Вопрос гепатологу №121095

Оценить эффективность противовирусного лечения без анализов крови (ПЦР) никак нельзя. Болей от гепатита С не бывает. Поэтому есть у человека какие-то боли в правом боку, нет ли их, уменьшились они или усилились, как Вам это кажется, все это не показатель. Боли бывают при других болезнях (например, холецистит, панкреатит, гастрит, язвенная болезнь и др.). При этом человеку, который все время подсознательно думает только о гепатите С, может казаться, что болит у него именно печень. Схема лечения в целом хорошая. Чаще всего, люди вылечиваются. Но как Вы поняли, что у Вас есть гепатит С и что Вам нужно лечиться, если анализы Вы не сдаете "по психологическим причинам", честно говоря, не понятно.

Можно начать. На эффективность противовирусной терапии это не повлияет. Иногда от крестора может быть повышение АЛТ и АСТ. Если это будет (выраженное повышение), может быть, придется его отменить.

При хроническом гепатите в той или иной степени фиброз будет всегда. Не может быть такого, что у человека с хроническим гепатитом фиброза совсем не было - не было, и тут он вдруг "начался". Чтобы уточнить (приблизительно) степень фиброза нужно делать непрямую эластометрию печени (фиброскан). Более информативное исследование - пункционная биопсия печени. УЗИ для определения степени фиброза - очень малоинформативное исследование, хотя, действительно, "повышение эхогенности" - это "уплотнение". Скажем так, "полностью избавиться" при проведении противовирусной терапии можно, но в очень редких случаях. Сильно надеяться на это не нужно. Цель лечения - ремиссия заболевания ("подавление" вируса, чтобы он "не вредил"). Чтобы более-менее определиться, нужно ли сейчас человека лечить, обязательно нужно ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса в крови) и АЛТ.

Добрый день. То что он лечится самостоятельно это не правильно, но маловероятно, что симптомы, которые вы описываете, имеют отношение к приему этих таблеток или к гепатиту С. Точнее ситуацию я не могу оценить по предоставленной вами сейчас информации.