Вопрос урологу №97987

Есть камень в почке. Заключение после контраста мскт почек - незначительная правосторонняя пиелоэктазия, правосторонней нефролитиаз. Образование левого надпочечника, возможно аденома Какое лечение будет в дальнейшем ?

город бишкек 10 02 2012 Биохимия 02-019 Глюкоза крови Результат Норма ЕдИзм Глюкоза крови 5.87 3.3 - 6.2 ммоль/л Примечание к результату: Гормоны 04-011 Эстрадиол Результат Норма ЕдИзм Эстрадиол 73.3 40 - 161 пмоль/л Примечание к результату: 26-007 Пролактин Результат Норма ЕдИзм Пролактин 485 90 - 350 мМЕ/л Примечание к результату: 26-008 Тестостерон Результат Норма ЕдИзм Тестостерон 13.72 8.72 - 38.17 нмоль/л Примечание к результату: Клиника 40-088 Спермограмма Результат Норма ЕдИзм ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: - количество 2.6 2 мл цвет серовато-белый Серовато-белый мутность мутная мутная время разжижения 20 0-60 мин вязкость 1.0 до 2.0 см запах спермин Спермин Ph 8.0 7.2 - 8.0 число сперматозоидов в 1 мл 46 >15 млн/мл общее количество сперматозоидов 119.6 >39 млн/мл количество живых сперматозоидов 22 От 60 % количество мертвых сперматозоидов 78 До 40 % КИНЕЗИСГРАММА ПОСЛЕ ОДНОГО ЧАСА: - Сперматозоиды с активной поступательной подвижностью (группа А) 6 От 50 % Сперматозоиды со слабой поступательной подвижностью (группа В) 7 От 50 % Сперматозоиды с непоступающей подвижностью (группа С) 6 До 25 % Неподвижные сперматозоиды (группа D) 81 До 20 % ДИНАМИЧЕСКАЯ КИНЕЗИСГРАММА: - через 3 часа 1 снижение до 20% % через 6 часов 0 снижение до 20% % ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ СПЕРМОГРАММА: - Нормальные формы сперматозоидов 58 От 30 % Дегенеративные формы: 42 патология головки 23 0-15 % патология тела 8 0-5 % патология хвоста 10 0-5 % смешанная патология 1 0-5 % клетки сперматогенеза 1 0.5-2.0 % Лейкоциты 3-5-10 3-4 в п/зр Эритроциты нет нет или единичн. в п/зр Эпителий 0-1-3 единич. в п/зр Лецитиновые зерна большое кол-во значительное кол- во Агглютинация нет нет Кристаллы Бетхера нет нет Индекс Фарриса 15 От 200 Готовность анализа * Примечание к результату: ПЦР соскоб 08-046 ПЦР Mycoplasma h. Результат Норма ЕдИзм ПЦР Mycoplasma h, отр. отр Примечание к результату: 08-047 ПЦР Mycoplasma g. Результат Норма ЕдИзм ПЦР Mycoplasma g, отр. отр Примечание к результату: 08-048 ПЦР Trichomanas v. Результат Норма ЕдИзм ПЦР Trichomanas v, отр. отр Примечание к результату: 08-061 ПЦР Ureaplasma p./u. Результат Норма ЕдИзм parvum отр. отр urealiticum отр. отр Примечание к результату: 08-063 ПЦР Chlamydia trac (количественно) Результат Норма ЕдИзм ПЦР Chlamydia trac (количественно) отр. отр кол-во здравствуте! 0505 2011года была зделана операця варикоцеле. в октебре здовал сермограмму была отличная живых 68% через 1 час 45% через 2 часа 26% . с октебря принемаю трибестан . почему все так изменилось за короткое время. женат 10 лет дитей нет. 2008 году делали эко не удачно . спасибо.

доктор прихватил простатит ранее такого не было ощющение что хочется помочится не отпускает мочусь без боли врачей поблизости нет чем снять эти симптомы пока доберусь до вас

Добрый день. Буду благодарен за совет по поводу стратегии дальнейшего лечения. Парадоксальность моего случая заключается в том, что после двух курсов антибиотикотерапии бакпосев спермы как был изначально плохим, таким и остался. Повышенное к-ство лейкоцитов аналогично тоже без изменений. Вот и думаю теперь, есть ли вообще смысл в третьем курсе, либо же все-таки действующий подход есть неверным и возможно причина кроется совсем в другом... За последних пять мес. сдавал бакпосев и сок простаты трижды – в октябре, январе и марте. Дополнительно к каждому бакпосеву делался анализ сока простаты с интервалом в три дня: Бакпосев спермы: Октябрь - стафилококк spp. 10*7 Январь - E. coli 10*6 Март - стрептококк spp. 10*6 Сок простаты лейкоциты: Октябрь - 15-20 в п/з Январь - 10-15 в п/з Март - 1/2 в п/з Сок простаты лецитиновые зерна: Октябрь - 20-22 в п/з Январь - 1/2 в п/з Март - 1/2 в п/з Если смотреть на ситуацию шире, то после более чем года неудачных попыток завести ребенка, сдал спермограмму, которая показала лейкоциты 14 млн/мл, общая подвижность 13%, неподвижные 87%, прогрессивно подвижные всего 2% (!), все остальные показатели в норме. УЗИ показало хронический простатит (увеличенная простата, очаги фиброза), киста придатка. В октябре на первичном приеме уролога массаж простаты оказался жутко болезненным. Параллельно с началом первого курса антибиотикотерапии (юнидокс (доксициклин) 10 дней) ходил на массаж простаты трижды в неделю, 2 недели. К концу курса массажа режущие боли исчезли полностью, ощущения выровнялись в норму. Через три недели после окончания первого курса, в январе повторный УЗИ показал хронический простатит (мелкие участки фиброза), но объём простаты был уже в норме, непрямые признаки хронического везикулита, умеренное варикоцеле. Прошел второй курс антибиотикотерапии – Левостад (левофлоксацин) 10 дней. Еще через три недели по окончанию второго курса, в марте повторный УЗИ показал хронический простатит (мелкие участки фиброза), объём простаты в норме, кисту придатка, умеренное гидроцеле, непрямые признаки везикулита. Также при текущем и предыдущим УЗИ врач озвучила про застой спермы, но почему-то в результатах УЗИ это не было отражено или я просто не смог найти. Последние полгода веду здоровый, достаточно подвижный образ жизни, бассейн, бег, правильное здоровое питанье, овощи, фрукты, витамины, сон, уровень стресса в норме. Анализ на инфекции ПЦР хламидия, уреаплазма, микоплазма, трихомонада – результат отрицательный. Остальные анализы на гормоны, тестостерон, вирусные гепатиты, сахар, общий анализ крови, кариотип (хромосомных аномалий не обнаружено), мужской фактор бесплодия ПЦР (микроделеций y-хромосом не обнаружено), антиспермальные антитела – все в норме. Жена только-что сдала бакпосев и на инфекции ПЦР – все также чисто. Оба принимаемых антибиотика соответствуют чувствительности согласно антибиотикограмме. На общее состояние здоровья либо на кие-то отдельно взятые органы не жалуюсь, все работает в норме. Недавно был в гастроэнтеролога плюс УЗИ – все ок. За последние полгода ни разу не болел (простуда, ОРВИ, грипп), а если брать более длинный отрезок, то не чаще 1-2 раз в год. Про здоровый образ жизни писал выше. Разве что остались три нераскрытых нюанса: первый – недавно успешно пролечился от аскарид. Второй – Последние несколько лет систематически день-в-день по три-четыре раза принимал сосудосуживающие спреи для носа типа Назол, Нокспрей т.к. без этого было затрудненное дыхание. Прошу не ругать – знаю, что плохо. Буквально к началу первого курса спрыгнул от этой зависимости и теперь дышу самостоятельно без каких-либо спреев. Третий – Фактически все последние годы параллельно с приемов спреев для носа страдал от сверхчувствительности обеих кистей рук к холоду, зимой даже двойные ультратёплые перчатки не помогали согреться, постоянное чувство обледенения кистей рук, специфическое покраснение тыльной кисти от низких температур. Ангиолог не исключает, что это могло быть следствием затяжного приема сосудосуживающих препаратов, диагностировал синдром Рейно верхних конечностей. Неделю назад начал курс Энелбина (нафтидрофурил). Вопросы: 1. Почему после двойного курса антибиотикотерапии каждый раз рост бактерий продолжается и почему они каждый раз разные? Следовательно, почему увеличенное к-ство лейкоцитов остаётся без изменений? 2. Может как раз длительное токсичное лечения спровоцировало дисбактериоз, который в свою очередь и стал причиной плохого бакпосева и лейкоцитов? Ведь объём простаты встал в норму еще после первого курса, болевые ощущения исчезли аналогично. И может просто достаточно дать организму время отдохнуть, восстановить микрофлору? 3. Возможно ли что повышенное к-ство лейкоцитов и плохой бакпосев провоцирует какое-то другое место/орган? В какую сторону копать? 4. Может ли киста провоцировать воспаление и как следствие плохой бакпосев и лейкоциты? Интересно что при первом УЗИ она была диагностирована, при втором отсутствовала, а при третьем опять возродилась. При чем если смотреть динамику объёма, то в первом случае d=4мм, а в третьем уменьшение до d=3,3мм. 5. Мог ли многолетний систематический ежедневный прием сосудосужающих спреев для носа стать причиной плохой спермограммы, бакпосева, лейкоцитов, варикоцеле, гидроцеле, везикулита, застоя спермы? 6. Есть ли смысл сходить к иммунологу конкретно в моем случае? Результаты анализов выложил тут - https://fex.net/295100530095

Здравствуйте, незнаю по адресу ли обращаюсь, с января месяца этого года стала жить половой жизнью все нормально шло, соблюдаем с партнером гигиену, используем презерватит, но в начале мая был незащищенный секс, затем цистит, к врачу не ходила, лечилась две недели 5НОк и амоксиклав, все прошло, вчера тоже был незащищенный секс, к тому же у меня был наполненный мочевой пузырь, цистит сейчас возобновился, подскажите причина в половой жизни и что тогда делать дальше или в чем-то другом, заранее спасибо.