Вопрос урологу №67917

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста спермограмму мужа , у меня не получается забеременеть... Может ли этот анализ влиять? И что делать? Заранее спасибо Исследование Результат Референтные значения PH 7,6 7,2-7,8 Агглютинация нет нет Агрегация нет нет Быстроподвижных (а), % 8,1 более 25 Всего клеток, млн 123,9 более 40 Вязкость, см менее 2 до 2 Жизнеспособность, % 61% более 75 Заключение 61% Астенозооспермия Запах нормальный нормальный Клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов), %2 2-4 Консистенция вязкая вязкая Концентрация, млн/мл 41,3 более 20 Лейкоциты, млн/мл 0,4 до 1 Медленное поступательное движение (в), % 20,7 Мутность мутная мутная Неподвижных клеток 88,1 Неподвижных концентрация, млн/мл 29,4 Непоступательное движение (с), % 7,1 Нормальные сперматозоиды (по Крюгеру-Менквельду), %38 более 14 (ВОЗ) Объем, мл 3,0 2-6 Патологические формы, % 62 Патология головки, % 24 Патология хвоста, % 17 Патология шейки, % 21 Подвижных (а+в), % 28,9 более 50 Подвижных клеток 35,8 Подвижных концентрация, млн/мл 11,9 Разжижение через менее 60 менее 60 мин Слизь отсутствует отсутствует Средняя скорость (А+В) подвижных, мк/с 27,0 Функциональных клеток 8,4 Функциональных концентрация, млн/мл 2,8 Цвет молочно-белый молочно-белый или серовато-желтый Эритроциты нет нет

Здравствуйте.У меня была боль при мочеиспускании.Появлялся белый гной.Чувство,будто не до конца пописал.Пропил 1 г азитромицин и супракс 400 раз в день(8дней). Жение все равно осталось,но немного легче стало.Работаю вахтой,нет возможности сейчас посетить врача.Может посоветуете какие лекарства?

МЕНЯ МУЧАЮТ ЧАСТЫЕ МОЧЕИСПУСКАНИЯ С ЧАСОВ 5 УТРА И КАЖДЫЙ ДЕНЬ ПО 5-6 РАЗ ЧЕРЕЗ КАЖДЫЕ 30 МИНУТ. У МЕНЯ АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. НО ОПЕРАЦИЮ ПОКА ДЕЛАТЬ НЕ МОГУ. ПРИНИМАЮ ТАБЛЕТКИ. ПРОШУ ВАС ПОМОГИТЕ И ПОСОВЕТУЙТЕ, КАКОЕ ЛЕКАРСТВО ПРИНИМАТЬ ОТ ЧАСТОГО МОЧЕИСПУСКАНИЯ. В ДАННЫЙ МОМЕНТ ПРИНИМАЮ ВЕЗИКАР. НО ОН НЕ ПОМОГАЕТ. ОЧЕНЬ ВАМ БУДУ БЛАГОДАРЕН. ДАЙТЕ ОТВЕТ НА ЭТОТ ЭЛ. АДРЕС. ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО. ЧТО ВЫ ЕСТЬ.

Здравствуйте! У меня постоянно повторяется воспаление придатков. ИППП не обнаружено. Чем только не лечилась! Может ли причиной этому быть муж? на что ему провериться?

Добрый день. Буду благодарен за совет по поводу стратегии дальнейшего лечения. Парадоксальность моего случая заключается в том, что после двух курсов антибиотикотерапии бакпосев спермы как был изначально плохим, таким и остался. Повышенное к-ство лейкоцитов аналогично тоже без изменений. Вот и думаю теперь, есть ли вообще смысл в третьем курсе, либо же все-таки действующий подход есть неверным и возможно причина кроется совсем в другом... За последних пять мес. сдавал бакпосев и сок простаты трижды – в октябре, январе и марте. Дополнительно к каждому бакпосеву делался анализ сока простаты с интервалом в три дня: Бакпосев спермы: Октябрь - стафилококк spp. 10*7 Январь - E. coli 10*6 Март - стрептококк spp. 10*6 Сок простаты лейкоциты: Октябрь - 15-20 в п/з Январь - 10-15 в п/з Март - 1/2 в п/з Сок простаты лецитиновые зерна: Октябрь - 20-22 в п/з Январь - 1/2 в п/з Март - 1/2 в п/з Если смотреть на ситуацию шире, то после более чем года неудачных попыток завести ребенка, сдал спермограмму, которая показала лейкоциты 14 млн/мл, общая подвижность 13%, неподвижные 87%, прогрессивно подвижные всего 2% (!), все остальные показатели в норме. УЗИ показало хронический простатит (увеличенная простата, очаги фиброза), киста придатка. В октябре на первичном приеме уролога массаж простаты оказался жутко болезненным. Параллельно с началом первого курса антибиотикотерапии (юнидокс (доксициклин) 10 дней) ходил на массаж простаты трижды в неделю, 2 недели. К концу курса массажа режущие боли исчезли полностью, ощущения выровнялись в норму. Через три недели после окончания первого курса, в январе повторный УЗИ показал хронический простатит (мелкие участки фиброза), но объём простаты был уже в норме, непрямые признаки хронического везикулита, умеренное варикоцеле. Прошел второй курс антибиотикотерапии – Левостад (левофлоксацин) 10 дней. Еще через три недели по окончанию второго курса, в марте повторный УЗИ показал хронический простатит (мелкие участки фиброза), объём простаты в норме, кисту придатка, умеренное гидроцеле, непрямые признаки везикулита. Также при текущем и предыдущим УЗИ врач озвучила про застой спермы, но почему-то в результатах УЗИ это не было отражено или я просто не смог найти. Последние полгода веду здоровый, достаточно подвижный образ жизни, бассейн, бег, правильное здоровое питанье, овощи, фрукты, витамины, сон, уровень стресса в норме. Анализ на инфекции ПЦР хламидия, уреаплазма, микоплазма, трихомонада – результат отрицательный. Остальные анализы на гормоны, тестостерон, вирусные гепатиты, сахар, общий анализ крови, кариотип (хромосомных аномалий не обнаружено), мужской фактор бесплодия ПЦР (микроделеций y-хромосом не обнаружено), антиспермальные антитела – все в норме. Жена только-что сдала бакпосев и на инфекции ПЦР – все также чисто. Оба принимаемых антибиотика соответствуют чувствительности согласно антибиотикограмме. На общее состояние здоровья либо на кие-то отдельно взятые органы не жалуюсь, все работает в норме. Недавно был в гастроэнтеролога плюс УЗИ – все ок. За последние полгода ни разу не болел (простуда, ОРВИ, грипп), а если брать более длинный отрезок, то не чаще 1-2 раз в год. Про здоровый образ жизни писал выше. Разве что остались три нераскрытых нюанса: первый – недавно успешно пролечился от аскарид. Второй – Последние несколько лет систематически день-в-день по три-четыре раза принимал сосудосуживающие спреи для носа типа Назол, Нокспрей т.к. без этого было затрудненное дыхание. Прошу не ругать – знаю, что плохо. Буквально к началу первого курса спрыгнул от этой зависимости и теперь дышу самостоятельно без каких-либо спреев. Третий – Фактически все последние годы параллельно с приемов спреев для носа страдал от сверхчувствительности обеих кистей рук к холоду, зимой даже двойные ультратёплые перчатки не помогали согреться, постоянное чувство обледенения кистей рук, специфическое покраснение тыльной кисти от низких температур. Ангиолог не исключает, что это могло быть следствием затяжного приема сосудосуживающих препаратов, диагностировал синдром Рейно верхних конечностей. Неделю назад начал курс Энелбина (нафтидрофурил). Вопросы: 1. Почему после двойного курса антибиотикотерапии каждый раз рост бактерий продолжается и почему они каждый раз разные? Следовательно, почему увеличенное к-ство лейкоцитов остаётся без изменений? 2. Может как раз длительное токсичное лечения спровоцировало дисбактериоз, который в свою очередь и стал причиной плохого бакпосева и лейкоцитов? Ведь объём простаты встал в норму еще после первого курса, болевые ощущения исчезли аналогично. И может просто достаточно дать организму время отдохнуть, восстановить микрофлору? 3. Возможно ли что повышенное к-ство лейкоцитов и плохой бакпосев провоцирует какое-то другое место/орган? В какую сторону копать? 4. Может ли киста провоцировать воспаление и как следствие плохой бакпосев и лейкоциты? Интересно что при первом УЗИ она была диагностирована, при втором отсутствовала, а при третьем опять возродилась. При чем если смотреть динамику объёма, то в первом случае d=4мм, а в третьем уменьшение до d=3,3мм. 5. Мог ли многолетний систематический ежедневный прием сосудосужающих спреев для носа стать причиной плохой спермограммы, бакпосева, лейкоцитов, варикоцеле, гидроцеле, везикулита, застоя спермы? 6. Есть ли смысл сходить к иммунологу конкретно в моем случае? Результаты анализов выложил тут - https://fex.net/295100530095