Вопрос гепатологу №103811

Вопрос №103811

#Гепатит

18.01.2019 17:14:59

Л.

Здравствуйте,вот как 1.5 года лечим гепатит В,анализ вируса гепатита В(кол)ДНК,не обнаружено уже как 9 мес,но изначально он был 10*8,а вот второй анализ (HBsAg)не поддается лечению,скачет от отметка 11000 до 14000,подскажите пожалуйста,что нам делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

HBsAg при хроническом гепатите В исчезает из крови очень редко. Поэтому концентрация HBsAg (цифра, которую Вы на писали 11 000 - 14 000) на практике редко имеет какое-то значение. Иногда HBsAg на фоне лечения из крови исчезает и человек выздоравливает полностью, но бывает это редко. Поэтому сильно надеяться на это не нужно. По большому счету цель лечения не вылечить человека от хронического гепатита В полностью, а "подавить вирус", чтобы заболевание "не прогрессировало" и у человека в конечном счете не сформировался цирроз печени. Лечение назначают не всем больным с хроническим гепатитом В, а тем у кого заболевание протекает плохо, "активно" (высокая концентрация ДНК вируса в анализе ПЦР, повышенные АЛТ и АСТ, прогрессирует фиброз печени). Соответственно цели лечения - снизить концентрацию ДНК в ПЦР (у Вас она упала до "нуля"), нормализовать АЛТ и АСТ, уменьшить степень фиброза печени. Как правило все это и происходит на фоне приема противовирусных препаратов (обычно их принимают долго, годами). Полное выздоровление (исчезновение HBsAg и появление антител к нему) тоже иногда случается, но нечасто.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №46931

30.09.2017 19:53:30

Н.

Здравствуйте, у моего мужа обнаружен вирус гепатита с (кач) РНК, чувствительность определения 60 МЕ/мл. что это значит, расшифруйте пожалуйста? что нам дальше делать? Как лечить или может это норма?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это значит, что у него есть гепатит С. Ему нужно обследоваться. По минимуму это: ПЦР + генотипирование (определение "подтипа" вируса), АЛТ, АСТ, УЗИ и эластометрия печени. Потом врач может рассказать о том, как это может лечиться. По интернету Вам лечение не назначат.

Вопрос №4341

03.09.2015 16:14:15

Н.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Планирую поездку в санаторий, подскажите, пожалуйста при хроническом гепатите Б какие процидуры неободимы, а от каких лучше отказаться, спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не знаю каких-либо серьезных исследований, которые говорили бы о пользе или вреде каких-то видов санаторно-курортного лечения при хроническом гепатите В. Могу предположить, что не полезно пить в большом количестве минеральную воду. Но это так... Гипотетически... Если вы хотите в санатории отдохнуть, подышать свежим воздухом и набраться сил, то это имеет смысл, а если думаете, что проводимые там процедуры окажут влияние (в ту или другую сторону) на течение хронического гепатита В, то, скорее всего, ошибаетесь.

Вопрос №19676

19.10.2016 14:30:03

Добрый день! интересует такой вопрос,мне 32 года,с мужем 7 лет вместе,планировать беременность уже нет сил,были 2 замершие бер-ти,сдавала анализы и УЗИ,все в порядке,пила ок 1,5 года,на отмене опять не получается никак.Слышала,что можно стимулировать дюфастоном,расскажите по какой схеме принимать,спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это вопрос к гинекологу. Вы не туда написали.

Вопрос №24146

14.01.2017 19:33:05

Е.

Здравствуйте Доктор ! Скажите пожалуйста Вы говорите что гепатит С генотип-3 F-3 нужно лечить с СОФ+ДАК +РИБ но если Риб противопоказан это что означает что вирус без него не излечим ,а только уходит в спячку??? а может уже есть что заменяет РИБАВИРИН ? НО Я ВОТ НАШЛА ЛИПОСОМАЛЬНЫЙ РИБАВИРИН ,ПИШУТ ЧТО ОН НЕ ТАКОЙ ТОКСИЧНЫЙ И ПО БОЧЕК У НЕЕ СОВСЕМ НЕТ ,ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ ЧТО ВЫ ЗНАЕТЕ ПРО НЕГО ? ПОКУПАТЬ ИЛИ НЕТ ???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не говорил, что при 3-й степени фиброза (F3) обязательно нужно лечиться с рибавирином. Напишите, где я такое сказал. Если это так, я исправлюсь. Если нет цирроза (F3 - это не цирроз),то 3-й генотип можно лечить софосбувир + даклатасвир 12 недель и с высокой вероятностью вылечиваться.

Вопрос №5080

03.09.2015 16:14:29

Ю.

Добрый вечер! Олег Игоревич подскажите пожалуйста муж лечится от Хр. гепатитаС, пегасис ребавирин. Лечение уже 6 месяцев, очень сушит кожу и за ухом прям шелушится, может нужно какие витамины пропить? или достаточно купить какой либо увлажняющий крем для тела? Понимаю что после лечения всё восстановится, но может можно как нибудь улучшить качество жизни пока лечится? Конечно и волосы очень выпадают с этим наверное ничего не поделаешь пока лечение? Благодарю Вас за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Увлажняющий крем, если только сухость без сыпи и выраженного зуда. Не нужно витамины. Потом все пройдет.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.