Вопрос гепатологу №21615

Вопрос №21615

#Гепатит #ПЦР

25.11.2016 18:10:35

А.

Здравствуйте, мне 37 лет, гепатит В был обнаружен в 2014 году , определение ДНК количественного 5200 копий/мл, биохимия в норме, УЗИ в норме. Врач инфекционист сказала что терапия не нужна, прийти через год, в 2015 году анализы не изменились. 2016 год, при очередном обследовании ПЦР 5500, УЗИ в норме, биохимия в норме, в общем анализе крови понижены тромбоциты 160 при норме 180-320, сделала фибросканирование эластичность печении составляет 4,7 КПа, что соответсвует стадии фиброза F0. У меня такой вопрос, нужна ли мне терапия? нужно ли соблюдать диету? и каковы прогнозы? Очень жду вашего ответа.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сейчас Вас лечить не нужно. На всякий случай еще нужно сдать маркеры гепатита D (anti-HDV). Нужно продолжать наблюдаться. Если вдруг заболевание начнет протекать "активно", возможно, лечение и понадобится, но так бывает далеко не всегда. Много людей, которые не нуждаются в лечении в течение всей жизни. Диета, по большому счету, не нужна. Исключение алкоголя (или его максимальное ограничение) - вся диета. Скорее всего, хороший у Вас прогноз. Не переживайте сильно.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №10802

04.03.2016 09:32:49

о.

Добрый День помогите расшифровать анализы В январе 2016 года сдал сдал анализ крови обнаружили HBsAg -положительно при консультации у гастроэнокриинолога меня отправили на сдачу дополнительных анализо на маркеры гепатита Б результаты следующие HBeAG -0,28-отрицательный AntiHBe Ig G -9.22 -положительный Anti HBcor Ig M 0,68- отрицательный Anti HBcor IgG -10,14 -положительные Anti HBs Ag -2,8 не имеет продуктивного значения ПЦР HBV в количестве 8х10:^ 2 Подкожите что означают эти анализы врач поставил диагноз Гепатит Сочетанного генеза ( Хронический гепатит Б низкая степень вирусной нагрузки + Стеатогепатит) минимальной степени активности параметры УЗИ и Биохимии крови в пределах нормы Что это за Диагноз ?? и как его лечить ?? Это хронический гепатит или острая фаза ?ПО каким маркерам врач определил хроническую стадию гепатита ??

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если биохимические показатели (АЛТ и АСТ), как Вы написали, в норме, то, скорее всего, стеатогепатита у Вас нет. Судя по тому, что Вы написали, у Вас есть хронический гепатит В, который в настоящее время протекает благоприятно и, скорее всего, в настоящее время не нуждается в назначении лечения, а нуждается только в наблюдении. Для уточнения стадии фиброза желательно провести эластометрию печени. При тяжелом фиброзе или циррозе печени назначение противовирусного лечения все-таки необходимо. Также нужно исключить наличие гепатита D (сдать кровь на anti-HDV Ig). Вероятнее всего, это хронический гепатит В, а не острый, потому что у Вас нет anti-HBcor IgM, HBeAg и нормальные АЛТ и АСТ. Теоретически, это может быть острый гепатит В в стадии реконвалесценции (выздоровления), но это маловероятно. Для того, чтобы точно сказать, что это хронический гепатит В, нужно повторить кровь на наличие HBsAg через 6 месяцев.

Вопрос №10108

10.02.2016 16:36:13

Т.

Количеств. анализ гепатит С показал 1,1*10^5 (диапазон измерения 300-1*10^8) Предыдущий показатель 8,6*10^3. Какая динамика положительная или отрицательная?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Концентрация вируса в крови в этот раз больше, чем в предыдущий, но я бы не стал сразу говорить о какой-то отрицательной динамике. Концентрация вируса постоянно "колеблется" в определенных пределах. По концентрации не судят о динамике заболевания. Смысл ее определять есть, только если планируется начинать лечение, чтобы в процессе лечения оценивать, как быстро уменьшается концентрация вируса от противовирусных препаратов. О динамике заболевания вообще в первую очередь можно судить по изменению степени фиброза печени.

Вопрос №10534

25.02.2016 13:31:36

М.

Добрый день,Олег Игоревич.У меня фиброз F3 из за гепатита С(проводилась ПВТ, в минусе).Бегаю по утрам 2-3 раза в неделю,по возможности.Вопрос такой,не повредит ли печени спортивное питание,протеиновые коктели.Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не повредит.

Вопрос №43025

21.08.2017 14:52:18

Г.

Здравствуйте. Качественный прц положительный, а количественный и генотип отрицательные. Анализы крови хорошие. качественные сдавали два раза и обо положительные. В информации говорится что количественные более точные чем качественные но если отрицательные, то откуда в качественном прц положительная реакция? И считается ли это что гепатит с все таки есть?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При прочих равных условиях "качественный" ПЦР более чувствительный, чем "количественный". Один из вариантов таких результатов в Вашем случае - это маленькая концентрация вируса в данный момент, которая недостаточна для проведения "количественного" ПЦР (определения концентрации вируса) и определения генотипа вируса (для этого как правило тоже нужна более высокая концентрация вируса, чем для "качественного" ПЦР). Другой вариант - это различные лабораторные недочеты. Если дважды в "качественном" анализе ПЦР обнаруживался вирус, то практически точно уже можно сказать, что гепатит С есть. Генотип вируса придется попробовать пересдать через некоторое время. "Количественный" ПЦР есть смысл делать, только если Вы уже планируете начинать противовирусное лечение.

Вопрос №325760

26.03.2025 14:32:09

Ш. Юлия

Здравствуйте. Начала принимать терапию от гепатита с Можно ли пить безалкогольное пиво?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Да, можно.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.