Вопрос гепатологу №122928

Если речь о хроническом гепатите В, по минимуму еще: маркеры гепатита D, ПЦР с вирусной нагрузкой, эластометрия печени. Прежде чем что-то делать, лучше придти на консультацию. И после этого тоже.

По крайней мере, температура от этого не пройдет.

89185533247. Позвоните, если хотите.

1. Можно, хотя вероятность этого будет намного меньше, чем в первом случае. 2. Примерно 50% людей с хроническим гепатитом С в России имеют 2-й и 3-й генотип вируса, которые часто могут хорошо лечиться доступными по цене большинству людей препаратами (например, российские альфа-интерфероны + рибавирин). Лечиться пегилированными интерферонами сейчас тоже гораздо более доступно, чем несколько лет назад. Страхов вокруг побочных эффектов во много раз больше, чем реальных проблем. Не разговоры. Не иллюзорные. Все это абсолютно реально. Если же Вы имеете в виду, когда массово появятся высокоэффективные, и дешевые, и практически без возможных побочных эффектов препараты, то, наверное, не очень скоро. Когда, знать не могу. Но, судя по тому, как быстро все развивается, мне кажется, что в течение ближайших 5 - 7 лет ситуация очень сильно изменится. Рынок и конкуренция неизбежно сделают свое благое дело. Я в этом уверен.

Скорее всего, для того, чтобы определиться с вопросом о том, нужна ли противовирусная терапия, за течением заболевания у Вашего мужа нужно понаблюдать (ПЦР с вирусной нагрузкой, АЛТ, АСТ и, может быть, эластометрия в динамике). Противовирусные препараты при хроническом гепатите В, если они действительно нужны, как правило, назначаются на длительный срок (годы приема), поэтому, прежде чем их назначить, нужно хорошо убедиться в том, что заболевание протекает "активно". Для этого достаточно часто, если ситуация "средненькая", т.е. не плохая, но и не очень хорошая (как у Вашего мужа), необходимо наблюдение в динамике. Фиброз, да, мог развиться, но он может быть связан и с другими причинами (алкоголь, ожирение и др.). За прививками, формально,  - в поликлинику по месту жительства, но вакцины от гепатита В есть в свободной продаже. Половому партнеру - вакцинация по ускоренной схеме (0 - 7 дней - 21 день - 1 год или 0 - 1 месяц - 2 месяц - 12 месяцев). Формально, в инструкции к вакцине написано, что беременность является противопоказанием к вакцинации, но это сделано не потому, что кто-то видел что-то плохое у беременных при вакцинации, а потому, что вакцины (и др. препараты) на беременных не испытывают, соответственно, отсутствует достоверная информация об их безопасности, поэтому на всякий случай пишут, что противопоказано.