Вопрос урологу №7189
03.09.2015 16:15:07
Добрый день, Сергей Валерьевич. У меня следующий вопрос: при мочеиспускании в самом начале вышел небольшой сгусток крови, после наблюдаю уже несколько дней, ничего подобного не повторяется. Понимаю, что необходим ряд анализов, но все же, с чем может быть это связано! Спасибо.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
как правило, инициальная макрогематурия (видимая примесь крови в начале мочеиспускания) носит доброкачественный характер. То есть, не является симптомом какого то заболевания и не требует углубленных исследований. Если данное состояние повторяется, скорее всего для уточнения его причины требуется уретроскопия.
Рекомендую три раза с промежутком в один месяц сдавать общий анализ мочи - первые 10-20 мл. При наличии в нем повышенного количества эритроцитов (красных клеток крови), требуется очная консультация уролога.
Всего хорошего.
Рекомендую три раза с промежутком в один месяц сдавать общий анализ мочи - первые 10-20 мл. При наличии в нем повышенного количества эритроцитов (красных клеток крови), требуется очная консультация уролога.
Всего хорошего.

Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Популярные вопросы
13.07.2016 19:21:26
Здравствуйте!
Мне 26 лет.
Недавно был на приёме уролога, который после осмотра и моего рассказа подтвердил, что у меня короткая уздечка и эректильная дисфункция. Мне рекомендовали сдать анализы на тестостерон и пролактин, назначили сиалис 5 мг на ночь в течении месяца и обосновали необходимость сделать пластику (удлинение) уздечки в октябре.
Но кое-что осталось неясным.
Когда во время мочеиспускания я приоткрываю крайнюю плоть полового члена, у меня периодически из уретры выделяется мутная беловатая вязкая жидкость, причём эрекции при этом нет. Такие моменты у меня происходят с частотой примерно 1 раз в два-три месяца. Но в этом месяце такое случалось уже дважды, то есть сегодня и три дня назад. Я об этом спрашивал на приёме уролога, но он сказал, что это нормальное явление и беспокоиться незачем. Я обратился к другому специалисту, мне сказали, что это простаторея и мне рекомендовали сделать узи простаты и сдать спермограмму
Ещё есть какие-то различия в яичках. Правое яичко чувствуется на ощупь эластичным и твёрдым и легко поднимается при сокращении мышц яичек. Левое яичко на ощупь какое-то мягкое и требует для подъёма значительно большего сокращения мыщц, заметно отставая от правого яичка. При значительном сокращении яичек бывают какие-то неприятные и немного болезненные колющие ощущения. Возможно ли устранить данную проблему?
Требуются ли в данном случае какие-то дополнительные способы диагностики и лечения?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Все вышеизложенное сложно поддается логическому обоснованию. В данном случае думаю требуется очная консультация.
20.12.2016 12:55:00
Здравствуйте! Отцу ( 81 год) сделали ТУР аденомы, большой размер, 100 см3. При проведении была обнаружена стриктура уретры. Операция прошла успешно, аденому полностью удалили. Но в послеоперационном периоде, через 28 часов после операции, случайно выдернулся уретральный катетер. Наверное из-за этого отец так и не смог помочиться сам , когда перекрыли надлобковый катетер. При осмотре лечащий врач сказал, что там все воспалено и "кровавое месиво". Выписывают с дальнейшей госпитализацией через 2-3 недели. Есть ли надежда на положительный исход? Выдернутый раньше времени катетер сыграл роковую роль?
Сможет ли сам начать мочиться?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Уважаемая Ольга, к сожалению не всегда после ТУР восстанавливается самостоятельное мочеиспускание. Это обусловленно тем, что затрудненное мочеиспускание перед операцией не всегда обусловленно наличием аденомы, а в некоторых случаях плохой сократительной способностью самого мочевого пузыря. Вряд ли удаление катетера играет в этом доминирующую роль. Грамотное послеоперационное ведение пациента и назначение адекватных таблетированных препаратов в большинстве случаев делают прогноз благоприятным. Удачи.
16.01.2019 06:30:39
Мне 62 года, пенсионер. Частые мочеспускания (в час до 3-4 раза). Болей нет. Струя бывает разная по силе, чистая. Сахар в норме (5.2).
Что пить, чтобы исправить ситуацию?
С уважением, Дмитрий.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Обследоваться и лечиться у грамотного уролога.
10.12.2016 01:35:25
Здравствуйте!
Пациентом является папа, 81 год.
1.
После биопсии результат гистологии:
Встречаются учпстки подозрительные на низкодифференцированную аденокарциному ( по Глиссону 4+5=9 ), желательно ИГ исследование для подтверждения диагноза.
Результаты ИГ :
Достоверных признаков аденокарциномы в исследованном материале не обнаружено.
Вопрос - что делать дальше? Считать ли опухоль злокачественной или нет?
2.
При затрудненности мочеиспускания показан Омник.
После его приема ощутимо снижается давление. Было несколько попыток, не получается его принимать.
Вопрос - есть ли препараты, не снижающие давления, заменяющие Омник?
С уважением,
Елена.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Уважаемая Елена:
1) я не силен в вопросах онкоурологии, рекомендую по этому вопросу обратиться в консультативную поликлинику Ростовского Гос Мед Университета. Но насколько я помню, учитывая, что рак простаты это медленнопрогрессиурющее заболевание, как правило мужчин после 70 лет углубленно не обследуют и не лечат, а просто наблюдают. Скорее всего данный способ лечения будет предложен Вашему папе.
2) Если объем остаточной мочи более 150 мл, наверное надо принимать альфа-адреноблокаторы, чтобы не произошло острой задержки мочи. Из всей группы именно омник обладает наиболее низким ортостатическим гипотензивным эффектом. Можно попробовать урорек, начните с 4 мг.
03.10.2019 12:01:59
Здравствуйте моему папе 52 года , в январе в конце мочи была кровь сходили проверились поставили диагноз гиперплазия предстательной железы 1 степени теперь последние дни полностью моча кровавая сделали узи, показало образование в мочевом пузыре 27*21мм сказали нужно оперировать , что это может быть по вашему мнению

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Жанна.
Скорее всего речь идет об опухоли мочевого пузыря.
Обычно для уточнения диагноза делают МРТ мочевого пузыря, цистоскопию с биопсией данного образования.
Будьте здоровы.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.

АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.

АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Есть собственный лифт.

АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.

АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.

АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.

АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.

АВЕНЮ-Чкаловский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж

АВЕНЮ-Темерник
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.