Показания к УЗИ органов малого таза:
- воспалительные процессы органов малого таза;
- любое нарушение менструального цикла (в пубертатном, репродуктивном и перименопаузальном периодах);
- диагностика беременности (в том числе и внематочной);
- контроль за расположением ВМС;
- диагностика бесплодия (маточного, трубного и яичникового генеза);
- диагностика эндометриоза, синдрома поликистозных яичников;
- опухоли органов малого таза любой локализации (матка, яичники);
- контроль после перенесенных гинекологических манипуляций (операции, аборты, хирургическая коррекция шейки матки);
- диагностика патологии эндометрия (гиперплазия, полипоз эндометрия);
- невынашивание беременности в анамнезе.
При исследовании оценивается:
- положение и структуру матки, ее размер, толщину стенок;
- оценка яичников заключается в определении их объема и наличие фолликулов в структуре;
- при оценке шейки матки обязательным является измерение ее длины и наличия патологических образований в структуре;
- оценка структуры эндометрия (учитывается день менструального цикла);
- также оцениваются трубы и позадиматочное пространство (где могут локализоваться патологические процессы).
Противопоказания к УЗИ малого таза
Трансвагинальный доступ противопоказан:
- В детском возрасте, у девственниц.
- При наличии объемного образования в малом тазу (в таких ситуациях лучший доступ это трансабдоминальный).
- Психологические заболевания и пожилой возраст (ввиду наличия выраженных атрофических изменений слизистой, что может повлечь за собой дополнительную травматизацию слизистой).
Исследование проводится на пустой мочевой пузырь, с обязательным исключением за несколько дней до УЗИ хирургических манипуляций на стенках влагалища и шейки матки.
Трансабдоминальный доступ не имеет абсолютных противопоказаний и является безопасным методом. Однако трансабдоминальное УЗИ рекомендуется отложить при наличии патологических изменений на коже живота (раны, ожоги, гнойничковые высыпания). Подготовка требуется только в тугом наполнении мочевого пузыря.
Сроки проведения УЗИ органов малого таза
Наиболее оптимальным является 5-7 день менструального цикла (для оценки патологических изменений эндометрия, подтверждения либо исключения кистозных образований яичника). Перед процедурой ЭКО допустимо проведение исследования на 2-4 день цикла, а вот оценка фолликулярного аппарата яичников должна проводится с 10-11 дня цикла.
- В детском возрасте, у девственниц.
- При наличии объемного образования в малом тазу.
- Психологические заболевания и пожилой возраст.