Вопрос гепатологу №11126
15.03.2016 09:11:17
Олег Игоревич, здравствуйте. Можно ли получить у Вас консультацию на платной основе? Как это сделать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я сейчас в отпуске. На работе буду после 4 марта. Если желание сохранится, звоните попозже +79185533247.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
30.12.2016 19:08:44
Здравствуйте. У меня ХГВ. Вирусная нагрузка была 32460000. Фибросканер показал Ф3 , 10,3 по Метавир. Начал принимать Зеффикс. Через 1,5 месяцев нагрузка упала до 6800. Перешёл на Себиво. Через 3 месяца фибросканер показал Ф4, 14,4 по .Метавир. Врачи предписали тенофовир. Возможен ли такой резкий скачок с Ф3, 10,4 на Ф4, 14,4. Как это можно объяснить? Принимать и в дальнейшем тенофовир? Возможен обратный процесс?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не должно быть никаких таких быстрых "скачков", тем более, на фоне приема противовирусных препаратов не должно становиться хуже. Скорее всего, это просто погрешность при проведении эластометрии печени. В первый раз или во второй, я не знаю. Скорее всего, Вам, действительно, нужно длительно (возможно, постоянно) принимать один из этих препаратов. Тенофовир хороший препарат. Уменьшение степени фиброза при лечении возможно, но только процесс этот занимает длительное время. ПЦР с вирусной нагрузкой нужно контролировать дальше в динамике на фоне лечения. АЛТ и АСТ сдавали? И гепатита D нет?
03.09.2015 16:15:07
Обнаружили хронический гепатит с , после исследования крови и УЗИ ,определили жировой гепатоз,установлен 2ой,генотип, была на приеме у инфекциониста ,сказал .что этот генотип не лечиться , так ли это на самом деле??
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не так. Даже наоборот, "обычной" противовирусной терапией (интерфероны + рибавирин) лечится достаточно хорошо.
11.10.2018 12:20:47
Здравствуйте здала анализы на гепатит в пришёл ответ поверхностного антигена вируса Не обнаружен =50обнаружег могли бы мне помочь разобрать анализы очень страшно показатель билирубина16,9мкмоль
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Напишите, пожалуйста, еще раз точно, что написано в анализе. Я не понял, что значит то, что Вы написали.
03.09.2015 16:14:39
Олег Игоревич, здравствуйте! Я у Вас уже спрашивала, о дальнейшем лечении. У меня ХВГ С, 1b, высокая вирусная нагрузка. После лечения (48 недель) перинтроном альфа и рибавирином произошел рецидив (через три месяца после окончания лечения). Вирусная нагрузка в крови не определялась чкерез три месяца после начала лечения и на протяжении всего курса лечения тоже. Я сдала анализ полиморфизм генов (RS 12979860 СТ,RS 8099917 ТТ).Какими препаратами мне лучше лечиться и какой процент эффективности? Лечение переносила очень тяжело. И это очень дорого. Можно ли лечиться альтевиром (чтобы дешевле)?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Так я же уже отвечал: пегилированные интерфероны + рибавирин в адекватных дозах, 72 недели при наличии быстрого, но отсутствии раннего вирусологического ответа или пегелированный интерферон + рибавирин + телапревир, скорее всего - 24 недели. Могу только добавить, что при 1-м генотипе и минимальном фиброзе (1-й степени), назначать противовирусную терапию необязательно. Т.е. в такой ситуации обязательно нужно как можно более точно определить степень фиброза (эластометрия + фибротест или пункционная бипсия печени; их информативность очень сильно зависит от того кто и как делает эти исследования). Полиморфизм интерлейкина В28 имеет вспомогательное значение для прогноза эффективности лечения. Вероятность хорошего ответа на лечение альтевиром в такой ситуации очень маленькая.
03.09.2015 16:14:54
Ответьте,пожалуйста,можно ли на УЗИ определить цирроз печени? У меня гепатит С. Если на УЗИ все нормально с печенью, стоит ли беспокоиться? Иногда беспокоит тупая боль в правом подреберье. Стараюсь придерживаться диетической пищи.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно, конечно, но при начальной степени цирроза печени на УЗИ можно ничего особенного не увидеть. Более точный метод - эластометрия печени (аппараты фиброскан и aixplorer). Боли в правом подреберье ни о чем конкретном не говорят.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж (с 25.05 МЦ переезжает на новый адрес Днепровский 110А)
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж (с 25.05 МЦ переезжает на новый адрес Днепровский 110А)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж