Вопрос гепатологу №10901
08.03.2016 12:00:11
Здравствуйте, Олег Игоревич! Возможно ли заражение вирусными гепатитами через укусы клопов? Наша ситуация: приехали ухаживать за пожилым родственником в их 2-х комнатную квартиру. У него хронический гепатит В. Не сразу поняли, что в квартире клопы. Но сейчас уже покусаны мы все без исключений и не единожды. Возможно ли заражение? Мы не привиты.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Считается, что при укусах насекомых (в т.ч. и клопов) заразиться гепатитом (В или С) практически невозможно, потому что вирус в них не размножается и выпитая ими кровь не попадает из их желудка в слюнной аппарат. Исследования на эту тему в мире проводились, но никаких убедительных данных о том, что такое возможно получено не было. От гепатита В всем людям желательно привиться в любом случае.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:38
Здравствуйте, Олег Игоревич! Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос. У меня гепатит С, вирусная нагрузка большая 2,5 Х 10 в шестой степени. В июле 2012 года я закончила курс ПВТ (48 недель) - рибавирин и пегинтрон альфа. ПЦР стало отрицательным через три месяца после начала лечения и на протяжении остального времени лечения вирусная нагрузка в крови не определялась, а в октябре 2012 года случился рецидив. Опять та же самая вирусная нагрузка. Помогите, пожалуйста! Что мне делать дальше?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Какой генотип вируса? Если 1-й генотип, то либо пробовать более длительный курс лечения (72 недели), если не будет быстрого вирусологического ответа (отрицательный ПЦР через 4 недели лечения), но будет ранний ответ (отрицательный ПЦР через 12 недель); либо 2-й вариант - лечиться с телапревиром, что пока очень дорого.
03.09.2015 16:14:51
Добрый день! У меня беременность 34 нед., в медицинском заключении указано "ХВГ В, фаза репликации (днк HBV ), минимальная степень активности биохимическая". Скажите, могу ли я после родов кормить ребенка грудью? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, кормить своим молоком не противопоказано, но рекомендуют кормить сцеженным молоком из бутылки или через накладку, чтобы не было непосредственного контакта с грудью (трещины, кровь и т.д.). Обязательно ребенка нужно привить от гепатита В.
03.09.2015 16:14:54
Олег Игоревич, добрый вечер. Будьте добры объясните мне пожалуйста такую ситуацию. У меня гепатит С генотип 3а. В 2011-2012 г.г. прошла курс противовирусной терапии (26 нед.) Пегинтрон-ребетол. Ответ на лечение 5 нед. Через 6 месяцев обследовалась: фибротест F2, до лечения F4. Через год снова сдала анализ на фибротест -F4, а эластометрия печени F2, до лечения эластометрия F4. Остальные показатели в норме, кроме альфа 2 макроглобулин 3,83.Вируса в крови нет, активность 0. Ничего не могу понять.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Маловероятно, чтобы состояние Вашей печени как-то ухудшилось при хорошем результате противовирусной терапии и отсутствии других причин для этого (алкоголь, например). Скорее всего, фибротест просто по каким-то причинам оказался сейчас неинформативным. Причинами повышения альфа-2-макроглобулина (а, следовательно, и результата фибротеста) могут быть, например: сахарный диабет, нефротический синдром (потеря белка с мочей при заболеваниях почек), псориаз, беременность, прием эстрогенов и оральных контрацептивов, злокачественные новообразования и другие причины. Это приблизительное исследование. Можно повторить это исследование через некоторое время и убедиться, что все нормально, или сейчас поискать другую причину повышения альфа-2-макроглобулина.
24.11.2017 12:28:57
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, зависит ли вероятность заражения гепатитом с от величины вирусной нагрузки? Можно ли заразиться при такой низкой вирусной нагрузке как менее 500 МЕ /мл? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Фраза "менее 500 МЕ/мл" значит, что концентрация или очень низкая, или нулевая (т.е. нет вируса в крови вообще). Фактически, речь идет о том, что тест-система, на которой производился анализ, имеет чувствительность 500 МЕ/мл и вирус в этом исследовании выявлен не был. Некоторые лаборатории в таком случае просто пишут: "не выявлено". Поэтому если представить, что вирус все-таки есть в крови в очень низкой концентрации, то, да, теоретически, заразиться можно, если, например перелить кому-то большое количество этой крови. Да, конечно, вероятность заражения зависит от концентрации вируса в крови (вирусной нагрузки). В данном случае при любом контакте с этим человеком, кроме, возможно, переливания кому-то его крови, вероятность заражения стремится к нулю.
03.09.2015 16:14:13
Обнаружен гепатит С, при лечении альтевиром и рибоверином наблюдаетя повышение уровня билирубина в 3 раза выше нормы, затем желтуха.Начинаем лечение уже 2 раз, сначала лечим желтуху. Что делать?По каким причинам не подходит лечение?Какой-то замкнутый круг.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Пишите подробно результаты анализов: билирубин и его фракции (свободный - связанный или по другому прямой - непрямой), АЛТ, АСТ, общий анализ крови. Пол и возраст. Глаза желтеют? Моча темнеет? Что еще беспокоит во время лечения (кожный зуд, например)? Может, я вам смогу что-то сказать здесь, но вообще-то лучше было бы вам придти на консультацию, - какая-то это не совсем стандартная ситуация.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж