Вопрос гепатологу №10802
04.03.2016 09:32:49
Добрый День помогите расшифровать анализы
В январе 2016 года сдал сдал анализ крови
обнаружили HBsAg -положительно
при консультации у гастроэнокриинолога меня отправили на сдачу дополнительных анализо на маркеры гепатита Б
результаты следующие
HBeAG -0,28-отрицательный
AntiHBe Ig G -9.22 -положительный
Anti HBcor Ig M 0,68- отрицательный
Anti HBcor IgG -10,14 -положительные
Anti HBs Ag -2,8 не имеет продуктивного значения
ПЦР HBV в количестве 8х10:^ 2
Подкожите что означают эти анализы врач поставил диагноз Гепатит Сочетанного генеза ( Хронический гепатит Б низкая степень вирусной нагрузки + Стеатогепатит) минимальной степени активности
параметры УЗИ и Биохимии крови в пределах нормы
Что это за Диагноз ?? и как его лечить ?? Это хронический гепатит или острая фаза ?ПО каким маркерам врач определил хроническую стадию гепатита ??
В январе 2016 года сдал сдал анализ крови
обнаружили HBsAg -положительно
при консультации у гастроэнокриинолога меня отправили на сдачу дополнительных анализо на маркеры гепатита Б
результаты следующие
HBeAG -0,28-отрицательный
AntiHBe Ig G -9.22 -положительный
Anti HBcor Ig M 0,68- отрицательный
Anti HBcor IgG -10,14 -положительные
Anti HBs Ag -2,8 не имеет продуктивного значения
ПЦР HBV в количестве 8х10:^ 2
Подкожите что означают эти анализы врач поставил диагноз Гепатит Сочетанного генеза ( Хронический гепатит Б низкая степень вирусной нагрузки + Стеатогепатит) минимальной степени активности
параметры УЗИ и Биохимии крови в пределах нормы
Что это за Диагноз ?? и как его лечить ?? Это хронический гепатит или острая фаза ?ПО каким маркерам врач определил хроническую стадию гепатита ??
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если биохимические показатели (АЛТ и АСТ), как Вы написали, в норме, то, скорее всего, стеатогепатита у Вас нет. Судя по тому, что Вы написали, у Вас есть хронический гепатит В, который в настоящее время протекает благоприятно и, скорее всего, в настоящее время не нуждается в назначении лечения, а нуждается только в наблюдении. Для уточнения стадии фиброза желательно провести эластометрию печени. При тяжелом фиброзе или циррозе печени назначение противовирусного лечения все-таки необходимо. Также нужно исключить наличие гепатита D (сдать кровь на anti-HDV Ig). Вероятнее всего, это хронический гепатит В, а не острый, потому что у Вас нет anti-HBcor IgM, HBeAg и нормальные АЛТ и АСТ. Теоретически, это может быть острый гепатит В в стадии реконвалесценции (выздоровления), но это маловероятно. Для того, чтобы точно сказать, что это хронический гепатит В, нужно повторить кровь на наличие HBsAg через 6 месяцев.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:12
Здравствуйте, Олег Игоревич.Обращабсь к вам за консультацией по двум вопросам:
1. Через сколько недель(уколов) можно судить о результатах лечения пегасисом.
2. Можно ли в процессе лечения поменять пегасис на пегитрон (случайно муж купил не тот препарат)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
1. Обычно эффективность оценивается через 12 недель (3 месяца) от начала лечения. В последнее время стали рекомендовать оценивать эффективность раньше - уже через 4 недели (1 месяц) лечения. 2. Можно. Только доза должна быть адекватной - 1,5 мкг на 1 кг веса.
03.09.2015 16:14:34
Здраствуйте. у меня гепатит В. Фиброксан в октябре 2011 г. - Ф1. Последний анализ в октябре 2012 г. - АЛт -17, АСТ -18, ПЦР- количество 1*10^2 копий\мл. Что это значит?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если говорить простым языком, в настоящее время хронический гепатит В протекает "неактивно", не нуждается в назначении лечения, а нуждается в наблюдении (контроль ПЦР с вирусной нагрузкой и АЛТ примерно 1 раз в 6 месяцев). Если в дальнейшем заболевание будет протекать активно, тогда нужно лечить.
02.03.2018 23:17:56
Здравствуйте Олег Игоревич! Попробую снова написать результаты анализов хр. вирусный гепатит С , 1 генотип,фоброз-0,активность-0, ПЦР исследования гепатит С (PHK HCV),ГС 4.8*10^5 гепатит С(PHK HCV), ГС-1 обнаружено МЕ/мл гепатит С(PHK HCV),ГС-2 0.00 МЕ/мл гепатитС(PHK HCV), ГС-3 0.00 МЕ/мл врач назначил урсосан и лактофильтрум этими препаратами гепатит не вылечить, можно начать принимать софосбувир с даклатасвиром самостоятельно? врач больше ничего не назначает, а ехать за тысячу километров за консультацией нет возможности
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Судя по тому, что Вы написали, у Вас есть гепатит С. Подтип (генотип) вируса гепатита С у Вас 1-й. Он может лечиться, той схемой, о которой Вы говорите. Хоть эти препараты практически всегда хорошо переносятся, но самому все-таки лучше не лечиться. Поищите лучше врача. Не может быть такого, чтобы никого не было в пределах досягаемости. Тем более, что анализы и эластометрию Вы же где-то сделали, значит, есть рядом цивилизация.
23.05.2018 10:27:21
Добрый день Олег Игоревич, врач сказала, что в крови осталась одна, две копии, т.е. Вирус есть, но если бы я сдал анализы на пару дней позже, то скорее было бы отрицательно, но попросила пересдать через две недели. Вопрос такой, нужно ли что-то менять в схеме лечения, или добавлять какие либо препараты, или увеличивать срок приёма?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не могу по этой информации дать конкретный совет, потому что я не понимаю, о чем речь. "Одна - две копии" ни в каком анализе не определяется. Формулировок типа "слабо положительно" в анализе ПЦР не бывает. Я бы, может быть, пересдал сейчас анализ ПЦР (при чем колличественный) в какой-нибудь хорошей коммерческой лаборатории.
21.06.2016 12:36:41
Здравствуйте! У меня ХВС 1В, F3. Прохожу лечение препаратом гепцинат лп. На 2, 4 неделях сдавал качественный аналиг вируса методом пцр результат "-". Какие анализы нужно в конце терапии 12 недель, чтобы убедиться в излечении(качество, количество, общий, печеночный) И читал что первые пол года нужно следить за ГПЦ.Часто появляется. Каким образом отслеживать, Спасибо большое за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
После окончания лечения - ПЦР качественный и АЛТ. Далее - эти же два анализа 1 раз в 3 месяца в течение следующего года. Рецидивы бывают редко.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж