Вопрос гепатологу №122672
04.08.2019 22:02:54
Здравствуйте, Очень переживаю из-за состояния и анализов. Может ли быть какая-то скрытая плохая болезнь? Помогите разобраться самой в своей проблеме, чтобы понимать как действовать и к кому реально обратиться. Нужен ли мне гематолог? В теч. Года держится: 1) Ig Е от 200-1100 ПРОБЫ: высокий титр на амброзию, мал. Титры на кота, березу, полынь, фундук, фин пальму и латекс. 2) 2 раза иммунограмма-норма. 3) гепатиты А, В, С, G -ничего нет 4) фетопротеин-норма 5) Билирубин повышался чаще за счет прямого в теч. Года от 24 до 28.9 мкмоль/л 7) кал на дисбакт во всех лабор - рост Klebsiella pneumoniae 10^7 8) Из симптоматики: 1. кашеобразный стул долгое время зловонный стул в течении долгого времени. Глисты смотрели все-все и по крови и калу в 10 лаборатория - ничего. , 2. иногда к вечеру поднимается t до 37,2; 3. иногда есть небольшой озноб 4. иногда есть зуд небольшой после теплой еды на носу 5. иногда на носу появляются белые зудящие маленькие прыщики 6. после полисорба ощущала чуть-чуть правое подреберье. 7. чувство холодных рук 8. в целом чувствую себя нормально. АНАЛИЗЫ на 26 июля все во вложении.
Изменения только в этих. Лейкоциты (WBC) 3.5 *10^9/л [4.00-9.00 *10^9/л]
Лимфо (%) 42 % [19.00-37.00 %]
Бил общий 28.9 мкмоль/л Взрослые: 5-21 мкмоль/л;
Бил прям 15.7 мкмоль/л [
Изменения только в этих. Лейкоциты (WBC) 3.5 *10^9/л [4.00-9.00 *10^9/л]
Лимфо (%) 42 % [19.00-37.00 %]
Бил общий 28.9 мкмоль/л Взрослые: 5-21 мкмоль/л;
Бил прям 15.7 мкмоль/л [
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу по этой информации дать Вам какое-то точное заключение. По нашей части могу сказать, что небольшое повышение билирубина преимущественно за счет свободной фракции в подавляющем большинстве случаев оказывается так называемым синдромом Жильбера, что не является проблемой и не нуждается в лечении.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:27
Здравствуйте.Скажите пж Аллохолом можно устранить застой желчи?спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Аллохол - желчегонный препарат. Соответственно, может способствовать отхождению желчи. Но учтите, что при наличии механического препятствия току желчи (камни, опухоли и т.д., то что называется "механическая" или "подпеченочная" желтуха) он противопоказан.
05.10.2018 15:10:52
Добрый день!произошел незащищенный половой акт с мужчиной как потом оказалось он болен гепатитом б.прошла неделя после акта.что мне сейчас сделать чтобы вирус не распространился во мне?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сначала нужно сдать анализ на маркеры гепатита В - HBsAg, anti-HBs и anti-HBcore IgG. Если ни одной из этих трех позиций нет, то это будет говорить о том, что у Вас нет хронического гепатита В и нет иммунитете к вирусу гепатита В. В этом случае нужно сделать прививки против гепатита В по схеме 0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев. Если нет HBsAg, но есть anti-HBs и/или anti-HBcore IgG, то это говорит о том, что у Вас нет гепатита В, но есть иммунитет к нему. В этом случае прививаться не нужно, потому что Вы уже защищены. Если есть HBsAg, то это значит, что есть хронический гепатит В - тоже не нужно прививаться, но нужно по поводу этого обследоваться.
10.03.2016 23:25:55
Здравствуйте. Еще раз благодарю за ответ, ( тема была кожного зуда при гепатите с), если честно немного был удивлен ответом, но как-то непонятно получается, в инете почитал про зуд ( так называемый холестаз) и там пишется, как говорится,черным по белому, при вирусных поражения печени ( наверное и имеется ввиду вир.гепатиты?) вполне может быть кожный зуд, как симптом холестаза ( застоя желчи), что обусловлено поражением гепатоцитов, где главная причина гибели клеток - это вирус, ну примерно так, я своими словами паресказал прочитанное, может не сильно понятно это получилось. Если возможно, то хоть пару строк Ваших комментариев по прочитанной этой информации хотелось-бы узнать. Спасибо! С ув.Алексей.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При острых вирусных гепатитах холестаз (соответственно, и кожный зуд тоже) бывает. При хронических вирусных гепатитах этого не бывает.
03.09.2015 16:14:21
Добрый день,у меня хгс наблюдаюсь в вашей больнице.В плазме крови обнаружен вирус HCV в концентрации 9,6 на 10 в5 меHCV или 3,9 на 10 в6 копий РНК HCV индекс авидности98%.Назначено ПВТ врач меня уверил,что я вылечусь на 90%,а вы утверждаете,что гс не лечиться наступает только ремиссия.ПВТ переношу плохо правда только 3 укол.ПВТ регильдрон по 3 млн и триворин по 2к 2 раза в день ответьте есть ли во всем этом смысл ведь денег это стоит не малых и состоянии честно сказать жуткое
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
До последнего времени считалось, что хронический гепатит С полностью не вылечивается и целью лечения является наступление длительной ремиссии. В последнее время (взгляды на некоторые вопросы меняются по мере накопления какой-то научной информации) стали писать, что людей, которые прошли противовирусную терапию и у которых в течение длительного времени (кто-то пишет 2 года, кто-то - 5 лет), в крови не определяется РНК вируса в высокочувствительной ПЦР (с чувствительностью 15 МЕ/мл или менее) можно считать полностью выздоровевшими. Так это или не так, время покажет. Думаю, что наблюдать за этими людьми нужно продолжать. Про "90%" не могу прокомментировать, потому что не знаю, о чем конкретно шла речь. Достаточно часто пациент и врач недопонимают друг друга, потому что говорят на разных языках. В начале большинство людей переносят лечение плохо. Потом чаше всего адаптируются и переносят нормально. Стоит ли продолжать конкретно в вашем случае, я не могу оценить в режиме переписки здесь. Через 4 и 12 недель от начала лечения нужно сдавать ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация вируса в крови). Вопрос о том, стоит ли продолжать, решается в зависимости от того, насколько получен хороший противовирусный эффект и от того, насколько выражены побочные эффекты. Сею секунду, думаю, бросать не нужно. Если вам плохо, приходите советоваться к вашему врачу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.