатории ОблСЭС (7 линия, 67) и с результатом подойти на прием к врачу. На 100% пока нельзя говорить, что вы больны. Скорее всего, нужно будет сдавать ПЦР ("количественный" пока не нужно) повторно в динамике через некоторое время.

1. На 100% доверять нельзя. Если вопрос принципиальный (назначать или нет противовирусную терапию при 1-м генотипе, например) лучше делать пункционную биопсию.2. "Обладает - не обладает противовирусным действием" - это все игра словами. Скажем так, есть кое-какие научные исследования (статьи в медицинских журналах), в которых у части больных, которых лечили фосфогливом отмечалось некоторое снижение вирусной нагрузки. Поэтому, сказать, что производитель вас "обманывает", конечно, нельзя. Естественно, что производитель заинтересован в том, чтобы получше "разрекламировать" свой препарат, в т.ч. и в инструкции, поэтому об этой информации от никак уж не умалчивает, а наоборот, "подчеркивает" ее. В то же время этот "противовирусный эффект", если он на самом деле есть (тут бы еще хотелось быть уверенным, что эти исследования были выполнены правильно и сами их авторы не обманываются и не видят то, что хотят увидеть, такое бывает сплошь и рядом), надеяться на то, что вирус "исчезнет" из крови или, тем более, что пациент выздоровеет "от фосфоглива" никак не стоит. Такого не бывает. Это точно из разряда совпадений. Если бы так было, об этом бы "трубили" по всему миру и лечили бы всех только фосфогливом, а не интерферонами с рибавирином, потому что побочных то эффектов от фосфоглива почти не бывает. Препарат в ряде случаев очень хороший и полезный, особенно, если противовирусную терапию человеку проводить нельзя, но еще раз говорю, противовирусный эффект его крайне сомнительный. Зачастую, каждый видит или слышит то, что ему хочется увидеть или услышать, и врач, и пациент, и производитель лекарства. Надеюсь, я более или менее смог ответить на ваш коварный вопрос.3. Даже не знаю, как вам ответить. Есть и такие. Урсосан, например, - и желчегонное действие, и может "растворять" камешки или "песок" в желчном пузыре и желчных путях, если они там есть. Хофитол - желчегонное действие есть, насчет "хороший отток" - не знаю как он может это "обеспечить". Только зачем вам это? 99%, что у вас все нормально "вырабатывается" и "оттекает". Почти всегда все это пустые разговоры про эту желчь, с которой что-то не так при хроническом гепатите.

Теоретически, каждые 12 часов (+/- 1 час) с жирной пищей. В жизни, конечно, бывают и "сдвижки" по времени. Это не желательно, но не катастрофично.