Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №121797

27.07.2019 20:42:11
Р.
Здравствуйте, доктор, я задавал вам вопрос три дня назад по поводу больного гепатитом B с циррозом класса C по Чайлд-Пью. Анализ на гепатит D (РНК) пришел положительный. Какие методы лечения остаются теперь? Будут ли эффективны аналоги нуклеозидов?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Аналоги нуклеозидов на сам вирус гепатита D не действуют (действуют только на вирус гепатита В), но при такой высокой концентрации ДНК вируса гепатита В как в вашем случае прием аналогов нуклеозидов оправдан. Других вариантов при тяжелом циррозе в настоящее время нет. В конце этого года обещают выход препарата Мирклюдекс. Не могу сейчас сказать точно, потому что препарат еще не вышел и о нем далеко не все известно, но, возможно, в таком случае как у вас его применение может оказаться очень эффективным.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.04)
Популярные вопросы
31.08.2016 13:33:55
н.
добрый день у меня гепатит с 2генотип лечилась рибавирин и альтевир все время анализ крови был в норме а через 6 месяцев врач сказала что вирус вернулся может ли такое быть спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Может быть. Рецидивы на таком лечении бывают не так уж редко. Только Вы уточните, он "вернулся" в анализе ПЦР или в другом анализе. Иногда бывает путаница, когда у человека после лечения находят антитела к вирусу гепатита С и говорят, что это рецидив. Сам вирус нужно "искать" в анализе ПЦР.
03.09.2015 16:14:10
R.
Приказ Минздрава РО 649 01 июня 2010 года "Об организации сбора и порядке обмена информацией". 01 июня 2010 года Министерством здравоохранения Ростовской области для совершенствования взаимодействия с единым донорским центром ГУЗ СПК РО (ЕДЦ ГУЗ СПК РО) был издан приказ 649 "Об организации сбора и порядке обмена информацией". В преамбуле приказа 649 Минздрава РО говорится о создании его во исполнение действующего законодательства, в частности: Федерального закона от 09.06.1993 5142-1 "О донорстве крови и её компонентов"; ФЗ от 29.07.2006 152 "О персональных данных"; ФЗ от 29.07.2006 "Об информации, информационных технологиях и защите информации"; Постановлении Правительства Российской Федерации от 17.11.2007 781 "Об утверждении Положения безопасности персональных данных при их обработке "; приказа Министерства здравоохранения РФ от 14.10.2001 364; приказа Минздравсоцразвития от 22.02.2008 91н. Согласно п.2.2 приказа 649 "Об организации сбора и порядке обмена информацией" медицинским учреждениям Ростовской области приказывается: [color=#BFFF00]"Организовать оперативное взаимодействие с ЕДЦ ГУЗ СПК РО для передачи по модемной связи данных о больных ВИЧ-инфекцией, сифилисом, туберкулезом, наркоманией, психическими заболеваниями, острыми и хроническими вирусными гепатитами В,С, Д, а также носителях маркеров гепатита В и С. Согласно п.2.5 приказа 649 "Об организации сбора и порядке обмена информацией" медицинским учреждениям Ростовской области приказывается: "Обеспечить по мере поступления информации, но не реже 1 раза в неделю, внесение и отправку данных о вновь выявленных больных ВИЧ-инфекцией, сифилисом, туберкулезом, наркоманией, психическими заболеваниями, острыми и хроническими вирусными гепатитами В,С, Д, а также носителях маркеров гепатита В и С в ЕДЦ ГУЗ СПК РО". Однако, вызывает сомнение правильность толкования изложенных в вышеперечисленных правовых актах норм права тексту приказа 649 "Об организации сбора и порядке обмена информацией" а также его соответствие Конституции РФ, Закону РФ "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", Закону РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании", действующей судебной практике. Имею опасения, что в скором времени информация будет появляться в интернете. Так как, передается по незащищенным каналам. Нарушает наши права, уже тем, что не спрашивают нашего добровольного согласия на передачу информации. О приказе стало известно случайно, полагаю он находится во внутреннем пользовании. Как можно предотвратить передачу данных?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я никогда не слышал об этом приказе. Наверное, он есть. На практике происходит так: выявил врач инфекционное заболевание - отсылается бумажка (экстренное извещение) в Областную СЭС. Они эту бумажку получают и если нужно, проводят противоэпидемические мероприятия с целью не допустить дальнейшего распространения этой инфекции. Из нашего отделения такие бумажки регулярно отсылаются. Мне тяжело прокомментировать этот приказ на предмет его законности. Я не юрист. И я никогда полностью не читал нашу конституцию, на которую вы ссылаетесь, и пока нет желания. Знаю точно, что врачебная тайна разглашаться не должна. Насколько я себе представляю, вся информация должна быть как-то защищена и, естественно, оставаться в кругу имеющих к этому отношение медицинских работников, а за пределы этого круга - ни-ни, ни слова ни полслова. В целом, мне тоже не понятно желание посчитать и переписать всех больных хроническими гепатитами, тем более что сделать это невозможно. Если у человека легочная чума или хотя бы холера, в этих извещениях есть смысл, можно даже жизнь кому-нибудь спасти. А если хронический вирусный гепатит, никакого практического толка в том, чтобы каждого взять на карандаш, по моему скромному мнению (которое, естественно, может быть абсолютно неверным), нет, т.к. это заболевание "не перепрыгивает" на других людей по воздуху. Как предотвратить возможную передачу данных не по назначению? Не знаю. С вашей стороны никак. Это должны обеспечить люди, которые эту информацию передают. Думаю, что не нужно сильно "заморачиваться" этим вопросом. Вероятность, что эта информация попадет к людям, которые вас знают (коллеги, друзья и т.д.) крайне мала, а на 100% ни от чего в жизни уберечься невозможно.
18.05.2018 04:44:58
П.
низу* и один раз брал палец в рот чтобы смочить область. Извините за вопрос. Маловероятно. Если так сильно волнуетесь, то сдайте кровь на HBsAg, ant-HBs и anti-HBcore IgG и, если их нет, то сделайте себе прививки. А не поздно с прививкой прошёл месяц(((( Я сдал на Hbsag отрицательно антит тела к hbsag 16(количество) core отрицательно. Можно больше не сдавать анализы?(прошел месяц)прививка была 5 лет назад)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если Вы привиты против гепатита В (5 лет назад, я так Вас понял) и в крови есть anti-HBs (в концентрации 16 мМЕ/мл, я так Вас понял), то у Вас есть иммунитет к этому заболеванию и Вы в любом случае не заболеете.
04.04.2016 22:11:25
М. Тамила
Лечится ли хронический гепатит B?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Полностью хронический гепатит В лечится очень редко. Поэтому противовирусные препараты при хроническом гепатите В назначают не всем пациентам, а только тем, у кого заболевание протекает неблагоприятно. Делается это с целью "подавить" этот вирус. Полностью от него избавиться при хроническом гепатите В удается редко.
03.09.2015 16:15:09
А.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста. Сдала на антиген "s" вируса гепатита B (HBsAg) (кач) через 5 недель после сомнительного полового контакта. Результат отрицательный.В процентном соотношении на сколько результату можно верить хоть немножко? ( про 6 месяцев знаю, скажите на пяти неделях прогноз пожалуйста). И последний вопрос, спустя 11 недель на сколько процентов выявит HBsAg. Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Про проценты в данном случае ничего сказать не могу. Могу только сказать, что вероятность неприятностей маленькая и изводить себя этой мыслью не нужно. Если Вы узнали, что у мужчины есть гепатит В, то Вам давно нужно было начать делать прививки (сейчас тоже, скорее всего, не поздно). Если никакой информации нет, то не совсем понятно, почему Вас так волнует именно гепатит В, а не какое-нибудь другое заболевание, передача которого тоже возможна половым путем.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок