Вопрос гепатологу №22480
11.12.2016 22:39:55
Добрый вечер! Недавно переболела простудой с температурой 37,2, потом на сутки температура повысилась до 38, и утром после неё начало чесаться все тело, что даже кожу хотелось содрать. Сдала биохимию. Результаты таковы: алт 918, АСТ 437, щф 229, ггт 177, по УЗИ печень и желчный в норме, через 3 дня алт и АСТ упали вдвое а щф выросла до 500, врач прописал гептрал, анализы на гепатиты Б и с отрицательные, в том числе и пцр, сегодня прошло 6 дней с первого анализа и новая биохимия показала следующие результаты : алт 396, аст 123, ггт 103, щф 194, прямой биллирубин 8,7, общий 17,5 . Диагноза нет. Все показатели падают. Что это может быть? Возможно ли это осложнения после болезни. Мне 25 лет. Веду активный и здоровый образ жизни. Могут ли показатели так быстро падать от приёма гептрала? Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Анализы как при каком-то остром гепатите. По крайней мере, нужно сдать анализ на гепатит А (anti-HAV IgM). Он тоже может так протекать. Неплохо было бы даже сдать анализ на гепатит Е (anti-HЕV IgM), хотя он и редко у нас встречается.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:50
Здравствуйте, Олег Игоревич! Посоветуйте, пожалуйста,как поддержать печень при ХГВ(ПЦР-7,8*10х9 МЕ/мл),если не могу позволить себе из-за нехватки денег лечение нуклеозидами (даже "Зеффиксом")? Есть ли шанс с таким колличеством вируса дожить до старости? Спасибо большое.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Кроме концентрации вируса нужно, конечно, оценивать и другие показатель (степень фиброза, активность воспаления и др.), но, скорее всего, противовирусная терапия при такой высокой концентрации вируса нужна. Если у Вас сейчас нет выраженного фиброза (или цирроза) печени, то не нужно думать, что Вам в ближайшее время что-то угрожает. Не нужно также думать, что у Вас обязательно будет цирроз. Но, если заболевание будет длительное время протекать "активно", то вероятность этого достаточно высока. Могу сказать, что на любые гепатопротекторы (если Вы это имеете в виду), чтобы "поддержать печень", денег Вы потратите не меньше, чем на зеффикс, а польза от них часто сомнительна. Посоветовать могу только сначала хорошо обследоваться, чтобы владеть адекватной информацией, не принимать алкоголь и другие "вредные" для печени вещества и, если лечение будет абсолютно необходимо, то чем-то, возможно, нужно будет для этого жертвовать или искать помощи. Еще раз повторю, что паниковать не нужно. Быстро с такими людьми, как Вы, практически никогда ничего страшного не происходит, но какие-то шаги нужно обдумывать. И делать.
03.09.2015 16:14:58
Олег Игоревич, здравствуйте! Могу ли я заразить мужа при поцелуе, если у меня кровоточат десны! Ведь кровь попадает на слизистую. У меня гепатит С.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это почти невозможно.
18.02.2016 11:20:36
Олег Викторович,я не первый раз задаю вам вопрос,насчёт рибаверина,я приобрела таки лицензированные индийские дак,соф,рибаверин.У меня ф4.Меня все просто заставляют идти с рибаверином начале терапии,а не как я думала добавить в последние месяцы если не получу быстрый минус,,считают ,что я без них рискую.Но я ужасно боюсь его побочек.Ведь есть же международная схема соф,дак 24 ..или это относится только к оригиналам и мне к этой схеме всё равно нужно будет добавлять третий препарат.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Какой генотип вируса? Если 1-й, то софосбувир + даклатасвир - 24 недели (при наличии цирроза печени). Если 2-й, то софосбувир + даклатасвир - 12 недель. Если 3-й, то софосбувир + даклатасвир + рибавирин - 24 недели (при наличии цирроза печени). При наличии противопоказаний или плохой переносимости рибавирина при 3-м генотипе и циррозе также можно софосбувир + даклатасвир - 24 недели. Шансы тоже очень хорошие.
03.09.2015 16:15:02
здравствуйте олег игорьевич. прлечился от гепотита с 2 ген . пцр 4 8 12 16 20 24минус. прошол только месяц после лечения атут ложат на операцыю под наркозом. а я боюсь не проснется ли вирус от этого
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
От этого, скорее всего, ничего не "проснется". Не волнуйтесь.
26.12.2024 12:03:48
Здравствуйте, хотел бы узнать, насколько всё плохо у меня с анализами и какие болезни по ним можно распознать.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Ничего определенного по этим анализам сказать нельзя. Там есть небольшие отклонения от нормы, но что это значит именно в вашем случае, я абсолютно не знаю. Чтобы попробовать что-то сказать, мне нужно хотя бы понимать, зачем вы их сдавали и в чем вообще исходная проблема. Поэтому если вы хотите, чтобы я попробовал ответить что-то хоть немного умное, опишите пожалуйста всю ситуацию целиком.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж