Вопрос гепатологу №122457
02.08.2019 10:32:54
здравствуйте! подскажите мне пожалуйста у меня гепатит в хрон более10 лет , пцр днк гв 1088. фиброз 10.1 .остальные анализы в норме. Врач мне порекомендовал пить HEPASKY на полгода больше не какого лечения. Что мне делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вряд ли этот БАД на что-то действует. В первую очередь Вам нужно уточнить, действительно ли результат эластометрии печени 10,8 кРа достоверен. Потому что, насколько я помню, такой результат соответствует 3-й степени фиброза печени (тяжелый фиброз), а в таком случае как правило нужно принимать не травки-муравки, а противовирусные препараты (несмотря на низкую концентрацию ДНК вируса и нормальные АЛТ и АСТ). Вам в первую очередь нужно перепроверить результат эластометрии на другом аппарате (желательно аппарат типа Aixplorer, а не типа Фиброскан). В спорных непонятных случаях, если подходить к этому вопросу строго, рекомендуют проведение пункционной биопсии печени.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
26.02.2017 15:10:22
Здравствуйте! Мне делали переливание крови и я боюсь не занесли ли гепатит В. Посоветовали сдать анализ крови на ДНК вируса гепатита В качественный. В списке анализов, которые делает лаборатория я нашла "ДНК HBV (вирус гепатита В), кровь (PCR real time)", в справке написано, что тест качественный, т.е. это и есть тот анализ который мне нужно сдать? Через какое время после переливания его лучше сдавать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Время от момента заражения до начала заболевания (т.е. фактически до момента, когда уже можно обнаружить вирус в крови) при гепатите В может составлять от 2 недель до 6 месяцев. Обычно чтобы "найти" вирус гепатита В в крови достаточно анализа на HBsAg. В анализе ПЦР, о котором Вы спрашиваете, тоже можно выявить вирус гепатита В, но этот анализ в данном случае, скорее всего, может быть назначен только как дополнительный в некоторых сомнительных случаях.
03.09.2015 16:14:44
Здравствуйте. Подскажите . У меня из сопутствующих заболеваний :
Гипотиреоз ( принимаю тироксин 150), остеохондроз шейно- грудной. По данным узи печени жировой гепатоз. Все остальное в норме .
Примерно месяц назад почувствовал дискомфорта справа. По характеру боли ноюше- тупые.
Из анализов: я каждый год проходу обследование ( по работе) и у меня всегда повышенны Алт и АСТ . При норме 40 у меня 48-60.
Сегодня сдал на гепатиты ( в с).
Моча норма, желтушности нет. Опухолей нет. 2 года назад делал к/т с контрастом там все в норме. А жировой гепатоз ставят года 3.
Может не в тему но врачи разные назначали разные лекарства. Бывало я их пил много.
Имеет место что бирок те принимал не всегда.
А беспокоит это боли постоянные в правом боку, ночью сплю хорошо.
На гепатиты проверяюсь ежегодно- отр.
В интернете начитался про аутоимунный гепатит
Вот и вопрос собственно в этом?!
Что нужно сдать для того что бы узнать есть он или нет????
Просто не нахожу места тк все сходится!
Соабость, боли , сонность , првышение Алт !
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Теоретически, повышение АЛТ и АСТ может быть связано с аутоиммунным гепатитом, хотя в большинстве случаев при нем АЛТ и АСТ повышены значительно сильнее. На аутоиммунный гепатит можно сдать: антинуклеарные антитела, антитела к микросомам печени и почек, антитела к растворимому печеночному антигену, антигладкомышечные антитела. Нужно понимать, что диагноз аутоиммунный гепатит не ставиться только по наличию или отсутствию в крови этих антител, хотя они и имеют большое значение. У повышения АЛТ и АСТ может быть совсем другая причина. Аутоиммунный гепатит встречается редко.
03.09.2015 16:14:12
У меня беременность. При сдаче анализов выявили вирус гепатита С. Общий медосмотр проходила 3 месяца назад. Могла ли произойти ошибка в диагнозе?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ошибки возможны в любых анализах. Чтобы уверенно говорить о том, есть ли у вас гепатит С, вам нужно сдать кровь на все маркеры вирусных гепатитов. Лучше всего - ОблСЭС - 7 линия, 67 (вирусологическая лаборатория) или к нам приходите.
03.09.2015 16:14:39
Здравствуйте , у меня гепатит С генотип 1,фиброз 2 алкоголь не употребляю совсем, невропатолог запрещает делать противовирусную терапию,есть противопокозания ко всем противовирусным препаратам,что теперь мне делать?, я очень боюсь что же будет в дальнейшем, а так анализы все в норме,принимал урсосан, сейчас гептрал.что все так плохо?, я очень беспокоюсь...
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу по интернету по той информации, которую вы дали, оценить вашу ситуацию. Какой у вас "неврологический" диагноз? Какие у вас неврологические жалобы? Что значит "ко всем противовирусным препаратам"? К каким все-таки именно? Какими методами определялась степень фиброза? Хотя бы эту информацию дайте, тогда постараюсь как-то приблизительно ответить. Единственное могу сказать, что вряд ли вы "смертельно больны" и что нужно перестать бояться.
03.09.2015 16:15:02
Здравствуйте Олег Игоревич! У меня гепатит С 1 генотип, нагрузка 2 млн 750 тыс ме/мл. Второй раз прохожу противовирусную терапию. Первый раз пол года коротким интерфероном и рибавирином. За пол года дечения вирус в крови остался. Второй раз начала сейчас пегинтрон и ребавирин. После месяца лечения нагрузка уменьшилась в 5 раз. Сдала анализ ген интерлейкина 28В. У меня ген rs8099917 T\G и rs12979860 C\T. Если врач не скоректирует лечение, стоит ли его продолжать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность хорошего результата в такой ситуации не очень высокая, хотя и далеко не нулевая. Предпочтительным было бы проведение тройной терапии (пегасис или пегинтрон + рибавирин + например, семипревир - на срок 24 недели), но пока это дорогое удовольствие (уже существует и еще более эффективное и очень хорошо переносимое лечение, но это пока для России запредельно дорого). Если фиброз печени выраженный (?) или есть цирроз печени (?) и нет возможности проводить тройную терапию, то все равно, скорее всего, продолжать Ваше лечение (пегинтрон + рибавирин) смысл есть (потому что просто деваться такому человеку особенно некуда), но только если РНК вируса не будет определяться в крови хотя бы к 24 неделе лечения. В этом случае общий срок лечения - 72 недели (примерно 1,5 года). Если же фиброз печени минимальный, но я, скажем так, не уверен что Вам очень нужно проводить двойную (пегелированный интерферон + рибавирин) противовирусную терапию.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж (с 25.05 МЦ переезжает на новый адрес Днепровский 110А)
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж (с 25.05 МЦ переезжает на новый адрес Днепровский 110А)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж