Вопрос гепатологу №227025
02.05.2023 09:26:13
Здравствуйте. Меня зовут Вероника. У меня сын ему 1'10 месяцев. Он болел больше месяца. Была рвота,жидкий стул. Попали в инфикционке. Все чисто. Только была диффузия печени. Спустя месяц мы снова сегодня проверили печень. Врачи сказала через 6 месяцев прийти якобы будет печень у ребенка в норме. По анализам сегодня у нас размер право печени 87мм, левой доли 45мм контур ровный четкий. Подвижность сохранена в полном объеме. Эхоструктура паренхимы однородная. Эхогенность печени средняя,рисунок внутрепеченочных структур дифференцирован. Фрагменты внутрепеченочных желчных протоков не разширены сосудистый ресунок не изменён. Портальная вена 5мм Желудочный пузырь расположение типичное это как ? Форма овоидная с лабильным перегибом у шейки размер 47×11 мм стенка не утолщена содержимое однородное общий желчный проток не разширен. Поджелудочная железа форма обычная размеры головка 12мм тело 10мм хвост ,12мм. Контуры ровные четкие эхоструктура однородная эхогенность средняя. Фрагмент вирсунгова протока не разширен не визуализируется за счёт аэроколии. Объясните пожалуйста что это как. Плохо ли. На сколько. ? Селезёнка расположение типичное размер 71×28мм капсула не изменена контуры четкие ровные эхоструктура однородная эхогенность средняя в проекции ворот селезёнки лоцируется округлое гипоэхогенное включение с четкими ровными контурами диаметр 14мм схожие по строению паренхиме селезёнки фрагмент селезеночной вены без признаков деформации и разширения дополнительные сведения в брюшной полости свободная жидкость не лоцируется в мезогастральной области лоцируется гипоэхогенные включения овальной формы с четкими ровными контурами размер до 12мм
Заключение пишут умеренная гепатомегалия за счёт правой доли печени. Мезаденит дополнительная долька селезёнки. Как быть когда восстановится что делать?
Заключение пишут умеренная гепатомегалия за счёт правой доли печени. Мезаденит дополнительная долька селезёнки. Как быть когда восстановится что делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не педиатр и детьми не занимаюсь. Вам нужно обращаться к педиатру. Могу только сказать, что ничего "страшного" со стороны печени я в этом описании УЗИ не увидел. Не думаю, что есть повод сильно волноваться из-за такого УЗИ, если все остальное в норме.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
07.02.2017 23:01:25
Здравствуйте,помогите разобраться,моему мужу 53 года,при сдаче анализов для операции обнаружен гепатит с генотип 1,сделали УЗИ на аппарате AIXPLORER.заключение:признаки жирового гепатоза,степень фиброза перенхимы печени F3по шкале МETAVIR,признаки хр. холецистита с полипозом стенок желчного пузыря,дифузные изменения паранхимы pancreas.AST 44.7-ALT 72.5-биллирубин 10,4-CОЭ 5,колличество вируса 3,4*10^6 ME/мл,бутьте так добры скажите это большая вирусная нагрузка?что посоветуете нам делать?слышали за новые препораты,но материально сейчас не получается лечиться,третий месяц пьет фосфоглив и ливодексу,но это последние анализы,особо не помогают,давление 140-150,подскажите что нам делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я Вам не смогу по интернету дать точных и конкретных рекомендаций. Могу только сказать следующее. Если у человека тяжелый фиброз (F3), то его нужно лечить противовирусными препаратами. Это не значит, что нужно начать завтра же, а иначе послезавтра случится что-то страшное, но очень долго откладывать не нужно. Уровень вирусной нагрузки в плане прогноза большого значения не имеет. "Обычная" у него вирусная нагрузка. Пусть Вас это не волнует. Фосфоглив иногда может повышать артериальное давление.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Понятно. Через 4 недели от начала терапии ПЦР сдавали? Какой эффект?
18.10.2017 11:21:12
Добрый день! Ребенок 3 г. Результат анализа на гепатит С (сум) -обнаружено. Что делать? Мог ли анализ дать ложноположительный результат? У мамы 2 анализа на гепатит С отрицательные.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Иногда бывают ложноположительные результаты. Ребенку нужно сдать анализ ПЦР. Если в анализе ПЦР будет найден вирус, то болезнь есть. Если нет, то на всякий случай ПЦР нужно будет повторить еще раз через некоторое время.
26.06.2019 17:04:24
Здравствуйте, у меня нашли гепатит с, F 0 F 1, врач прописал софусбовир деклатовир, через три недели пцр рнк качественное определение - не обнаружено!! Могу ли я перестать принимать таблетки? И означает ли это отсутствие вируса?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Таблетки прекращать принимать нельзя. Такой схемой лечат 12 недель (3 месяца). Иначе высока вероятность рецидива.
03.09.2015 16:15:03
Здравствуйте.У меня хр.гепатит Б ,фиброскан показывает F 4,а фибротест F 1.Хочется верить последнему,как вы считаете?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу знать. Фиброскан нередко дает недостоверный результат, но не знаю, что в данном случае верно. Посмотрите какой показатель IQR на фиброскане. Если он более 25% от основного показателя, то, скорее всего, результат не правильный. Большое значение имеет какой специалист работает на фиброскане, но иногда и опытный человек на этом аппарате может промахнуться. И эластометрию (фиброскан), и фибротест нужно делать натощак. Намного более информативна этастометрия печени не на аппарате "фиброскан", а на аппарате "aixplorer" (тоже натощак). Думаю, есть большой смысл сделать эластометрию на нем. В Ростове проще всего сделать это в Железнодорожной больнице. Иногда в спорных случаях нужна пункционная биопсия печени, но редко.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.