Вопрос гепатологу №19290
12.10.2016 07:22:07
Добрый день,мне 52 года,сейчас прхожу противовирусную терапию гепатита с,лечение пегитроном и ребаверином,после 12 укола резко стали падать лейкоциты 1.3,гемоглабин 84,тромбоциты 100,три недели не принимала ребаверин,делала только уколы,лейкоциты поднялись до 3,сейчас у меня был 19 укол,и лейкоциты опять упали до 1.5,могу ли я закончить лечение без ребаверина,только уколы,осталось пять уколов,и каков будет исход лечения?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Как правило, лейкоциты снижаются от интерферонов, а не от рибавирина. От рибавирина обычно снижаются гемоглобин и эритроциты. Если проблема только в лейкоцитах, то таким людям лучше не снижать дозу интерферонов, а назначать филграстим (из российских - например, нейпомакс) до конца лечения. Он "подстегивает" выработку лейкоцитов. После того как лечение будет закончено, эти проблемы сами постепенно уйдут. Насчет рибавирина в Вашем случае мне тяжело что-то сказать, потому что Вы не пишите, какой у Вас сейчас гемоглобин. Но могу сказать, что если есть какие-то выраженные побочные эффекты от рибавирина, то его почти никогда не отменяют совсем, а только уменьшают его дозу. Без него вероятность выздороветь значительно меньше, хотя я и не хочу сказать, что это не возможно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:06
Гепатиты отр, узи прот. измен. в печени. Повышен билирубин за счет прямого, об. 34, прямой 11. Какие обследования еще пройти?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если общий билирубин 34 мкмоль/л, а прямой билирубин - 11, то, получается, общий билирубин повышен преимущественно за счет непрямого, а не за счет прямого. Скорее всего, это синдром Жильбера. Если это так, то это не страшно. Скорее всего, нужно сдать еще АЛТ, АСТ и общий анализ крови. АЛТ и АСТ - чтобы убедиться, что нет воспаления печени (гепатита). Общий анализ крови - чтобы убедиться, что нет анемии (которая может быть гемолитической, при которой может повышаться билирубин за счет непрямой фракции). Это по минимуму. Имейте в виду, что нормальная полноценная консультация в том режиме, в котором мы с Вами общаемся, не возможна.
25.11.2018 18:18:11
анализ гепатит с положительный алат 148.8 асат 109.8 билирубин коньюгированый 8.49 общий белок 88.9 индекс распределения тромбоцитов 15.80 Может ли при таких анализах гепатит быть ложным?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем понятно, какая связь между этими анализами и гипотетической вероятностью того, что анализ "на гепатит С" ошибочный. Теоретически, это может быть, но это маловероятно (само по себе и в т.ч. потому что АЛТ и АСТ часто могут быть повышены именно от гепатита С). Если сомневаетесь, то можно пересдать анализ в другой лаборатории.
07.11.2019 14:19:16
Здравствуйте! Вопрос: курение является противопоказанием к синдрому жельбера? Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Курить это не полезно, но на синдром Жильбера курение влияние не оказывает.
03.09.2015 16:14:11
Здравствуйте, у моего мужа гепатит С, мы живем в ЯНАО,курс лечения хотим пройти у Вас, это возможно? И что для этого нужно?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
ЯНАО - это Ямало-Ненецкий автономный округ, или я ошибаюсь? Теоретически, возможно. Для начала нужно приехать на консультацию со всеми имеющимися анализами. После консультации, скорее всего, досдать недостающие анализы. С результатами (через 5 - 10 дней) поговорить еще раз прицельно на предмет назначения лечения. Если это будет противовирусная терапия, в процессе лечения нужно будет приезжать сначала где-то 1 раз в 2 - 4 недели, затем, если все будет идти гладко, реже. Срок проведения противовирусной терапии - 6 - 12 месяцев. Сейчас я в отпуске. На работе буду через 2 недели. Хотите, приезжайте, поговорим. 8-918-55-33-247.
27.05.2016 13:30:42
Доброго времени суток. Я закончил ПВТ Гепатита С, 1b, F1 (соф+лед) 12 недель. Вирус не обнаружен уже со второй недели ПВТ (чувствительность 15 МЕ/мл. Какие анализы теперь рекомендуется сдавать и через сколько? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
ПЦР и АЛТ 1 раз в 3 месяца в течение следующего года.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.