Вопрос гепатологу №154813

Вопрос №154813

#Вероятность заразиться #Гепатит

13.11.2019 10:08:18

Е.

Скажите,какая вероятность заболеть гипотитом В,дочка интерн акушер гениколог,была на дежурстве,и вымазала руку в кровь ,заражённой пациентки.Она не привита.Видемых повреждений на руке нет.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если повреждения кожи нет, то все должно быть хорошо. Пусть она на всякий случай привьется по экстренной схеме (4 дозы): 0 - 7 дней - 21 день - 1 год. Все равно это нужно с ее работой.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5057

03.09.2015 16:14:28

Е. Татьяна Викторовна

Здравствуйте.Если по узи желч.пузыря пишут,что в просвете густая желчь-значит ли это,что имеет место холестаз?и вообще по узи можно определить есть ли у человека застой желчи?или подскажите пжл другой какой метод обследования на выявления холестаза.извиняюсь,если много вопросов назадавала и спасибо за ответы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Густая желчь в желчном пузыре - это не холестаз. Что люди понимают под фразой "застой желчи", мне не очень понятно. Если есть механическое препятствие току желчи в крупных желчных протоках (камень в желчном протоке, опухоль и т.д.), то признаки этого можно увидеть на УЗИ (один из самых важных - размеры желчных протоков), на компьютерной или магнитно-резонансной томографии, при дуоденоскопии, при ретроградной холецисто-панкреатографии. Есть еще кое-какие методы диагностики этого состояния. При подпеченочной (механической) желтухе есть холестаз (нарушение поступления желчи из печени в кишечник по желчным протокам). Кроме этого, холестаз бывает и когда нет механического препятствия току желчи в крупных желчных протоках. Например, при острых вирусных гепатитах, токсических поражениях печени (на уровне мембрана клетки печени - самый мелкий желчный каналец), при таких заболеваниях как первичный биллиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит (скажем так, воспаление на уровне мелких желчных протоков) и при достаточно многих других заболеваниях. Есть еще и биохимические показатели, которые могут указывать на наличие или отсутствие холестаза как такового. И клинические признаки (симптомы). Какой метод или методы диагностики выбирать и зачем они ему нужны или не нужны, решать врачу. Пишите лучше какая у вас проблема и спрашивайте конкретного совета. Я не могу вам читать лекции по медицине. И не вижу в этом никакого смысла. Все равно без врача никакой пользы не будет, какое бы исследование не сделали.

Вопрос №25822

08.02.2017 15:17:33

А.

Здравствуйте Доктор. Еще вопрос если можно. Как я сказал после терапии прошло уже 2 года, но фиброз Ф3 (9,5кпа) так и остался , может ли например из за несбалансированного питания он прогрессировать, само собой без алкоголя? Извините за назойливость, просто меня удивляет, что за 2 года фиброз не откатил, но все печеночные анализы и ОАК в норме, только тромбы 162тыс , непонятках вот такая, скажите пожалуйста что вы думаете?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Так тоже бывает, даже если человек выздоровел от гепатита С. Ничего необычного в этом нет. Главное, что заболевание не прогрессирует.

Вопрос №7019

03.09.2015 16:15:04

О.

Добрый день! Доктор подскажите какие на сегодняшний день существуют схемы лечения Гепатита С с минимальными побочными эффектами? (Геп. С выявлен в 2004 г, 1B, фибоз 1-2, IL-28B - TT/CТ)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

С минимальными побочными эффектами (почти вообще без них) - это безинтерфероновая терапия. Для 1-го генотипа это, например, софосбувир + симепревир в течение 12 недель. Все очень хорошо - почти все выздоравливают, чувствуют во время лечения себя прекрасно, просто пьют каждый день 2 таблетки. Есть, правда, одна маленькая проблема: цена такого лечения сейчас, насколько я знаю, в рублях - 6-7 миллионов. Так что пока для пациентов в России в подавляющем большинстве случаев - это чисто теоретический разговор. Симепревир в России продается (на 3 месяца лечения - около 1 миллиона рублей). Софосбувир (остальная и основная часть стоимости такого лечения) - пока нет (видимо, не очень верится, что его тут будут активно покупать), но при наличии денег купить его в где-нибудь в Европе не проблема. В этом году на рынке (в т.ч. и в России, если ничего не помешает) должны появиться еще по крайней мере два комбинированных безинтерфероновых противовирусных препарата (в одной таблетке по 2 или по 3 противовирусных "вещества"). Цена должна быть намного (возможно, в разы) ниже. Как будет в реальности, точно знать не могу. Пока же более реальные для России схемы лечения с применением интерферонов. Лучше тройная терапия: пегелированные интерфероны + рибавирин + семипревир или боцепревир (обычно в общей сложности - 24 недели). Но такое лечение может переноситься не очень хорошо. Примерно так. Все детали рассказать по интернету не представляется возможным.

Вопрос №37288

26.06.2017 12:53:37

А.

Здравствуйте.Олег Игоревич,я уже неоднократно задавала свои вопросы,спасибо что отвечаете! очень Вам доверяю как профессионалу в своей работе.Меня мучает и не дает покоя моя сложившаяся ситуация! Вкратце напомню: гепатит с, 1б генотип,по фибротесту ф-3,схема лечения софосбувир -велпатасвир,по назначению врача (препараты уже приобретены на курс 3мес.),врач рибавирин мне не назначает так как у меня на него аллергия сильная,но у меня же Ф-3 ! чувствую что рибавирин нужен! а на больший срок чтоб лечиться у меня финансы не позволяют.Олег Игоревич,а если я ,без ведома врача,подключу к лечению рибавирин хотя бы на месяц,добавит это хоть немного усиления и ещё большей эффективности терапии?или на полтора месяца?чем вообще без ничего!потому как в случае чего,перелечиваться уже возможности у меня не будет,и вот что мне делать?! моя врач не разрешает,помогите советом!хоть не намного хочу подключить рибавирин! я из за этого рибавирина уже ночами не сплю,только об этом и думаю! Спасибо,и извините меня,я просто очень переживаю за эту терапию!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, не нужен Вам рибавирин. Вероятность того, что без него что-то пойдет не так, очень маленькая. Перестаньте Вы о нем думать.

Вопрос №14782

24.06.2016 01:01:10

Д.

В течении двух с половиной лет держатся повышенные показатели Алат и Асат (в 3-4 раза больше нормы). Диагноз - хронический криптогенный гепатит. Посоветовали пройти курс лечения китайским препаратом "Бициклол". Насколько это целесообразно и безопасно?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не смогу вот так просто что-то посоветовать. Вам нужно постараться найти причину гепатита. Нужно обследоваться на предмет наличия аутоиммунных заболеваний печени, так называемых болезней накопления и т.д.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.