Вопрос гепатологу №121797

Вопрос №121797

#Гепатит

27.07.2019 20:42:11

Р.

Здравствуйте, доктор, я задавал вам вопрос три дня назад по поводу больного гепатитом B с циррозом класса C по Чайлд-Пью. Анализ на гепатит D (РНК) пришел положительный. Какие методы лечения остаются теперь? Будут ли эффективны аналоги нуклеозидов?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Аналоги нуклеозидов на сам вирус гепатита D не действуют (действуют только на вирус гепатита В), но при такой высокой концентрации ДНК вируса гепатита В как в вашем случае прием аналогов нуклеозидов оправдан. Других вариантов при тяжелом циррозе в настоящее время нет. В конце этого года обещают выход препарата Мирклюдекс. Не могу сейчас сказать точно, потому что препарат еще не вышел и о нем далеко не все известно, но, возможно, в таком случае как у вас его применение может оказаться очень эффективным.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4356

03.09.2015 16:14:16

С.

Здраствуйте напишите пожалуйста у меня геп.С , 17-ти лет анализы сдавал несколько раз. ПЦР один раз сдавал,а этот анализ может ошибку дать? и ещё такой вопрос делал недавно узи что такое. ЗАКЛ. По данным непрямой эластометрии эластичность печени 3,6 КРа.,и рисунок печени сохранен,холедох не расширен,передне-задний размер правой доли 129.0 мм,левой 77.0 мм,свободная жидкость в брюшной полости не вуализируется,нормальная эхогенность однородной мелкозернистой структуры. 12 лет диагноз врачи говорят типа всё нормально может они лукавят. сейчас АЛТ 64,2 АСТ 36,3 билирубин 38,8. сколько можно прожить с геп."С":? за ранее благодарю с ув.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически, любой анализ (в т.ч. и ПЦР) может быть ошибочным, но я не очень понял ваш вопрос. По результатам УЗИ и непрямой эластометрии (фиброскан) выраженных изменений в вашей печени не описано (цирроза или выраженного фиброза по этим данным нет). АЛТ выше нормы, но не очень сильно. Большинство людей с хроническим гепатитом С живет всю свою жизнь и умирает в старости от другой причины. Вероятность формирования цирроза печени в течение жизни у больных с хроническим гепатитом С в среднем около 30%. Чтобы сказать, нужно ли вас сейчас лечить, нужно сдать ПЦР и определить генотип вируса.

Вопрос №102201

31.12.2018 05:39:47

Я.

Здравствуйте подскажите пожалуйста у ребёнка была затяжная желтушка до 4 месяцев алт и аст повышены,все Узи экг в номе,анализы на ляблилоз,гипатит отрицательно Цмв j 12,5 и Герпес 1,2 типа есть антитела J 5.0,когда знавали повторно в 6 мес не обнаружили.Пропили урсольфак все стало в норме.Перездали анализ через 3 месяца Алт 100 аст 142,билирубин 4.6,Что нам делать на сколько это опасно,как выяснить причину поднятия алт и аст

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу по интернету дать Вам какой-то конкретный совет. К тому же я не педиатр и детьми не занимаюсь. Причин повышения АЛТ и АСТ бывает достаточно много. Невозможно провести "расследование" при такой переписке. Иногда, например, повышение АЛТ и АСТ связано с приемом некоторых лекарств (жаропонижающие или др.). А может быть есть совсем другая причина. Поэтому в режиме общения здесь ставить диагнозы или назначать лечение невозможно. Скорее всего, ничего "страшного" не будет, но это нужно проконтролировать.

Вопрос №55514

05.12.2017 14:42:06

и.

сдала анализ на гепатит с : anti-hcv kп cor - 14.0 кп ns -4.5 что это значит

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это значит, что в крови есть антитела к вирусу гепатита С. Чаще всего это говорит о том, что у человека есть хронический гепатит С. Вам нужно дообследоваться. По минимуму: ПЦР + генотипирование, АЛТ, АСТ, УЗИ и эластометрия печени.

Вопрос №5398

03.09.2015 16:14:34

Ю.

Добрый день! У меня хр. гепатит С , первого ребёнка я родила у неё были мои антитела, потом прошли и к 3м годам анализы были в норме у ребёнка она здорова. Сейчас родила второго ребёнка у меня такой вопрос: могу ли я не сдавать анализ крови на гепатит С у ребёнка в детской поликлинике , пока писать отказ, чтоб лишний раз не таскать ребёнка, и не каждая медсестра хорошо берёт у маленького кровь. А сдать только примерно к 3м годам? Есть ли необходимость в этих анализах? Спасибо Вам за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сдавать сейчас нужно только ПЦР на гепатит С и АЛТ. Антитела (ИФА) есть смысл брать только после 1,5 лет.

Вопрос №4236

03.09.2015 16:14:13

Е.

Добрый день, Олег Игоревич. Я живу в Ростове.В мае этого года у меня выявили незначительные диффузные изменения печени.Результаты УЗИ из того что написано разборчиво: печень не увеличена, нижний край ровный,закругленный, пр.д 142, лев.д 77, хвост.д 22, структура паренхимы крупнозернистая неоднородная, эхогенность, звукопроводность N, очаговых зон нет, сосудистая сеть сохранена, внутрипеченочные протоки не расширены, желчный пузырь 57 х 14, форма груш. стенки 2,2 мм, ровные уплотн.ровные . Терапевт (очень молодой и возможно неопытный)сказал что это возрастные изменения. Лечения никакого не назначил. Скажите пожалуйста, как быть с этими диффузными изменениями, можно ли прийти к вам на прием с копией узи,чтобы вы назначили лечение или сначала сдать в поликлинике кровь на вирусы гепатита С, а потом к вам?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нужно сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов (гепатит В и гепатит С). Если анализ будет отрицательный и никаких других проблем нет, то не вижу смысла волноваться по поводу результата УЗИ. Если хотите, можете подойти ко мне с результатами исследований, посмотрю (по интернету можно друг друга не понять).

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.