Вопрос гепатологу №109799
18.03.2019 17:46:16
Здравствуйте. Маме 82 года. Два года назад начали чесаться ноги, потом перешло на тело, на грудь. Прошла ФГДС, колоноскопию, КТ брюшной полости, Все нормально. Сдала анализы на биохимическое исследование, иммунологию - все в норме. Аутоимунные исследования - не обнаружено.
Повышенные показатели СОЭ, щелочная фосфотаза, ГГТ, мочевина 7,39, мочевая кислота 0.42
Желчный пузырь удален 40 лет назад
Врач гастроэнтеролог поставил диагноз: гепатит неясной этиологии. Назначила урсосан по 250 мг * 4 р.
При диарее (диарея почти каждый день) альфа-нормикс 400 мг/3 р - 7 дней.
Закофальк 1т./3р. - 1 месяц.
Прошло еще 8 месяцев, зуд стал меньше, но до конца не прошел. Очень сильно чешется грудь и живот. Уже сдавала несколько раз анализы. Показатели, которые были повышены, стали в норме. Зуд не прошел!
Подскажите, пожалуйста, что делать?
Повышенные показатели СОЭ, щелочная фосфотаза, ГГТ, мочевина 7,39, мочевая кислота 0.42
Желчный пузырь удален 40 лет назад
Врач гастроэнтеролог поставил диагноз: гепатит неясной этиологии. Назначила урсосан по 250 мг * 4 р.
При диарее (диарея почти каждый день) альфа-нормикс 400 мг/3 р - 7 дней.
Закофальк 1т./3р. - 1 месяц.
Прошло еще 8 месяцев, зуд стал меньше, но до конца не прошел. Очень сильно чешется грудь и живот. Уже сдавала несколько раз анализы. Показатели, которые были повышены, стали в норме. Зуд не прошел!
Подскажите, пожалуйста, что делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Напишите конкретно результаты анализов. Какие цифры АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, ГГТ? Что такое "аутоиммунные исследования - не обнаружено"? Какие именно сдавали показатели? Сдавала ли она кровь на антимитохондриальные антитела (АМА)? Есть ли сыпь на коже?
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
11.08.2016 14:25:39
Здравствуйте! болею 9 лет гепатит С генотип 3,у меня на ладошках появились звездочки ,но почему у меня увеличился язык ?разве такое при гепатите бывает ,и что мне делать куда обратится ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
От гепатита такого точно быть не может. Может быть, Вы слишком много думаете о своей болезни и Вам это просто кажется? Такой вариант очень вероятен, потому что я, например, вообще никогда не слышал, чтобы кто-то жаловался на то, что у него увеличился язык.
17.02.2016 11:05:42
Олег Игоревич, какая из этих двух схем более эффективная, на Ваш взгляд и опыт: соф.+дак.- на 12 нед, или соф.+ инф.+ риб. тоже на 12 нед? ( без цирр.) Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Обе схемы хорошие для всех генотипов вируса. Обе рекомендованы для лечения в Европе. Схема с интерферонами может плохо переноситься. Софосбувир + даклатасвир переносится очень хорошо практически всегда.
03.09.2015 16:14:24
Добрый вечер почему-то вопрос не весь печатается,что-то наверное на сайте происходит.Яхотела спросить пвт 3 месяца сдала пцр кол
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Откройте страницу сайта в каком-нибудь другом браузере (Мозилла, Гугл Хром, Опера или др.). Скорее всего, это "поможет" от этой проблемы.
03.09.2015 16:14:33
Здравствуйте Олег Игоревич!Дополняю вчерашнее письмо: 2 генотип,лечилась пегентрон с ребетолом 6 месяцев,на 4ой неделе вирус отрицательный был,на 12ой тоже отрицательный,на протяжении всего курса вирус не обнаружен ,после окончания лечения через 2 месяца АЛТ и АСТ пошли вверх и через месяц РНК уже было положительно,фиброз между 1и2,лечение переносила тяжело,доктор,скажите? с моими данными я еще поживу???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет угрозы вашей жизни в ближайшей перспективе, не волнуйтесь. Так неудачно при 2-м генотипе вируса и быстром вирусологическом ответе (отсутствие вируса через 4 недели лечения) бывает не часто. Можно пробовать повторный более длительный курс лечения (48 недель). Многое зависит от мотивации к лечению, учитывая плохую переносимость первого курса лечения. Не факт, что обязательно будет хороший результат. Экстренности в назначении лечения нет. Советы могу дать следующие: перепроверьте генотип вируса; доза рибавирина 13 мг на 1 кг веса; при возникновении побочных эффектов стараться не снижать дозу препаратов, а корректировать их другими способами; проверьте, нет ли у вас инсулинорезистентности (HOMA-индекс). Больше ничего не могу по интернету сказать по этим данным.
03.09.2015 16:14:12
Здравствуйте Олег Игоревич!Хотела бы попасть к Вам на консультацию, но перед этим задам вопрос: у меня беременность 23 недели; При сдаче анализов на вир. гепатиты В и С обнаружилось, что я являюсь вирусоносителем гепатита С. Дополнительных анализов не назначают ни терапевт ни акушер, гоняют от одного к другому. Инфекционист, к которому меня напрвили в нашем городе будет вотпуске ещё месяц. Прошла УЗИ печени признаков, что она увеличина нет. Забыла добавить, в 1995 году болела вир. гепатитом А. И, те изменения в печени - мелкая зернистось и несколько неоднородная (как сказал терапевт) характерны для людей, перенёсших гепатит А. Вопрос: есть ли у меня шансы родить здорового малыша? У меня ещё естьребёнок и муж. Нужно ли им обследоваться? И, когда мне лучше приехать на консультацию, предварительно договорившись с Вами?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность, что ваш ребенок будет здоров около 95%. Мужу и ребенку нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов. Гепатит С иногда передается половым путем. Вероятность, что у мужа есть гепатит С невелика. У вашего первого ребенка - тоже скорее всего ничего не будет. На консультацию можете приехать. Предварительно позвоните 89185533247.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.