Вопрос гепатологу №14149
06.06.2016 09:21:23
Здравствуйте доктор! Мой вопрос про лив52,спасибо за быстрый ответ!Что на ваш взгляд подходит под категории перечисленные мной в вопросе(какое лекарство или добавка) или вы отрицательно относитесь ко всем гепатопротекторам?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Просто я не понимаю, что такое профилактические курсы после тяжелых лекарств и что такое чистка печени. Это бессмысленные фразы с точки зрения медицины. Пациенты под такими формулировками иногда что-то сами для себя на бытовом уровне понимают. Ничего гепатопротекторы не чистят и ни от чего они не защищают. В некоторых определенных случаях от некоторых из них может быть некоторая польза. А при такой постановке вопроса пользы точно не будет. Разьве только психотерапевтическая.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:21
Здравствуйте доктор ! У меня гепатит С 2генотип(я вам уже писала ). Вот решилась на ПВТ , но эндокринолог поставила диагноз тиреотоксикоз и диффузный токсический зоб 1 степени. Наш инфекционист сказала что при таком диагнозе ПВТ не назначают . Так ли это ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу вам однозначно ответить по интернету. Хотите, приходите на консультацию. Скорее всего, нужно будет консультироваться с хорошим эндокринологом, который знаком с этой проблемой. Координаты могу дать, но не здесь.
03.09.2015 16:14:26
здравствуйте,Олег Игоревич!Скажите,пожалуйста,сколько лет в среднем можно прожить с хроническим гепатитом С,если не лечить его.И много ли на вашей практике случаев с летальным исходом.Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность формирования цирроза печени при хроническом гепатите С в течение жизни около 30%. От цирроза или рака печени (тоже бывает при хроническом гепатите С, но намного реже) умереть можно. Просто от хронического гепатита С не умирают. Примерно так. Никакого даже приблизительного прогноза в вашем конкретном случае сделать по интернету не могу.
03.09.2015 16:15:03
Здравствуйте.У меня хр.гепатит Б ,фиброскан показывает F 4,а фибротест F 1.Хочется верить последнему,как вы считаете?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу знать. Фиброскан нередко дает недостоверный результат, но не знаю, что в данном случае верно. Посмотрите какой показатель IQR на фиброскане. Если он более 25% от основного показателя, то, скорее всего, результат не правильный. Большое значение имеет какой специалист работает на фиброскане, но иногда и опытный человек на этом аппарате может промахнуться. И эластометрию (фиброскан), и фибротест нужно делать натощак. Намного более информативна этастометрия печени не на аппарате "фиброскан", а на аппарате "aixplorer" (тоже натощак). Думаю, есть большой смысл сделать эластометрию на нем. В Ростове проще всего сделать это в Железнодорожной больнице. Иногда в спорных случаях нужна пункционная биопсия печени, но редко.
03.09.2015 16:14:34
Здравствуйте доктор!ПВТ закончена 1.5 месяца назад(ПЦР-)Последние анализы показали сахар-5.8 кровь капиллярная(из пальца)верхняя граница-5.5.До этого всегда сдавал из вены(биохимия и входящий туда анализ глюкозы,всегда в пределах нормы)Последний раз 26окт.(венозная)-норма,капиллярная 3ноябр-5.8.До лечения было тоже самое-из пальца чуть выше нормы-5.8,а венозная в пределах нормы?Начинать беспокоиться по этому поводу(что-то предпринимать) или нет?Почему разница в анализах и на какой из них надо ориентироваться?Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Норма глюкозы крови сейчас считается - до 6 ммоль/л. Вряд ли стоит сильно беспокоиться. Большой "разницы" в ваших анализах нет. Цифра не может быть постоянно одна и та же.
01.03.2019 18:39:35
Прошу помощи в интерпретации результатов: положительный результат на гепатит с, заражена 3месяца фиброскан 6.3 (это F0 или F1,)?
ПЦР 4.14Е+07 ,
РНК 1.22х10^7 . Скажите пожалуйста о чем говорят данные результаты и какую продолжительность лечения можно прогнозировать(индийскими препаратами)? Насколько важен тест на генотип? благодарю за помощь
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
F0 это или F1 - значения не имеет. 4,14 это или 1,22 х 10*7 копий (или МЕ?) в мл - тоже значение не имеет. Порядок цифр тот же. Это просто отправная точка для оценки эффективности противовирусной терапии в процессе лечения. В подавляющем большинстве случаев длительность лечения - 12 недель. Есть схемы лечения, которые действуют на все генотипы, а есть те, которые действуют только на 1-й генотип (если рассматривается одна из таких схем, то желательно еще знать, это 1а или 1b генотип). Поэтому генотип вируса лучше заранее знать, тогда часто можно подойти к выбору схемы более рационально с экономической точки зрения.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.