Вопрос гепатологу №15153

Вопрос №15153

04.07.2016 09:22:34

А.

Здравствуйте , помогите пожалуйста , в последние года 2 начало постоянно болеть горло , особенно по утрам , была у Лора сделала анализ на стафилококки -не обнаружили , появился кислый и липкий пот, мутная моча , и постоянно колющая болт под правым ребром , сдавала анализы на гипатит в, с почки все чисто , сказали что может быть какая нибудь инфекция в том числе и грибковая

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу Вам по этой информации поставить никакого точного диагноза. Могу только сказать следующее. Первое: вряд ли речь идет о какой-то инфекции. Второе: Ваши жалобы очень, скажем так, "необычные" и связать их между собой в одно заболевание никак нельзя. Некоторые из них просто, скажем честно, странные. Например, "кислый липкий пот". В таких случаях очень часто причиной этих жалоб являются так называемые "психосоматические расстройства". Это такие расстройства психики, при которых человек в первую очередь испытывает телесные (соматические) "мучения". Это встречается достаточно часто. Эти люди бесконечно ходят по врачам, сдают анализы на инфекции или еще на что-то. При этом никто из врачей у них ничего толком не находит. Вернее, обычно находит какую-то мелочь, которая в сознании этого пациента превращается в очередную глобальную проблему. И так бесконечно по кругу. Помочь такому человеку может только хороший психиатр, хотя не нужно думать, что эти люди какие-то "сумашедшие". Проблема еще заключается в том, что, к сожалению, очень мало кто из этих пациентов склонен поверить в то, что им нужно к психиатру. Не верят и не идут, сколько их не убеждай. И ходят дальше сдают анализы на инфекции. Десятилетиями. Не могу, конечно же, судить точно, но по некоторым Вашим фразам очень похоже, что речь может идти как раз о такой ситуации.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №70301

25.03.2018 16:36:03

Л.

Здравствуйте. Спасибо за предыдущий ответ. Я прошла терапию от гепатита С индийскими дженериками. Вируса в крови нет, но есть фиброз печени 2-3 степени. Вопрос: Чем лечить фиброз ? Фиброзная ткань увеличивается без лечения?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По сути дела - ничем. Нет таких лекарств. Если нет других причин для повреждения печени (алкоголь, длительный прием некоторых лекарственных препаратов, некоторые другие редкие заболевания печени), то увеличиваться степень фиброза не будет, а наоборот постепенно должна уменьшаться до каких-то разумных пределов. Даже если не будет, то это все равно не катастрофа.

Вопрос №5267

03.09.2015 16:14:32

Е.

Олег Игоревич! Почему при 3 генотипе вируса ХГС в любом случае назначается ПВТ, независимо от наличия/отсутствия фиброза?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Потому что высокие шансы на хороший результат от лечения (вплодь до излечения). Плюс можно лечиться относительно дешевыми препаратами. Поэтому, если нет противополказаний, целесообразно в любом случае пробовать лечить.

Вопрос №15623

16.07.2016 02:52:58

А.

Здравствуйте.Нуждаюсь в вашем совете,как профессионала.Мне 43 года,живу на ДВ,Хабаровский кр..У меня Геп.С(генотип 3,фиброз 3),болен 20 лет.Сейчас идёт 7-ая неделя ПВТ(Индийский Соф-ир и Дак-ир на 12 нед.},до этого лечения не проходил.На 4-ой неделе ответа нет.Билирубин,АЛТ,АСТ в норме,вирусная нагрузка стала немного меньше.Врач настаивает добавить рибавирин.Читал отзывы за рибавирин на форумах...У меня кроме Геп.С ещё калькулёзный холецестит(р-р камней до 10мм,кол-во до 15 шт.)и была 4 года назад операция Мэллори Вейса(полосная),боюсь последнее угробить,ведь побочка от рибов. страшная.Врач альтернативы не видит.Просил врача,что нибудь для поддержания печени(витамины и т.п.),сказала ничего не надо.Говорил врачу,что стала часто болеть голова,ни чего определённого не услышал,что прнимать.Подскажите,что делать?Может можно обойтись без рибавирина,может есть альтернатива?Я работаю авиатехником,работа физически и умственно напряжённая.Подскажите пожалуйста,что можно пропить от головы и для поддержания печени.Заранее благодарен!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

От головы ничего не подскажу. Идите по поводу этого к невропатологу. Для "поддержания печени", скорее всего, ничего не нужно. Это уход в сторону от проблемы. Человека с тяжелым фиброзом (3-я степень), как у Вас, нужно изо всех сил стараться лечить от гепатита С. Лечить - это значит лечить, т.е. лечить противовирусными препаратами. В целом, согласен с Вашим врачом. Один вариант - добавить рибавирин и, если концентрация вируса в разумные сроки дойдет до нуля, то, наверное, лечиться 24 недели. Рибавирин может нехорошо переноситься, но сильно бояться его не нужно. Раньше все лечились только интерферонами и рибавирином и ничего. Скорее всего, Вы будете переносить его нормально. Второй вариант - рассматривать какую-то из схем лечения с интерферонами. Интерфероны, кстати говоря, обычно переносятся хуже рибавирина. Еще нужно подумать насчет того, насколько качественными препаратами Вы лечитесь. Проанализируйте то, где Вы их взяли. Схема софосбувир + даклатасвир вообще не "работает" очень редко, хотя я не говорю, что этого не может быть. Если совсем ничего не сложится с лечением в настоящее время, то останется ждать пока новые схемы противовирусного лечения станут каким-то образом доступны в России. Они уже существуют, в т.ч. и для 3-го генотипа вируса.

Вопрос №5656

03.09.2015 16:14:38

Н.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос. У меня гепатит С, вирусная нагрузка большая 2,5 Х 10 в шестой степени. В июле 2012 года я закончила курс ПВТ (48 недель) - рибавирин и пегинтрон альфа. ПЦР стало отрицательным через три месяца после начала лечения и на протяжении остального времени лечения вирусная нагрузка в крови не определялась, а в октябре 2012 года случился рецидив. Опять та же самая вирусная нагрузка. Помогите, пожалуйста! Что мне делать дальше?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Какой генотип вируса? Если 1-й генотип, то либо пробовать более длительный курс лечения (72 недели), если не будет быстрого вирусологического ответа (отрицательный ПЦР через 4 недели лечения), но будет ранний ответ (отрицательный ПЦР через 12 недель); либо 2-й вариант - лечиться с телапревиром, что пока очень дорого.

Вопрос №102257

02.01.2019 16:15:56

А.

Здравствуйте у меня впервые выявили гепатит с,генотип 1b, F0,кПа 4,2 врач прописал ледипасвир. Это лекарство вы апетеке не продается и на него нет лицензии. Посоветуйте что мне делать

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу дать Вам конкретный совет по интернету.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.