Вопрос гепатологу №13360
17.05.2016 15:02:08
Здравствуйте! Беспокоят боли в области печени(я так думаю), если быть точнее в правом подреберье. Но беспокоят как-то странно. Что это печень я подумала так как была горечь во рту не ярко выраженная. А странно, что в состоянии покоя ничего не болит, я чувствую себя здоровым человеком. А при движениях, поворотах, наклонах, боль чувствуется. Больше нет никаких симптомов. Немного предистории.. я сдаю анализы 1 раз в год, начиная с 2008 года, когда искала причину бессимптомной высокой температуры, вот чисто случайно и обнаружилось "ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ С, активность минимальной степени", далее было назначено лечение: гепатопротекторы, аевит,ферменты...(Это рез-ты анализов, но с прошлого года: Маркеры вирусного гепатита В Анти-HBs-отр Анти- HBc-отр Анти- HBe-отр Антитела к HCV Ат к вирусу геп С IgG, IgM -полож Подтв.тест на геп C (NS3)-полож Подтв.тест на геп C (NS5)-отриц Подтв.тест на геп C (cor)- полож Подтв.тест на геп C (NS4)-отриц Австрал.антиген гепат.B-HBsAg(авт.)-отриц ПЦР вирус гепатита С-не выявлен ПЦР генотипирование HCV генотип 1а,1в,2,3а-не выявлены). На что мне думать? Как спасаться...или может это уже конец? Доктор, очень жду Вашего ответа...просто с нетерпением! В данный момент нахожусь в др.регионе и не могу пройти обследование, так как нет здесь специалистов, да что там специалистов даже просто терапевта и то нет....
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ваши "ощущения" (боли и т.д.) не связаны с гепатитом С. Более того, не факт, что гепатит С у Вас есть. Пока у Вас находят только антитела к вирусу гепатита С. Это такие белки, которые когда-то выработал Ваш организм в ответ на контакт с вирусом. Это не сам вирус. Сам вирус "ищут" в анализе ПЦР. В этом анализе пока у Вас ничего не выявлено. Анализ ПЦР Вам нужно пересдать в динамике (возможно, несколько раз). Если в анализе ПЦР в конечном счете так ничего выявлено не будет, то это будет говорить о том, что гепатита С у Вас нет (болели когда-то острым гепатитом С и выздоровели). Если же вирус будет все-таки найден в анализе ПЦР, то тогда и можно будет что-то обсуждать относительно лечения.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
04.07.2017 20:37:53
Здравствуйте. В 2013 году выявлен гепатит С с синдромом гиперспеленизма. Тромбоциты низкие от 34 до 94 х10*9/л. Было назначено лечение интерфероном и рибавирином с приемом фосфоглива. По объективным причинам ограничился приемом фосфоглива. Сейчас узнал о наличии доступных по цене индийских дженериков. Можно ли к вам записаться на прием без ОМС (нет ввиду рода деятельности) и как? Можно ли пройти эластометрию в один день с вашим приемом? Какие анализы нужно иметь на руках перед визитом? Желательно лечение без рибоверина (с минимальными побочками) т.к. работаю. Спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эластометрию, например, хорошо и недорого делают в Железнодорожной больнице (Варфоломеева, 92) - отделение УЗИ, 16 кабинет, с 8-00 до 11-00, по будним дням, без предварительной записи, натощак. Это занимает немного времени. Если утром сделаете, можете в тот же день сразу приехать на консультацию. Что знаю, расскажу. Предварительно мне позвоните 89185533247. Желательно, чтобы также при себе были: УЗИ, печени, селезенки, воротной вены, АЛТ, АСТ, ПЦР + генотипирование вируса.
17.07.2017 11:50:24
Добрый день. Впервые сейчас в 20 недель беременности при сдаче крови выявили антитела к гепатиту С. Антиhcv ( core) - 4.97. Ns3- 0.04, ns4-0.03, ns5- 0.03 ( везде норма до 1). Сделала узи печени - правая доля 126мм, левая 53мм, контур ровный эхогенность обычная, структура неоднородная. Печеночные стенки уплотнены V.portae -11мм,D.choledoch - 5 мм. Желчный пузырь 68*26 мм форма перегиб стенка Т 3мм уплотнена, небольшое количество гиперэхогенной чувств. Заключение - диыфузн изменение ткани печени, густая желч. Подскажите что это все значит?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Чтобы выяснить, есть у Вас гепатит С или нет, нужно сдать анализ ПЦР. В этом анализе "ищут" сам вирус. Возможно, его нужно будет повторить в динамике, чтобы сделать окончательный вывод. Пока у Вас нашли не сам вирус, а антитела к нему. Это такие белки, которые когда-то мог выработать Ваш организм в ответ на контакт с вирусом. Не у всех людей с этими антителами есть сам вирус (болезнь), хотя и у многих. Часто у людей, у которых есть только IgG к core-антигену вируса (как у Вас), самого вируса нет. Сдавайте ПЦР. Остальное (то что Вы написали) мало о чем говорит.
03.09.2015 16:14:16
Было носительство гепатита Б. давно не сдавала анализы. При сдаче прц колич. не обнаружено, биохимия в норме, значит ли это что я выздоровела?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Смотря что вы имеете в виду "носительство гепатита В". Если у вас был хронический гепатит В, то это значит, что сейчас вирус "не активный" и лечить вас в данное время не нужно, а если у вас был когда-то острый гепатит В, то нужно сдать анализ на маркеры гепатита В и в зависимости от его результата делать выводы, выздоровели вы или нет.
26.02.2017 15:10:22
Здравствуйте! Мне делали переливание крови и я боюсь не занесли ли гепатит В. Посоветовали сдать анализ крови на ДНК вируса гепатита В качественный. В списке анализов, которые делает лаборатория я нашла "ДНК HBV (вирус гепатита В), кровь (PCR real time)", в справке написано, что тест качественный, т.е. это и есть тот анализ который мне нужно сдать? Через какое время после переливания его лучше сдавать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Время от момента заражения до начала заболевания (т.е. фактически до момента, когда уже можно обнаружить вирус в крови) при гепатите В может составлять от 2 недель до 6 месяцев. Обычно чтобы "найти" вирус гепатита В в крови достаточно анализа на HBsAg. В анализе ПЦР, о котором Вы спрашиваете, тоже можно выявить вирус гепатита В, но этот анализ в данном случае, скорее всего, может быть назначен только как дополнительный в некоторых сомнительных случаях.
03.09.2015 16:14:10
Олег Игоревич,здравствуйте, находясь на терапии реаферонами(гепатит В Д) вот уж почти 2 года, назрел вопрос как плавно и правильно с этой терапии(6 млн.МЕ 3раза в неделю) «слезть», чтобы не было последствий для всего организма и печени конкретно! Резко бросать или постепенно уменьшая дозу! И еще вопрос: можно ли принимать метионин в таблетках и хофитол при вирусном гепатите, чтобы поддержать клетки печени!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Здравствуйте, Павел. Я помню вашу ситуацию. К сожалению, наша с вами переписка полностью утеряна из-за технических проблем на сайте. Если отвечать конкретно на ваши сегодняшние вопросы: 1. отменять реаферон можно сразу, 2. метионин и хофитол применять можно, но переоценивать их эффективность не стоит. Сайт только-только начинает заново работать - ответить раньше было невозможно.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж