Вопрос гепатологу №12734
28.04.2016 14:12:39
Добрый день!У меня постоянные тянущие боли в правом подреберье,началось все пол года назад,на узи увеличение утемнение взвеси желчного пузыря,умереные диф изменения печени по типу жирового гепатоза,из всех анализов было повышение алт 85 остальное в норме.После полугода лечения антибиотиками(метрогил ципролет доксициклин) пил урсосан дюспаталин фосфоглив анализы все в норме по биохимими алт29 аст 20 билирубин 11 повышены не много лейкоциты.Желчный пришел в норму увидели еще перегиб а по печени то же самое.Бок постоянно тянет сильных боле
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В чем вопрос?
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
07.04.2017 21:25:29
Добрый день!
генотипирование вируса гепатита С (HCV)
гепатит 1b — обнаружено
РНК вируса гепатита C (HCV) количественно 8,6*10^4 копий РНК/мл
РНК вируса гепатита C (HCV) количественно 3.4*10^4 МЕ/мл
79 лет (бабушка) живет в Ярославле
врач рекомендует софосбувир.
порекомендуйте, пожалуйста, препараты и какие еще нужно пройти обследования, если нужно? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Одним софосбувиром то не лечат. Лечат в комбинации с другими препаратами. Ей нужно сделать эластометрию печени (и УЗИ тоже). Если у нее нет тяжелого фиброза или цирроза печени, то вероятность того, что за оставшиеся годы жизни с Вашей бабушкой что-то случится очень и очень маленькая и без лечения (хотя за течением заболевания все-таки нужно наблюдать). Биохимический анализ крови (АЛТ и АСТ) тоже нужно сдать. Можно лечить. Я не говорю, что лечить бабушек в 79 лет это плохо. Но просто Вы должны адекватно оценивать ситуацию прежде чем кидаться тратить деньги.
03.09.2015 16:15:05
Здравствуйте уважаемый Олег Игоревич! Мой муж болеет гепатитом "С" генотип 1в 17 лет.
Недавно сдали анализы, вот результаты: билирубин - общий 14,3; непрямой 14,3;тимоловая проба 14,3; АЛТ/АСТ 47/31.УЗИ печени: увеличена, КВР 16,7 см, левой доли 7,6 см. Контуры ровные. Структура перенхимы однородная,эхогенность повышена. Перипортальные структуры не изменены. Сосудистый рисунок печени сохранен.Контуры диафрагмы четкие. В/печеночные желчные протоки не расширены. Воротная вена 11мм. С этими результатами мы обратились к врачу, она сказала все идет к циррозу печени, дала направление на госпитализацию. Муж пришел ложиться в больницу, а там врач сказал у вас не так все страшно, сказал лечиться дома, прописал только Урсосан, по 3 капсулы на ночь до 6 месяцев, а потом пересдать анализы и к нему на прием.Вот теперь и не знаем что и думать!!! Мы проживаем в Петропавловске-Камчатском и врачей гепатологов практически нет. Очень надеюсь что вы дадите разъяснения по нашим анализам. Заранее благодарю.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По хорошему, чтобы практически точно сказать "идет дело к циррозу или не идет", нужно сделать эластометрию печени на аппарате фиброскан или аппарате aixplorer (точнее). По результатам УЗИ, которые Вы приводите, каких-то явных признаков цирроза нет. Биохимический анализ рови для ловека с хроническим гепатитом С неплохой. Больше по этим данным сложно что-то сказать.
03.09.2015 16:14:41
Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! Скажите, пожалуйста, возможна ли при ХГВ такая схема ПВТ: пол года принимать препарат("Виреад" или "Зеффикс"), пол года-перерыв и так чередовать? И второй вопрос: при ПЦР меньше чувствительности теста(достигнуто благодаря лечению), может развиться цирроз? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Такой схемы лечения нет. Такие препараты принимают непрерывно. Если концентрация вируса в крови низкая (тем более, ниже порога чувствительности ПЦР), вероятность формирования цирроза от хронического гепатита В крайне низкая.
11.06.2017 14:20:30
Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста анализы.
ПЦР-диагностика
Вирус гепатита с - колич. 1.1х10*7
МЕ=Количество копии в мл/2,5
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В крови обнаружена РНК вируса гепатита С в концентрации 1.1х10*7 МЕ в мл. Это говорит о том, что у человека есть гепатит С. Больше не знаю, что сказать и что я могу еще "расшифровать". Вам нужно дообследоваться. По минимуму: ПЦР - определить генотип (подтип) вируса, АЛТ, УЗИ + эластометрия печени. Потом можно будет что-то сказать и дать какие-то рекомендации.
03.09.2015 16:14:49
Здравствуй, недавно сдала анализы на маркеры Гепатита Б ,хотела сделать прививку , в результатах все отрицательно кроме Anti-Hbcore-IgG. До этого в ноябре делала всего одну прививку, а вот остальные забросила. Подскажите пожалуйста, можно ли мне делать прививку, нужно ли будет её переделывать и что этот результат означает? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели. Прививаться уже не нужно. Иммунитет у Вас уже есть.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.