Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №104017

21.01.2019 00:18:18
Л.
Добрый вечер . У меня хронический вирусный гепатит С, средней степени репликативной активности, генотип 3а/3в, умеренной воспалительной активности в печени. F2 по Metavir.. лечилась по схеме софосбувир 400 мг/сут +велпатпсвир 100 мг/сут, препараты покупала в Индии , сейчас прошло 8 недель и я вернулась в Россию , какой анализ мне сейчас необходимо сдать чтобы увидеть динамику лечения ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Правильным было бы сдать ПЦР с вирусной нагрузкой, АЛТ и АСТ до начала и через 4 недели от начала лечения. Сейчас уже (8 недель лечения), скорее всего, достаточно сдать ПЦР "качественный", АЛТ и АСТ. При хорошем эффекте сейчас должен быть "отрицательный" ПЦР (отсутствие РНК вируса в крови) и нормальные АЛТ и АСТ. Хотя эффект, конечно, нужно было бы оценивать раньше.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.04)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:59
В.
Здраствуйте Олег Игоревич. Скажите если принмать Зефикс при неактивном хроническом гепатите В - можно добится результата при котором вирус не будет обнаружен в крови по результатм анализа. Если да, то сколько обычно времени нужно принмать лекарство. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При "неактивном" хроническом гепатите В принимать ничего не нужно. О каком анализе Вы спрашиваете? ПЦР или ИФА (маркеры)? В ПЦР вирус, скорее всего, на фоне приема зеффикса обнаруживаться не будет, но когда Вы перестанете его пить практически точно он там снова появится (или же он может появиться на фоне приема препарата при развитии устойчивости вируса к зеффиксу). Поэтому лечат противовирусными препаратами (в т.ч. и зеффиксом) только гепатит В, который протекает "агрессивно", и принимают такие препараты неопределенно долго (постоянно). В ИФА на фоне прима противовирусных препаратов вирус тоже может перестать определяться (может исчезнуть HBs-антиген), но бывает это очень редко. Ориентироваться на это не нужно.
03.09.2015 16:14:26
Л.
Здравствуйте! у меня гепатит в.В браке 10 лет скажите муж может быть болен? Я боюсь узнать что заразила его.Ведь гепатит В передается половым путем?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Передается. Но во-первых не всегда, во-вторых он мог переболеть и выздороветь, а в-третих он мог переболеть им (и тоже выздороветь) еще до встречи с вами или быть от него привит. В общем, совсем не обязательно, что у него хронический гепатит В или вы его заразили. Хотя, не исключено, конечно. Ему нужно обязательно сдать анализ на все маркеры гепатита В. По анализу будет видно, есть гепатит В или нет и болел он им раньше или нет. Если нет и не болел, мужу нужно побыстрее сделать прививки (0 - 1 - 2 - 12 месяцев).

16.03.2025 12:05:24
м. виктория
Здравствуйте расшифруйте пожалуйста анализы Кровь: Лейкоциты, количество в крови методом автоматизированного подсчёта 5.9 Нормаль ный (в пределах референсного диапазона)10^9/л 4.0-10.0 Эритроциты, количество в крови методом автоматизированного подсчёта 4 Нормальный(в пределах референсного диапазона) 10^12/л 3.7-5.5 Гемоглобин общий, массовая концентрация в крови 131 Нормальный (в пределах референсного диапазона) г/л 120.0- 155.0 Гематокрит крови методом автоматизированного подсчёта 36.1 Нормальный (в пределах референсного диапазона) % 36.0-52.0 Средний объем эритроцита в крови методом автоматизированного подсчёта 90.3 Нормальный(в пределах референсного диапазона)76.0-96.0 Среднее содержание гемоглобина в эритроците в крови методом автоматизированного подсчёта 32.8 Патологический (вне референсного диапазона) пг 27.0-32.0 Тромбоциты в крови методом автоматизированного подсчёта 227 Нормальный (в пределах референсного диапазона) 10^9/л 150.0-400.0 Ширина распределения эритроцитов по объему,коэффициент вариации в крови методом автоматизированногоподсчёта 10.7 Патологический (вне референсного диапазона) % 11.3-16.7 Ширина распределения тромбоцитов по объему, стандартное отклонение в крови методом автоматизированного подсчёта 16.6 Нормальный (в пределах референсного диапазона) % 12.0-18.0 Средний объём тромбоцитов в крови методом автоматизированного подсчёта 8.1 Нормальный (в пределах референсного диапазона фл 8.0-15.0 Тромбоцитокрит крови 0.18 Нормальный (в пределах референсного диапазона) % 0.15-0.4 Лимфоциты, абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 2.7 Нормальный (в пределах референсного диапазона) 10^9/л 1.3-4.0 Лимфоциты, относительное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 45.7 Патологический (вне референсного диапазона) % 18.0-40.0 Моноциты, абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 0.2 Нормальный (в пределах референсного диапазона) 10^9/л 0.15-0.7 Моноциты, относительное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 3 Нормальный (в пределах референсного диапазона)% 2.0-12.0 Гранулоциты, абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 3 10^9/л Нормальный (в в пределах референсного диапазона) 2.5-7.5 Гранулоциты,относительное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 51.3 Нормальный (в пределах референсного диапазона)% 50.0-75.0 Исследование скорости оседания эритроцитов Скорость оседания эритроцитов по Вестергрену 10 Нормальный (в пределах референсного диапазона) мм/ч 2.0-30.0 Моча: Глюкоза, обнаружение в суточной моче Не обнаружено Нормальный (в пределах референсного диапазона) Билирубин, обнаружение в моче с помощью тест-полоски Не обнаружено Нормальный (в пределах референсного диапазона) Кетоновые тела,обнаружение в моче Не обнаружено Нормальный (в пределах референсного диапазона) Белок, обнаружение в моче с помощью автоматизированного определения тест-полоской Не обнаружено Нормальный (в пределах референсного диапазона) Уробилиноген, обнаружение в моче с помощью тест-полоски Норма Нормальный (в пределах референсного диапазона) Нитриты, обнаружение в моче с помощью тест-полоски Обнаружено Патологический (вне референсного диапазона) Лейкоциты, количество в моче с помощью тест-полоски Не обнаружено Нормальный (в пределах референсного диапазона) Относительная плотность мочи с помощью тест-полоски>=1.030 Неопределенный Водородный показатель (pH) мочи с помощью тест-полоски 6.5 Неопределенный Эритроциты в моче с помощью тест-полоски Не обнаружено 1/ul Нормальный(в пределах референсного диапазона)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Уточните, пожалуйста, вопрос. Я не понимаю, как на него отвечать. Эти анализы никак не "зашифрованы". В связи с чем этот вопрос ко мне, тоже не совсем понятно. Могу сказать, что именно в этих анализах ничего "страшного" я не увидел. Больше я ничего сказать не могу, потому что я не знаю даже в связи с чем и зачем эти анализы были вам назначены. В чем исходно суть проблемы? Я думаю, что вам нужно задать этот вопрос доктору, который вам их назначил. У него была какая-то цель, когда он вам их назначал. Мне эта цель не известна, потому что кроме этого набора цифр вы больше не дали мне никакой информации.
03.09.2015 16:14:44
С.
Здравствуйте. Подскажите . У меня из сопутствующих заболеваний : Гипотиреоз ( принимаю тироксин 150), остеохондроз шейно- грудной. По данным узи печени жировой гепатоз. Все остальное в норме . Примерно месяц назад почувствовал дискомфорта справа. По характеру боли ноюше- тупые. Из анализов: я каждый год проходу обследование ( по работе) и у меня всегда повышенны Алт и АСТ . При норме 40 у меня 48-60. Сегодня сдал на гепатиты ( в с). Моча норма, желтушности нет. Опухолей нет. 2 года назад делал к/т с контрастом там все в норме. А жировой гепатоз ставят года 3. Может не в тему но врачи разные назначали разные лекарства. Бывало я их пил много. Имеет место что бирок те принимал не всегда. А беспокоит это боли постоянные в правом боку, ночью сплю хорошо. На гепатиты проверяюсь ежегодно- отр. В интернете начитался про аутоимунный гепатит  Вот и вопрос собственно в этом?! Что нужно сдать для того что бы узнать есть он или нет???? Просто не нахожу места тк все сходится! Соабость, боли , сонность , првышение Алт !
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически, повышение АЛТ и АСТ может быть связано с аутоиммунным гепатитом, хотя в большинстве случаев при нем АЛТ и АСТ повышены значительно сильнее. На аутоиммунный гепатит можно сдать: антинуклеарные антитела, антитела к микросомам печени и почек, антитела к растворимому печеночному антигену, антигладкомышечные антитела. Нужно понимать, что диагноз аутоиммунный гепатит не ставиться только по наличию или отсутствию в крови этих антител, хотя они и имеют большое значение. У повышения АЛТ и АСТ может быть совсем другая причина. Аутоиммунный гепатит встречается редко.

20.12.2018 19:21:41
Е.
Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня вопрос такой, что означает выражение : тенденция к увеличению правой доли печени, с чего такие заключения, как это видео на УЗИ, по каким признакам? И есть ли шанс, что это ошибочно и она не увеличится со временем?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю, что это значит "тенденция к увеличению". Скорее всего, ничего не значит. При УЗИ виден размер. Он может быть больше или меньше условной нормы. Что за "тенденция" такая я не знаю.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок