Вопрос гепатологу №10125
11.02.2016 12:23:48
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, стоит начинать лечение гепатитС, генотип 1б, фиброз f3 препаратами пегинтрон и рибавирин? Мне 48 лет, интерлейкин T/G, C/T. Или выбрать другую схему лечения. Еще у меня аит щитовидки по узи, но с гормонами все в порядке. Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Все зависит от доступности для Вас других схем лечения. Двойная терапия гепатита С (интерфероны + рибавирин) почти во всем мире уже ушла в прошлое. Произошло это недавно, но быстро. Если других вариантов нет, то, скорее всего, нужно лечиться так, потому что в большинстве случаев это лучше, чем ничего не делать. Такая ситуация может быть, например, если Вы получаете пегинтрон и рибавирин от государства бесплатно, например, как "федеральный льготник", а своих средств на лечение нет. Теоретически возможные другие схемы лечения в Вашем случае такие: пегелированный интерферон (пегинтрон или другой) + рибавирин + софосбувир - 12 недель, софосбувир + ледипасвир - 12 недель, софосбувир + даклатасвир - 12 недель, препарат Викейра-Пак - 12 недель, софосбувир + симепревир - 12 недель, пегелированный интерферон + рибавирин + симепревир - 12-24 недели. Проблема пока в том, что часть из этих "новых" препаратов уже зарегистрированы в России и продаются, но стоят дорого, а часть из них еще не зарегистрированы и не продаются в аптеках. Оригинальные европейские и американские препараты стоят еще дороже, чем в России. Некоторые из этих "новых препаратов" уже производят в таких странах как Индия, Бангладеш, Китай. Там они стоят гораздо дешевле.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:20
Добрый вечер! Подскажите можно ли при хроническом гепатите пить барсучий жир? Рекомендовано 2ст.л в день.Дайте пожалуста рекомендации. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно. Вопрос в том, нужно ли.
03.09.2015 16:15:03
Здравствуйте.У меня хр.гепатит Б ,фиброскан показывает F 4,а фибротест F 1.Хочется верить последнему,как вы считаете?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу знать. Фиброскан нередко дает недостоверный результат, но не знаю, что в данном случае верно. Посмотрите какой показатель IQR на фиброскане. Если он более 25% от основного показателя, то, скорее всего, результат не правильный. Большое значение имеет какой специалист работает на фиброскане, но иногда и опытный человек на этом аппарате может промахнуться. И эластометрию (фиброскан), и фибротест нужно делать натощак. Намного более информативна этастометрия печени не на аппарате "фиброскан", а на аппарате "aixplorer" (тоже натощак). Думаю, есть большой смысл сделать эластометрию на нем. В Ростове проще всего сделать это в Железнодорожной больнице. Иногда в спорных случаях нужна пункционная биопсия печени, но редко.
03.09.2015 16:14:32
При общем обследовании обнаружен в крови гепатит B-HbsAg 220 IU/мл и Анти-Hbe - 0.02 S/co . гепатитом не болела. Сказали это хронический.(ЛПНП и ЛПВП повышены на 10% от верхнего уровня) Врач порекомендовал долго пить фосфоглив. Показатели билирубина, АСТ... в норме. Что рекомендуете вы? Самочуствие нормальное. Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Порекомендую сдать анализ на все маркеры гепатита В и D (в т.ч. HBeAg и anti-HDV) и ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови). Потом уже принимать решение о необходимости лечения.
10.10.2016 15:09:44
Здравствуйте Олег Игоревич. Прошу помогите разобраться с анализом биохимии. Билирубин общий- 15, прямой-3, не прямой-12. АЛТ- 8ед, АСТ- 6ед. Хорошие анализы или нет? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Анализ нормальный.
03.09.2015 16:15:03
Здравствуйте,скажите,продается ли в России в аптеках Софосбувир,если да,то по рецепту врача? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, софосбувир в России пока не продается. Но купить его где-нибудь в Европе при наличии денег вполне решаемая задача.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж