Вопрос гепатологу №101968

"Стадия репликации" значит, что ПЦР - положительный результат (ДНК вируса есть в крови). Нужно сдать ПЦР с вирусной нагрузкой (определить концентрацию ДНК вируса гепатита В в крови). Приблизительно, дело с назначением противовирусной терапии при хроническом гепатите В обстоит следующим образом. Если концентрация низкая (до 10 000 копий в мл), противовирусная терапия не показана. Если высокая (более 100 000 копий в мл), - показана. Если между 10 000 и 100 000 копий в мл, - показана, но можно не торопиться и понаблюдать за человеком в динамике (концентрация вируса и АЛТ в динамике 1 раз в 3 месяца). Кроме этого, имеет значение результат УЗИ печени, селезенки, воротной вены (нет ли признаков цирроза) и стадия фиброза в печени (более точно определяется по пункционной биопсии, менее точно - по непрямой эластометрии на аппарате фиброскан). Пегасис, действительно, может вызвать обострение псориаза. Псориаз является относительным противопоказанием для назначения интерферонов (в т.ч. пегасиса), т.е. если деваться некуда и дело пахнет керосином, пробовать можно, но осторожно, а если все более-менее не плохо, то лучше не надо. Кроме пегасиса есть вариант назначения так называемых аналогов нуклеозидов (бараклюд, себиво, зеффикс). Это тоже противовирусные препараты. Все плюсы и минусы назначения пегасиса, бараклюда и др. противовирусных препаратов по интернету не обсудишь.

Не видел такого, к счастью. Что-то подобно, если и может быть, то крайне редко. Вам, в любом случае, нужно лечиться под контролем врача.

Этот вопрос точно не ко мне. Я преимущественно занимаюсь заболеваниями печени. Вы просто задали вопрос не в тот раздел. Хотя, думаю, что, конечно, можете зачать, родить и т.д.

Добрый день. Такая ситуация показанием к прерыванию беременности не является. Да, конечно, не все известно и никаких полноценных исследований, чтобы точно оценить риски в такой ситуации нет, но можно точно сказать, что шансы родить здорового ребенка в такой ситуации в огромное количество раз больше. Скорее всего, риски какой-либо патологии у ребенка сопоставимы с рисками у любого другого человека. Да, были такие люди. Не помню, чтобы потом у кого-то были в связи с этим проблемы.