Вопрос гепатологу №104630

От гепатита В прививают один раз в жизни (3 или 4 укола в зависимости от схемы вакцинации). Для подавляющего большинства людей этого достаточно. Исключением могут быть "группы риска" - медицинские работники, люди, которые имеют постоянный контакт с кровью, половые партнеры больных хроническим гепатитом В и т.д. Их рекомендуют (и то не все рекомендуют, нет однозначной точки зрения на этот вопрос) ревакцинировать 1 раз в 5 лет. В небольшом проценте случаев прививка не "срабатывает" и можно заболеть. Бывает это редко.

Скорее всего, никакой связи с противовирусной терапией нет. От чего у Вас боли, я сейчас не смогу сказать. По поводу гепатита С и печени самой по себе гепатопротекторы и желчегонные принимать не нужно.

Если нет ошибки, это рецидив заболевания. Вирус, говоря простым русским языком, до конца не добили. Если у Вас 4-я степень фиброза печени (фактически, цирроз), лечиться нужно стараться изо всех сил. Предпочтительным является назначение тройной терапии. Например в Вашем случае: пегасис + рибавирин + семипревир - 12 недель, затем пегасис + рибавирин - еще 12 недель. Всего 24 недели. Даже при циррозе 24 недели. Только для тех, кто вообще не ответил на предыдущее лечение, срок лечения - 48 недель (12 недель с семипревиром и еще 36 недель без него), но это не Ваш случай. Лечение очень высокоэффективное. Почти все при таком лечении выздоравливают от гепатита С. Пегасис + рибавирин на 24 недели лечения - около 300 000 рублей (это Вы уже все знаете). Семипрвир на 12 недель лечения - почти 1 миллион рублей. Итого: 1 300 000 рублей. Очень дорого. Большинству пациентов страшно такие суммы произносить - могут жалобу на врача накатать. Второй вариант - лечиться повторно тем же самым (пегасис или др. пегелированный интерферон + рибавирин), но увеличивать срок лечения. Например, лечиться не 48, а 72 недели, но в этом случае вероятность хорошего результата (излечения) намного ниже. Кроме того: 1). если это, например, пегасис (с рибавирином) на 72 недели - это уже 900 000 рублей (тоже копейками эту сумму никак не назовешь); 2). 72 недели лечиться гораздо менее "приятно", чем 24.

Правильно. До 6 месяцев от момента заболевания - острый. Более 6 месяцев - хронический.

Вопрос не совсем по адресу. Я не гастроэнтеролог и этим не занимаюсь. Вероятнее всего, я бы, например, себе в такой ситуации лечить это не стал, но это ответ не специалиста в этой области.