Вопрос гепатологу №108976
11.03.2019 09:51:02
Что означает?стоит ли переживать?
Исследование: anti - HBcore total
Результат: положительный
Коментарий: anti HBc Abbott ARCHITECT
Коментарий к заявке: кровь (сыворотка)
Исследование: anti - HBcore total
Результат: положительный
Коментарий: anti HBc Abbott ARCHITECT
Коментарий к заявке: кровь (сыворотка)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Наличие именно этих антител мало о чем говорит. HBsAg есть в крови или нет? Если не сдавали такой анализ, то сдайте. Без этого ничего сказать нельзя.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:46
Добрый вечер!скажите пожалуйста,на днях сдала анализы на наличие вируса гепатита С,пришли результаты:(HCV)1,1*10 в четвертой степени копий РНК/мл,2.750 ме/мл.Жду результат на генотип.При СЭГ паренхимы правой доли печени в 4-х контрольных точках жесткость паренхимы составляет 4.9 кПа, что соответствует степени фиброза F 0 по шкале METAVIR КСГ 530090
Печень:левая доля 75мм, правая доля 129мм,контуры ровные четкие, структура однородная, эхогенность не изменена
Желчный пузырь 70*26 мм,форма овальная стенки 2мм, в просвете желчного пузыря желчь прозрачная, конкременты не определяются. Холедох 4 мм,внутрипеченочные желчные ходы не расширены, вортная вена 11мм. АЛТ 53,АСТ 42.Доктор сказала начинать дорогостоящее лечение интерфероном,большая вероятность что поможет.Подскажите пожалуйста по моим результатам анализов стоит ли начинать это лечение??? Заранее спасибо за ответ!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что без информации о генотипе вируса, более или менее точно предположить вероятность того, поможет противовирусная терапия или нет, очень тяжело. Также без этой информации практически не возможно адекватно описать пациенту ситуацию и предложить какие-то варианты (а варианты предлагать надо, потому что большинство россиян дорогостоящими препаратами лечиться просто-напросто не могут, хоть они и, спору нет, хорошие). Я уже не говорю о том, что человека с 1-м генотипом вируса и минимальным фиброзом можно, вообще не лечить, а наблюдать и назначать лечение только, если заболевание прогрессирует. В общем, без информации о генотипе вируса даже приблизительного совета дать не могу. Достаточно большое значение в принятии решения в ту или другую сторону также могут иметь доступность тех или иных препаратов и приверженность пациента к лечению. Все это нужно учитывать, если хочешь сделать человеку добро. Адекватно оценить ситуацию с высокой вероятностью можно только при очной консультации. По интернету можно дать только обтекаемый приблизительный совет или просто поделиться информацией к размышлению. Получите анализ на генотип вируса, напишите еще раз, если захотите. Постараюсь приблизительно дать совет.
17.05.2019 17:14:24
можно ли принимать софосбувир и дакталасфир при брадикардии если нет что делать назначили эту схему а у меня брадикардия с детства
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Брадикардия насколько выраженная? Сколько ударов в минуту в покое? ЭКГ или лучше холтер-ЭКГ делали? Что там? Не принимаете ли Вы какие-либо антиаритмические препараты?
17.01.2018 21:17:27
Добрый день Доктор ! год назад прошла курс лечения СОФ+ДАК 24 недели ,анализ количественный показал что слава богу вируса нет ,но у меня фиброз -3 и часто у меня под правым ребром побаливает , да еще я похудела на 5 кг за год ,такое чувства что на ногах мышцы как будто я год не ходила как атрофированные хотя я двигаюсь постоянно ,Доктор может уже есть лекарства для лечение фиброза если нет помогите пожалуйста назначите курс лечения ,биохимический анализ хороший ,клинический анализ гемоглобин 115 ,тромбоциты 142.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу Вам ничего назначить по интернету. Скорее всего, Вам это и не нужно. Связаны ли Ваши жалобы как-то с печенью, это большой вопрос. Скорее всего, не связаны.
01.08.2024 13:49:13
Добрый день! Выявили впервые по результатам УЗИ капиллярные гемангиомы печени, самая крупная 45мм*19мм в 5 сегменте близ сосудистого пучка. Все анализы по биохимии в норме, в том числе липидный спектр. По результатвм МРТ с контрастом образований в печени не выявлены, сданы так же онкомаркеры - РЭА и АФП- значения в пределах нормы. Я 7 лет принимаю КОК в связи с эндометриозом 3ст, без их приема качество жизни 0... Гастроэнтеролог настаивает на отмене препарата, гинеколог против, говорит не доказана эстрогеновая зависимость роста гемангиом. Скажите, пожалуйста, насколько необходим отказ от прима КОК. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Если это именно гемангиомы печени (а например, не аденомы случайно), то КОК не противопоказаны. Тем более, когда они действительно нужны человеку (серьезные медицинские показания как в вашем случае). Наблюдать в динамике за их размерами при этом все равно нужно. Если будет их значительный рост, то это повод усомниться в том, что это именно гемангиомы и тогда ставить вопрос об отмене КОК. Приблизительно так можно оценить ситуацию по той информации, которую вы предоставили.
01.11.2018 18:44:08
подскажите . если вирус гепатита ц попал в кровь . сколько времени он может быть не обнаружен при анализах . если через 9 месяцев он не обнаружен --- это гарантия его отсутствия в крови
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, если через 9 месяцев после возможного заражения, в анализах крови ничего не обнаруживается (антитела в анализе ИФА или РНК вируса в анализе ПЦР), то забудьте об этом. Инкубационный период (время от момента инфицирования до начала болезни) может быть от 2 недель до 6 месяцев.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж