Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №17362

27.08.2016 22:54:34
М.
Здравствуйте Олег Игоревич ! Постоянно беспокоит ЖКТ, очень часто жалуюсь на горечь. Гастроентеролога посещаю часто,врач направила сдать анализы на маркеры гепатитов.
23.03.16 результаты:HBsAg 0,263; АЛАТ 9,3; АСАТ 11,3; билируб.общ.8,6; ГГГТ 14,90; щелоч.фосфатаза 51,6, Анти HCV 3,039. УЗИ печени:размеры увеличены + 1 см (гепатомегалия умеренная).На основании этих данных, был поставлен диагноз:хронический вирусн.гепатит С,без нарушения функций печени.Врач,ни чего не объяснила,буквально выставила из кабинета и отправила читать самим все в интернете.У меня был шок.
07.04.16 я сдала анализы в др.лаборатории,результат:HBsAG не выявлен, aHCV не выявлены; билируб.прямой 8, АЛАТ 0,65;тимол.проба 2,5.
13.07.16 г. опять сдаю анализы: HbsAg не выявлен, aHCVa  Н04+(ОПобр=0,380, ОПкр:0,206); очень не понятно написано,может что-то не верно,извините.
16.08.16 г. сдаю еще анализы: АЛАТ 15,2;АСАТ 18,3;билируб.общ.3,52; ГГГТ 15,63;тимол.проба 1,42;щелоч.фосфатаза 69,80; ПЦР HCV-качественный-результат отрицательный.УЗИ печени:не увеличена.Врач гастроентеролог, посоветовала сдать анализы на маркеры гепатита С под другой фамилией.Доктор, подскажите пожалуйста, что делать дальше и какие прогнозы с такими данными.Голова просто идет кругом,за эти месяцы вся извелась.Необходимых специалистов в городе нет,врачи не знают что и как,направляют меня от одного врача к другому.Спасибо Вам за уделенное время и очень благодарю Вас за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, у Вас нет гепатита С. Скорее всего, Вам нужно через некоторое время в динамике пару раз пересдать анализ ПЦР. Если в ПЦР вирус выявляться не будет, то гепатита С нет. Анализ ПЦР нужно сдавать, если выявлены антитела к вирусу гепатита С, а у Вас, я так понимаю, и наличие антител сомнительно. Выявленное при УЗИ увеличение печени ни о чем особенном не говорит. Биохимический анализ крови у Вас хороший.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 28.02)
Популярные вопросы
04.04.2016 22:11:25
М. Тамила
Лечится ли хронический гепатит B?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Полностью хронический гепатит В лечится очень редко. Поэтому противовирусные препараты при хроническом гепатите В назначают не всем пациентам, а только тем, у кого заболевание протекает неблагоприятно. Делается это с целью "подавить" этот вирус. Полностью от него избавиться при хроническом гепатите В удается редко.
03.09.2015 16:14:11
Н.
Добрый день.Подскажите существуют ли противопоказания для противовивусного специфического лечения гепатита с
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, существуют. И достаточно много. Смотрите ответ на предыдущий вопрос.
03.09.2015 16:15:00
в.
здравствуйте мне 49 лет рост 186 вес 112 кг гепотит с генотип 2 лечусь альгероном 180 мг ребетол 1400 мг после 3 недели пцр качество минус каов ваш прогнос на уво может надо похудеть чтобы терапия лучше шла
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Прогноз хороший. Уже есть так называемый быстрый вирусологический ответ. У подавляющего большинства таких людей (при 3-м генотипе) эффект от лечения очень хороший. Большинство выздоравливает полностью. Лечиться нужно 24 недели. Похудеть, может быть, было бы и не плохо, но, во-первых, это не самое главное, а, во-вторых, уже поздно этим заниматься. Лечитесь дальше. Скорее всего, все будет нормально.
03.09.2015 16:14:54
Е.
Здравствуйте!Хочу у вас проконсультироваться, у меня хрон геп В и Д фиброз 3 ст.Назначили пить бараклюд. Год пропила,сдала ПЦР отр,через 6 мес сдала повторно уже пол,начала пить заново, прошло уже 2г,ПЦР до сих пор полож.Сейчас уже как 3 мес не пью,посов что делать дальше.Может есть лечение эффект.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При гепатите D (т.е., как Вы пишете, B и D) основное лечение - интерфероны (предпочтительно, пегелированные). Не бараклюд. На вирус гепатита D бараклюд не действует.

03.09.2015 16:15:04
е.
Здравствуйте. Мои анализы по гепатиту В следующие Анти-HBe - 1,44 положит. (норма меньше 1) Анти-HBc(сум)- 1,05положит. ( норма меньше 1) Анти-HBs отрицат. HBsAg - 0,566 отриц. ( норма меньше 0,9) HBe - 0,094 отриц. (норма меньше 1) ПЦР - отриц.(чуств. системы 30 копий. По узи -печень179ммх70 мм (под вопросом цирроз. Повышены алат. асат. ггт. Билирубин и щелочная фосфотаза в нормы. Анализы на аутоимунный гепатит отрицательные. Биопсия печени стеатогепатит. жировая дистрофия 90 процентов гепатоцитов. ПЦР анализ биопатата печени на гепатит В- отрицательный. Диагноз хронического гепатита В мне не ставят. хотя я читала. что если на протяжении более 3 лет антитела Анти-НВе положительны. это говорит о хроническом гепатите В. Самостоятельно принимаю 3 месяца Бараклюд. Понимаю. что нельзя заниматься самолечением. но другие методы (гептрал. фосфоглив. гепадиф) частично снижают печеночные показатели только когда принимаю их внутривенно. после прехода на таблетированные препараты алт. ст. ггт вновь подскакивают). Врач на УЗИ говорит. хотя биопсия печени не показала цирроз. но я шаге от него. Но вопрос не во мне.Я проживаю с сыном. Ему 22 года. Год назад это был крепкий и здоровый парень. Но потом пошла череда неприятностей . Он случайным свидетелем ДТП со смертельным исходом и на фоне стресса развился сахарный диабет первого типа. Колет 70 единиц инсулина пять раз в день. утром и вечером короткий и 3 раза в день под каждый прием пищи. Год назад на момент постановки диагноза сахарный диабет анализы по гепатиту В у него были отрицательные. Я считала . что и у меня нет гепатита В. Месяц назад я решила. что сыну необходимо поставить прививку от гепатита В.эндокринолог дал согласие. Сын стад анализы и к моему ужасу анализы у него такие как и у меня. Анти-HBe - 1,48 положит. (норма меньше 1) Анти-HBc(сум)- 1,05 положит. ( норма меньше 1) Анти-HBs отрицат. HBsAg - отриц. ПЦР -анализ не делали. Я в ужасе. Боюсь сыну даже говорить об этих анализах. Мало нам свалившегося на голову диабета . а теперь полный тупик. ведь диабет - аутоимууное заболевание и интерфероны сыну противопоказаны. Да я и не найду врача на Украине. который согласится лечить сына от гепатата В с сахарным диабетом первого типа. Понимаю. что прочитанная в интернете информация. что в семье с больным хроническим гепатитом В в течении нескольких лет заражаются все члены семьи в нашем случае оказалось верной. Год назад у сына все анализы по гепатиту В были чистые. инфицирование другим путем в течении этого года исключено.Не понимаю как я могла его заразить. даже самые мелкие царапины замазывала мед. клеем. Сказалось видимо снижение иммунитета на фоне диабета. Простите за сумбур. Но такой же сумбур и в голове. Вопрос 1. Какие лучше гепатопротекторы принимать сыну хотя бы для поддержания печени. О диагнозе говорить ему боюсь. так как добью его морально. С него хватило и диабета. 2. Что у нас за гепатит такой. что сам антиген отрицательный и у меня и ПЦР в крови и в биоптате печени отрицательны. Но тем не меннее в течении года у сына появились такие же как у меня да еще и в таких титрах антитела.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы уже задавали вопрос относительно себя не так давно. Я постарался Вам достаточно подробно ответить. Если Вы не читали ответ, пожалуйста, прочтите. Повторяю еще раз. Гепатита В у Вас нет. Цирроза нет. Ни в каком "шаге" от цирроза Вы не "стоите". Никакой бараклюд (или другие противовирусные препараты) Вам не нужен. У Вас есть жировой гепатоз и стеатогепатит (воспаление на фоне жирового гепатоза). Вы не умираете. В каком направлении, скорее всего, нужно двигаться, я как мог Вам уже написал. Теперь о сыне: гепатита В у него так же как и у Вас нет, никакие лекарства по поводу обнаруженных у него антител к гепатиту В принимать не нужно. Оставьте, ради Бога, мальчика в покое. Вам, я уверен, нужно обратиться по крайней мере к психологу, чтобы Вам как-то помогли преодолеть Ваши страхи относительно гепатита В.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.