Вопрос гепатологу №104017
21.01.2019 00:18:18
Добрый вечер . У меня хронический вирусный гепатит С, средней степени репликативной активности, генотип 3а/3в, умеренной воспалительной активности в печени. F2 по Metavir.. лечилась по схеме софосбувир 400 мг/сут +велпатпсвир 100 мг/сут, препараты покупала в Индии , сейчас прошло 8 недель и я вернулась в Россию , какой анализ мне сейчас необходимо сдать чтобы увидеть динамику лечения ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Правильным было бы сдать ПЦР с вирусной нагрузкой, АЛТ и АСТ до начала и через 4 недели от начала лечения. Сейчас уже (8 недель лечения), скорее всего, достаточно сдать ПЦР "качественный", АЛТ и АСТ. При хорошем эффекте сейчас должен быть "отрицательный" ПЦР (отсутствие РНК вируса в крови) и нормальные АЛТ и АСТ. Хотя эффект, конечно, нужно было бы оценивать раньше.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
07.03.2017 14:22:02
Алт например сегодня повышено через 3 дня внорме сейчас алт 15 АСТ 16 не пью алкоголь вообще лекарство тоже повышен феретин 400 из-за этого и делал биопсию фиброскан 4.4 ф 0.по биопсии печень как можете сказать в каком состоянии? Спасибо что помогаете
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да в нормальном состоянии Ваша печень. До каких цифр повышается АЛТ и АСТ? И сколько вообще раз у Вас кто-то видел их повышение?
03.09.2015 16:14:46
Здравствуйте, у меня такой вопрос муж обратился в больницу из за зуда кожи (год пьёт цетрин) там его направили сдать анализы. биохимия показала увеличение АсАТ 52 и АлАТ 75 и анализ на гепатит С оказался положительный. Потом он ещё сдал анализы и вот их результаты: АТ к HCV IgG адивидность, кровь % пол адивидность 100% ; АТ к HCV IgM отр; АТ к HCV (Core-Aг) пол; АТ к HCV (Ns-Аг) пол; АТ к HCV суммарный (скрининг!) кровь пол; Антитела к Core- антигену, кровь IgG пол; Антитела к Ns3-антигену, кровь, IgG пол; Антитела к Ns4-антигену, кровь IgG отр; Антитела к Ns5-антигену, кровь IgG отр; PHK HCV(вирус гепатита С) кровь пол; В связи с результатами таких анализов он сдал ещё один анализ PHK HCV кровь, копий/мл 1,0Х10**6 коп/мл. Прокоментируйте пожалуйста результаты и нужно ли в таком случае лечение и какое. Заранее благодарна.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эти анализы говорят о том, что у Вашего мужа есть гепатит С. Больше ни о чем не говорят. Зуд не связан с гепатитом С. Нужно ли назначать лечение и, если нужно, то какое, по интернету выяснить не получится. Очень долго все это объяснять. По минимуму нужно определить генотип вируса и определить степень фиброза печени.
07.09.2017 15:52:52
Здравствуйте! Помогите с ума схожу, 2 недели был половой контакт с девушкой во время секса пошли месячные соответственно я увидел не сразу и пошёл мыться на следущий день узнаю что она больна гипатитом С , я шоке во время секса мой член не был поврежден то есть контакта её крови и моей не было, прошло 2 недели каких либо признаков заражения пока не выяленно, скажите какая вероятность заражения через мочевой канал, Спасибо! Место себе не нахожу помогите
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность заражения половым путем очень маленькая. Сдать анализы через несколько месяцев на всякий случай, наверное, нужно, но не волнуйтесь сильно, таким путем заражаются редко.
27.10.2017 22:12:47
Здравствуйте доктор! На восьмой неделе приёма Софосбувир +Ледип.
Начали болеть суставы, шелушится кожа на лице, лоб, брови, носовые впадины! Может ли это означать аллергию на препарат, и какие препараты при аллергии можно применять совместно!? Спасибо Вам за профессионализм.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Все таблетки "от аллергии" ("антигистаминные") можно в этом случае применять, но на аллергию это не очень похоже. При аллергии бывает зуд и сыпь. По интернету очень тяжело сказать, в чем причина происходящего. Можно представить себе, что это побочный эффект от лечения (хотя такое бывает очень редко), но в таком случае нужно оценить, например, насколько сильно болят суставы, не изменены ли они внешне, посмотреть на это Ваше шелушение. Если все эти проявления выражены минимально, то скорее всего, ничего особенного сейчас делать не нужно, т.к. после окончания лечения все само собой пройдет. Если же это, например, выраженные боли в суставах, есть отек суставов, то нужно идти к ревматологу и думать о том, не нужно ли отменить лечение, хотя это маловероятный вариант развития событий.
03.09.2015 16:14:50
"Можно ли получить прививки от вирусные гепатиты В без исследования HBsAg до начала вакцинации?
Да. Доказано, что введение вакцины носителям HBsAg неопасно. Некоторые исследователи считают, что у отдельных индивидуумов вакцинация может даже способствовать освобождению от вируса гепатита В.* Для лиц, имеющих антитела к вирусу гепатита В (т.е. когда-то привитых) прививка также не принесет вреда, а, наоборот, сыграет роль дополнительной вакцинации (ревакцинации). Предвакцинальное тестирование на HBsAg экономически оправдано только в группе высокого риска (медицинские работники и т.д.), где много переболевших и носителей вируса гепатита В"
Это действительно так для лиц имеющих HBsAg? может тогда есть смысл сделать прививку человеку, болеющему геп В?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, с лечебной целью этого делать не нужно. Ведение вакцины против гепатита В людям с хроническим гепатитом В не вредно, но и не полезно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.