Метаболиты катехоламинов в моче (ванилилминдальная кислота, гомованилиновая кислота, 5-гидроксииндолуксусная кислота), количественно

Катехоламины — гормоны и медиаторы стресса (адреналин, норадреналин, дофамин). В моче обычно определяют не сами катехоламины, а их продукты распада — поэтому в названии исследования стоит метаболиты катехоламинов в моче. В составе этого анализа (по описанию на сайте) измеряют ванилилминдальную кислоту и гомованилиновую кислоту, а также 5-гидроксииндолуксусную кислоту — продукт распада серотонина. Данный анализ помогает оценить, нет ли избыточной выработки катехоламинов, и обычно выполняется по суточной моче.

Биоматериал: суточная моча.
Метод: лабораторный (методика может отличаться в разных лабораториях). Референсные значения зависят от метода и указаны в бланке результата.

Показания к анализу на катехоламины в моче

Анализ на катехоламины в моче назначают, когда нужно уточнить причину приступов, которые могут быть связаны с выбросом катехоламинов, в том числе при подозрении на опухоли, продуцирующие эти вещества. Чаще исследование рассматривают:

• при повторяющихся эпизодах подъёма артериального давления (АД) с сердцебиением, потливостью, дрожью, головной болью;

• при подозрении на феохромоцитому или параганглиому в рамках обследования;

• при наблюдении после лечения таких опухолей — по плану врача;

• у детей — при обследовании на нейробластому, в рамках плана обследования.

Подготовка к анализу

На результат заметно влияют стресс и физическая нагрузка, а также некоторые лекарства и стимуляторы. Перед сбором важно сообщить врачу о принимаемых препаратах и БАДах — самостоятельную отмену обычно не проводят.
Что может исказить показатель:

• кофеинсодержащие напитки и энергетики, никотин, алкоголь;

• интенсивные тренировки, недосып, выраженное психоэмоциональное напряжение;

• сосудосуживающие средства от насморка, некоторые антидепрессанты и другие препараты.

Как собрать суточную мочу для определения метаболитов:

• утром первую порцию не собирают, фиксируют время начала;

• далее собирают все порции в одну чистую ёмкость с плотно закрывающейся крышкой;

• во время сбора ёмкость обычно хранят в холодильнике;

• на следующий день завершают сбор в то же время;

• содержимое аккуратно перемешивают, измеряют общий объём за сутки и записывают его;

• часть мочи переливают в стерильный контейнер, указывают суточный объём и доставляют в день окончания сбора.

Расшифровка результата

Интерпретация по одному показателю ограничена — врач сопоставляет результат с симптомами, уровнем АД и данными других обследований. Наибольшее диагностическое значение обычно имеет повышение показателей. Возможные причины:

• опухоли, продуцирующие катехоламины (феохромоцитома, параганглиома, нейробластома) — требует оценки врачом;

• сильный стресс, боль, выраженная физическая нагрузка;

• приём некоторых лекарств и стимуляторов;

• ошибки суточного сбора.

Пониженные значения чаще не имеют самостоятельного диагностического значения. Обычно врач сначала оценивает корректность суточного сбора и сопоставляет результат с клинической картиной и другими обследованиями. При отсутствии клинических оснований сниженные показатели нередко расценивают как индивидуальную особенность.