Вопрос эндокринологу №26315

Вопрос №26315

#Сахарный диабет

16.02.2017 09:24:50

и.

Добрый день! Подскажите,пожалуйста у меня такая ситуация. Мне 38 лет, вес 55 кг, сахарный диабет 1 типа 4 года. Ложусь спать с сахаром 7-8 м/моль
21.30 колю лантус 11 ед
Утром сахар 5,5-6,4,
1 день- завтрак 4хе-колю 6 ед, сахар через 2 часа 13,5 м/моль
2 день- завтрак 4хе-колю 7 ед,сахар через 2 часа 12.5 м/моль
3 день- завтрак 4хе-колю 8 ед, сахар через 2 часа 12 м/моль.
Что не так? Нехватка лантуса,лантус надо перенести на более позднее время,нехватка короткого инсулина. Помогите,пожалуйста.

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Здравствуйте, Ирина.
Единственным критерием адекватности доз инсулина являются показатели глюкозы крови.
Начнем разбор Вашего случая с пролонгированного инсулина (Лантус). Правильность дозы пролонгированного инсулина-отсутствие гипогликемии ночью и нормальный уровень глюкозы крови натощак. При этом обязательное условие-нормальный уровень глюкозы крови перед сном т.е. пролонгированный инсулин как бы удерживает этот уровень до утра.
Инсулин короткого действия (ультракороткий). Для оценки адекватности дозы инсулина короткого действия необходим контроль глюкозы крови через 2 часа после еды, в крайнем случае перед следующим приемом пищи. Доза инсулина перед едой складывается из двух показателей: доза рассчитанная на количество углеводов (утро 1 ХЕ-2 Ед инсулина, обед 1 ХЕ-1,5-Ед инсулина, ужин 1 ХЕ-1 Ед инсулина) и доза рассчитанная на снижение исходно повышенного уровня глюкозы крови до нормы, если последнее необходимо (1 Ед инсулина снижает глюкозу крови на 1-3 ммоль/л).
В Вашем случае необходим контроль гликемии непосредственно перед приемом пищи, через 2 часа после еды, перед сном и натощак в течение нескольких дней. Вы должны убедиться в правильности подбора дозировки пролонгированного инсулина. Если гипергликемию Вы отмечаете только после завтрака или перед обедом, работать необходимо с коротким (ультракоротким) инсулином в виде увеличения дозировки.
Переносить инъекцию Лантуса в Вашем случае не надо.

Эндокринолог

Бондаренко Елена Сергеевна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №153914

06.11.2019 17:42:15

Э.

Добрый день, получила результаты анализов. Т3, т4 в норме, ТТГ 4,55 при норме до 4,0. Это значительное повышение? И нормальный ли результат АТТГ

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Добрый день. По анализам у Вас субклинический гипотиреозе (повышение уровня ТТГ в сочетании с нормальным уровнем Т4 в крови), рекомендуется:o повторное гормональное исследование через 2-3 месяцас целью подтверждения стойкого характера нарушения функции щитовидной железы.Заместительная терапия левотироксином показана при стойком субклиническом гипотиреозе (повышении уровня ТТГ в крови более 10 мЕд/л, а также в случае как минимум двукратного выявления уровня ТТГ между 5– 10 мЕд/л);

Вопрос №152209

26.10.2019 17:37:30

С.

Здравствуйте. Мне 39 лет. В апреле этого года у меня начались проблемы с щитовидной железой. Узи показало увеличение ,общий объем 28мл. Анализы на гормоны показали ТТГ 0.1 мМЕд/л, т4св 42пМ/л, т3св - , АТ к ТРО 10, тиреоглобулин -. Поставили диагноз гипертиреоз неясного генеза и назначили тирозол 5мг 3 раза в день на месяц. Через месяц ещё сдала анализы на антитела к рецепторам ТТГ (0.3 МЕ/л показали) и С-реактивный белок (0.06мг/дл). Тирозол отменили и назначили Йодомарин 200мкг 1раз в день и через 6 месяцев контрольное узи и анализы на гормоны. Через 6 месяцев, сейчас узи показало уменьшение объема до 3.3мл, гормоны антитела к ТРО

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Добрый день. Не понимаю вопроса. Наблюдательная тактика у эндокринолога. Контроль Узи щ.ж.. ТТГ, Т4 св, Т3 св, Ат к ТПО , Ат к ТГ- динамическая оценка результатов . Будьте здоровы .

Вопрос №64621

11.02.2018 22:08:05

В.

Здравствуйте, у меня болит горла, перед, болит шея, внутрь горла что та щелкает, чешется, чувство удушие, слабость, быстро устаю, просыпаюсь в холодном поту, пропадает голос, не могу набрать вес, меняется часто настроения.

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Здравствуйте. Рекомендовано: УЗИ щитовидной железы, ОАК, Ат к ТПО, ТТГ. Очная консультация эндокринолога.

Вопрос №6405

03.09.2015 16:14:52

О.

У моего 11 летнего сына очень сухие и темные локти. Советуют обратиться к эндокринологу. Какие нужно сдать анализы?

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Вам необходимо обратиться за полноценной консультацией к детскому эндокринологу!

Вопрос №149747

09.10.2019 15:27:54

С.

Добрый день! Повышен пролактин, мрт в норме, щитовидная железа тоже, нарушен менструальный цикл из за повышения пролактина, по гинекологии норма, макропролактин сдавала повышен не за счет него, что еще нужно сдать для определения отчего повышен. Спасибо!

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Добрый день. Пролактин сдается дважды на 2-4 дмц , половой покой, отсутствие стресс перед анализом . Необходима очная консультация эндокринолога, решение дальнейшей тактики терапии.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.