Вопрос гепатологу №10802
04.03.2016 09:32:49
Добрый День помогите расшифровать анализы
В январе 2016 года сдал сдал анализ крови
обнаружили HBsAg -положительно
при консультации у гастроэнокриинолога меня отправили на сдачу дополнительных анализо на маркеры гепатита Б
результаты следующие
HBeAG -0,28-отрицательный
AntiHBe Ig G -9.22 -положительный
Anti HBcor Ig M 0,68- отрицательный
Anti HBcor IgG -10,14 -положительные
Anti HBs Ag -2,8 не имеет продуктивного значения
ПЦР HBV в количестве 8х10:^ 2
Подкожите что означают эти анализы врач поставил диагноз Гепатит Сочетанного генеза ( Хронический гепатит Б низкая степень вирусной нагрузки + Стеатогепатит) минимальной степени активности
параметры УЗИ и Биохимии крови в пределах нормы
Что это за Диагноз ?? и как его лечить ?? Это хронический гепатит или острая фаза ?ПО каким маркерам врач определил хроническую стадию гепатита ??
В январе 2016 года сдал сдал анализ крови
обнаружили HBsAg -положительно
при консультации у гастроэнокриинолога меня отправили на сдачу дополнительных анализо на маркеры гепатита Б
результаты следующие
HBeAG -0,28-отрицательный
AntiHBe Ig G -9.22 -положительный
Anti HBcor Ig M 0,68- отрицательный
Anti HBcor IgG -10,14 -положительные
Anti HBs Ag -2,8 не имеет продуктивного значения
ПЦР HBV в количестве 8х10:^ 2
Подкожите что означают эти анализы врач поставил диагноз Гепатит Сочетанного генеза ( Хронический гепатит Б низкая степень вирусной нагрузки + Стеатогепатит) минимальной степени активности
параметры УЗИ и Биохимии крови в пределах нормы
Что это за Диагноз ?? и как его лечить ?? Это хронический гепатит или острая фаза ?ПО каким маркерам врач определил хроническую стадию гепатита ??
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если биохимические показатели (АЛТ и АСТ), как Вы написали, в норме, то, скорее всего, стеатогепатита у Вас нет. Судя по тому, что Вы написали, у Вас есть хронический гепатит В, который в настоящее время протекает благоприятно и, скорее всего, в настоящее время не нуждается в назначении лечения, а нуждается только в наблюдении. Для уточнения стадии фиброза желательно провести эластометрию печени. При тяжелом фиброзе или циррозе печени назначение противовирусного лечения все-таки необходимо. Также нужно исключить наличие гепатита D (сдать кровь на anti-HDV Ig). Вероятнее всего, это хронический гепатит В, а не острый, потому что у Вас нет anti-HBcor IgM, HBeAg и нормальные АЛТ и АСТ. Теоретически, это может быть острый гепатит В в стадии реконвалесценции (выздоровления), но это маловероятно. Для того, чтобы точно сказать, что это хронический гепатит В, нужно повторить кровь на наличие HBsAg через 6 месяцев.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:25
здравствуйте, 23.05.12. начала проводить курс пвт (реаферон 3 р в нед., рибаверин 5 капс. в день). Температура в 1 день -38, 2 день -37, 3 день - 38. Подскажите, сколько она будет держаться? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю. У всех по-разному. Чаще всего, после нескольких уколов (1 - 2 недели лечения) температура уже высоко не поднимается. Но бывает и так, что люди длительно высоко температурят.
26.03.2017 17:01:56
А что тогда может быть
Добрый день вы лечите гемохроматоз у меня выявили высокое железо 47 и фиритин 450 мутация 282 в гетерозиготный форме фиброскан проходил у вас в центре 5,2 кпк сказали ф 0 по УЗИ не однородная структура печени не значительно.трансмиазы были повышены переиздал через неделю уже в норме гепатиты отр.вы занимаетесь такими заболеваниями?
Михаил, 25.03.2017 16:32:25
Судя по тому, что Вы написали, у Вас нет гемохроматоза.алкаголь не пил не когда причина моего гепатита и высоких цифр железа
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я Вам не могу в такой ситуации по интернету дать однозначный ответ, но, скорее всего, ничего. Железо и ферритин у Вас повышено, скорее всего, потому что у Вас есть эта самая мутация в гетерозиготной форме. Это бывает достаточно часто, но это не болезнь, потому что это не приводит к накоплению железа в том количестве, которое может вызывать "повреждение" тканей организма. А небольшое временное повышение АЛТ и АСТ может быть у любого здорового человека, например, после приема алкоголя, некоторых лекарственных препаратов и под воздействием других причин.
03.09.2015 16:14:45
Здравствуйте!У меня обнаружили гепатит С генотип 1ь. Подскажите мои дальнейшие действия. Какие еще анализы и обледования нужно пройти, чтобы определиться с лечением. Настолько опасен для здоровье именно этот генотип? спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Главное при 1-м генотипе, определить степень фиброза (эластометрия печени, фибротест или пункционная биопсия). Самой не рекомендую идти для этого абы куда. Прежде чем что-то делать, полезно было бы придти на консультацию. И после этого тоже. И возможно потом еще раз. По интернету ну никак ничего хорошего не получается. Скажем так, сам по себе 1-й генотип "для здоровья" не хуже чем 2-й или 3-й, но лечится он, как правило, хуже, чем другие.
12.10.2018 00:34:31
Здравствуйте!
У меня такой вопрос:: 2011-м году мне был поставлен диагноз хронический гепатит С ,генотип 3 в стадии репликации, F1, низкая вирусная нагрузка.
В этом же году я прошла полную терапию препаратами Пегасис +Ребетол. С 4 недели терапии РНК по крови не определяется. По результатам лечения мне поставлен устойчивый вирусологический ответ, F0.
Сейчас 2018, и с тех пор я сдаю ПЦР на РНК гепатита С раз ультрачувительным методом раз в год, все годы результат отрицательный, так мне спокойней, хотя лечащий врач сказал , что дальнейший контроль не требуется, я здорова. Только прошедший все прелести терапии поймёт, как важно знать , что все хорошо. Сейчас планирую беременность, и на приёме у гинеколога я озвучила , что у меня был гепатит, я его пролечила, и я здорова, но гинеколог везде в листе обследований указывает, что я носитель гепатита С. Я задала вопрос для чего эта информация и с какой радости, после лечения у одного из лучших гепатологов Москвы, потратив несколько сотен тысяч рублей, имея все заключения на руках, она утверждает , что кто знает как вирус себя поведёт? Какой ещё вирус , если он на протяжении 7 лет отсутствует в крови, только антитела и остаются. Корректно ли мнение гинеколога или я чего-то не понимаю?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Все Вы правильно понимаете. Вы здоровы. Гепатита С у Вас нет.
10.02.2016 23:27:14
Олег Игоревич, подскажите, по каким параметрам, анализам, определяют и ставят диагноз цирроз кл.А ? т.е что именно по анализам будет не так, чтобы с точностью сказать что это цирроз класса А, а не В например ? надеюсь, что я понятно задала вопрос, если что не так, то уж простите! Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это классификация цирроза по Чайлд-Пью. По ней при определении класса цирроза (А, В или С) учитываются наличие асцита, печеночной энцефалопатии, уровень билирубина, альбумина, показатели свертываемости и состояние питания пациента. Поэтому, например, при классе В цирроза (если сравнивать с классом А) с разными из этих показателей что-то может быть "не так". Подробно таблицу легко можно найти в интернете.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.