Вопрос гепатологу №225978
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятнее всего, Вы хотели задать вопрос геМатологу (специалист по заболеваниям крови), а не геПатологу (специалист по заболеваниям печени).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
02.02.2016 12:02:27
Сдал кровь на ПЦР количество результат 12500000 ме/мл . Прочитал в интернете что больше 800000 уже много а тут больше в 15 раз . Это значит совсем плохо ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
О каком гепатите идет речь? Каковы другие результаты обследования (по минимуму - АЛТ, АСТ, степень фиброза печени)? Пока не могу ничего внятного сказать по данной мне Вами информации.
17.04.2018 07:40:50
Скажите пожалуйста когда нужно подключать Рибавирин к терапии гепатита С прямого действия Соф+Дак? Один врач говорит нужно, другой нет. Не знаю как быть. Генотип 3, Фиброз F1. Была в 2000-2001 годах неудачная терапия Реафероном на протяжении 6-9 месяцев.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В таком случае можно лечиться без рибавирина. Если будет не очень быстрый ответ на лечение, то возможны вариации (добавление рибавирина или продление срока лечения).
03.09.2015 16:15:04
Уважаемый Олег Игоревич! У сына, 36 лет, (гепатит С, 1в, интерлейкин СТ/ТТ, цирроз класса А) через 4 месяца лечения пегинтроном и рибаверином ПВТ была прекращена из-за неполучения препаратов: отменили группу инвалидности, и как следствие, он перестал получать лекарства по льготе. В 12 недель было снижение ВН на 2 логарифма, фиброскан показал 14 Кпа (перед лечением было 27 Кпа, АЛТ 60 (было 299), АСТ 52 (было 190), через месяц после прекращения ПВТ нагрузка незначительно выросла. Надеемся на повторный курс ПВТ пегасисом. Сейчас через полгода после прекращения ПВТ АЛТ 107, АСТ 68. Наш вопрос: что значит индекс инсулинорезистентности хома ( раньше нам его не назначали)? НОМА – 4, 4, инсулин 14, 8, глюкоза – 6, 6? Не в нём ли причина отсутствия БВО на ПВТ? И что делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
HOMA-индекс отражает наличие или отсутствие инсулинорезистентности и степень ее выраженности. Инсулинорезистентность - это такое состояние, когда глюкозе тяжело попасть в клетки организма. Происходит это из-за снижения чувствительности рецепторов клетки к инсулину (глюкоза попадает в клетку вместе с инсулином). В этом случае для прохождения глюкозы в клетки организму приходится вырабатывать больше инсулина, чтобы ее туда "протолкнуть". Это очень приблизительное описание для Вас. Инсулинорезистентность обычно бывает у людей с повышенной массой тела. Основной метод борьбы с ней - постепенное, планомерное снижение массы тела (если, конечно, она повышена). Иногда таким людям есть смысл назначать препарат метформин (обычно это делают эндокринологи). Действительно, у людей с инсулинорезистентностью часто результаты проведения противовирусной терапии хуже (в т.ч. из-за этого может не быть быстрого вирусологического ответа). План действий может быть таким: идете к хорошему эндокринологу, объясняете ситуацию, он назначает метформин, сын под его руководством медленно худеет, восстанавливаете льготу, получаете интерфероны и рибавирин, лечитесь повторно (срок лечения при 1-м генотипе при двойной терапии - от 48 до 72 недель в зависимости от наличия или отсутствия быстрого вирусологического ответа). Самым хорошем вариантом было бы назначение такому человеку тройной терапии, но это пока очень дорого.
03.09.2015 16:14:40
Здравствуйте, Олег Игоревич. В августе у меня обнаружен геп.С, при госпитализации в БСМП2 с острым панкреатитом. В декабре месяце проаперирован в РОКБ по поводу сплендектомии и резекции поджел.железы. И опять полож маркер геп.С. В поликлинике терапевт выписала направление в Вашу больницу. Сам из Таганрога. Я так понимаюЮ что нужно будет сдавать анализы и у вас. Как подготовится к анализам, те нужно ли на голодный желудок или еще что-либо? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если нужно будет сдавать анализы, нужно приехать натощак. Больше никак "готовиться" не нужно.
18.06.2019 11:44:42
Здравствуйте, скажите пожалуйста , можно ли лечить гепатит Б ?
И после лечения ты будешь носителем ?
И после лечения можно ли сделать прививку от гепатита Б ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если речь идет о хроническом гепатите В, то полностью он лечится очень редко. Поэтому лечение назначается если заболевание протекает "активно", с целью "подавить вирус", а не с целью полностью вылечить. Примерно так. Прививку делать уже не нужно в любом случае.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.