Вопрос гепатологу №101513

Я не смогу поставить диагноз по этой обрывочной информации. Вы хоть напишите, какой у папы уровень билирубина (и желательно его фракций тоже - "прямой" и "непрямой"). Тогда я Вам постараюсь сказать, является вообще это проблемой или нет.

Реальный путь - это только быть "федеральным льготником". Это инвалиды, участники боевых действий и некоторые другие группы населения. В этом случае противовирусные препараты люди получают через систему ДЛО (дополнительного лекарственного обеспечения). Очень редко бывают какие-то еще программы. Например, несколько лет назад были закуплены лекарства за счет областного бюджета (я уже даже не помню, как это называлось, "губернаторская программа" или еще как-то), но в последнее время таких "акций" не было. К сожалению, не знаю, что Вам еще подсказать. Думаю, все-таки нужно еще раз попробовать получить инвалидность.

Сомнительно, чтобы в этой ситуации повышение билирубина (до 44 ммоль/л преимущественно за счет непрямого) было связано с гепатитом А. Скорее всего, у вас еще есть так называемый синдром Жильбера. Это не страшно. Среди мужчин таких около 10%. Если периодически у таких людей брать биохимический анализ крови, то у них можно зафиксировать повышение билирубина за счет свободной (непрямой) фракции (как у вас), а можно и не зафиксировать. Лечить это не нужно. АЛТ и АСТ при гепатите А могут быть повышены в течение нескольких месяцев. При условии исключения других заболеваний печени ничего страшного во всем этом нет. Если кроме гепатита А и синдрома Жильбера у вас ничего нет, то АЛТ и АСТ рано или поздно нормализуются неизбежно, а повышение билирубина за счет непрямого иногда можно будет "поймать" в анализе, возможно, в течение всей жизни, а возможно, что и никогда больше этого не будет. Если будет как-то по-другому (не нормализуются АЛТ и АСТ, билирубин повышен не за счет непрямого или др.), то это повод искать другую причину.

Госпитализировать планового больного (когда его жизни в ближайшее время ничего не угрожает) из другого региона (Тихорецк - Краснодарский край) всегда проблематично. В вашем случае это скорее всего и не нужно. Скорее всего, одной консультации будет достаточно. Позвоните, договоримся, когда приехать. Насчет госпитализации, если в этом будет какая-то необходимость, обсудим.

Небольшой сдвиг во времени приема лекарства в таком случае значения не имеет.