Вопрос урологу №5955
03.09.2015 16:14:44
Добрый день, Сергей Валерьевич, Скажите пожалуйста, при каких% подвижности сперматазоидов (при анализе)беременность уже не возможна?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
<p>Ранее считалось в норме должно быть 50 процентов и более прогрессивно подвижных ( категория a+b)</p>
<p>по рекомендациям ВОЗ 2010 года этот процент снижен до 32</p>
<p>замечу, что в этих цифрах есть определенная доля условности. Также важными показателями считаются общее количество и морфология</p>
<p>по рекомендациям ВОЗ 2010 года этот процент снижен до 32</p>
<p>замечу, что в этих цифрах есть определенная доля условности. Также важными показателями считаются общее количество и морфология</p>

Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Популярные вопросы
16.11.2018 14:03:58
Добрый день. Подскажите пожалуйста у девушки партнёра выявили хломидиоз, назначили лечение. Я так понимаю у меня он тоже появился. Есть ли смысл сейчас сдавать анализ или лучше пропить сразу курс лекарства и после сдать анализ? Симптомов у меня никаких нет. И подскажите пожалуйста какое лекарство лучше пропить? За ранее благодарен.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Учитывая, что у Вас никаких характерных симптомов нет (боли в утере в начале мочеиспускания, выделения из наружного отверстия уретры), я рекомендую сдать анализ на хламидииметодом ПЦР. Так как бывают ложноположительные результаты. Мазок - болезненная манипуляция, продвинутые лаборатории это делают по утренней первой порции мочи. Лечить по интернету запрещает закон Российской Федерации.
11.03.2017 12:50:02
В бакпосеве сока простатыStaph.haemolyticus.Чувствителен к цефиксиму и кларитромицину.Назначен азитромицин 500 10 дней.Правильно ли лечение?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
в моем понимании, если нет жалоб (боли в промежности, частое мочеиспускание), то никакого простатита нет. Бак посев идентифицирует эндогенные (внутренние) бактерии, они не являются патогенными. Если специфические жалобы есть, то бак посев определяет возможную (вероятностную) причастность данного микроорганизма к воспалению Если жалоб нет, то чтобы не показал бак посев необходимость в лечении сомнительна. Но некоторые доктора опираются на количество микроорганизмов в исследовании, я называю такой подход - лечить анализы, а не человека. Также хочется отметить, что антибиотики группы макролидов, к которым относится азитромицин, плохо проникают в ткани простаты, обычно используют группу фторхинолонов.
12.08.2019 19:10:55
Здравствуйте,после эякуляции на уретре остается густая субстанция, она белее самой спермы и очень липкая, и скатывается в комочек если потереть, сдавал анализы в квд, общий анализ мочи,кровь из вены, мазок из уретры ПЦР, все в норме. Делал узи почек и мочевого пузыря, УЗ-признаки правастороннего вялотекущего пиелонефрита, нефроптоза справа, хронического простатита, Уролог проверел простату сказал нормально. Если не мыть член 1 день, то появляются крастые точки 1-2шт. Ничего не чешется и не болит, если мыть каждый день то пятен не бывает, мыть нужно по два раза с мылом ото остается липким. 5 лет назад был баланопостит, помазал мазью все прошло, тогда же сдавал всякие анализы дополнительные на грибки и еще на что то, ничего не нашли, только посоветовали сделать обрезание но я не делал. Девушки не было никогда. Что это за субстанция такая на уретре остается? показал урологу фотку он сказал все нормально, это густая сперма?, Какие анализы нужно еще сдать?, Уролог сказал что обрезание не нужно.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Ник
Повышенное смегмообразование на головке пениса может свидетельствовать о дисбиозе в данной области.
Обычно местное применение крема Клотримазол приводят к улучшению состояния.
При отсутствии эффекта Вам требуется очная консультация дерматовенеролога.
Будьте здоровы.
04.10.2019 12:46:30
Здравствуйте, сдавали спермограмму ,два врача уролога в которых мы посетили сказали Нам что всё хорошо ,что не о чем беспокоиться не надо ,Доверие не внушили потому что сами мы посмотрели на результат Прочитав в интернете, нам кажется что у нас есть какие-то проблемы, муж очень сильно волнуются но мы не можем найти хорошего врача который нам что-то бы сказал что процентов ,хотим посетить ещё пару врачей но при этом хотим узнать у вас ваше мнение по сколько мы уже ни к первому ни ко второму третьему даже может быть и к четвёртому врачу с одной и той же бумажкой
Вот результаты спермограмму
Макроскопическая оценка эякулятора вязкость 0,1 pH 8,5 ,
Макроскопическая оценка эякулятора , концентрация сперматозоидов в 1мл. 99, общее количество сперматозоидов 417, концентрация круглых клеток 7, концентрация лейкоцитов 2, агрегация ++, макрофаги 1-2 ,
Подвижность сперматозоидов.
Прогрессивно 73, непрогрессивно 2, общая подвижность 75, неподвижность 25, живых 85 .
Морфология сперматозоидов по Крюгер
Нормальные сперматозоидов 1, дефекты головки 96,дефекты шейки 3, дефекты хвоста 1, клетки сперматогенеза 2 , ИТЗ 1,0 , ИДС 1,0 , IgG 2 , IgA 2
Спасибо огромное за ответ .

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Екатерина.
В норме при оценке по Крюгер должно быть 4% морфологически нормальных сперматозоидов и более.
Чтобы профессионально оценить есть мужской фактор бесплодия или нет всегда требуется очная консультация уролога.
Рекомендую прочитать статью Бесплодие на нашем сайте. Будьте здоровы.
12.01.2017 22:41:44
Здравствуйте.Моя проблема началась 4 января, спустя день после активного секса без защиты(я и партнер проверялись на инфекции, у меня уреаплазма в титре 10 в степени1.4, у него граденелла 2,00 10 во 2 степени методом ПЦР),началось болезненное мочеиспускани, лечилась 1 сутки нитроксолином и канефроном, все прошло, затем 6 января после переохлаждения спустя 2 часа- сильные боли при мочеиспускании, большое количество крови в моче, снова выпила нитроксолин и 7 января пошла к урологу. Анализы за 7 января: общий анализ мочи-неизмененные эритроциты 10-15-20,лейкоциты-1-2-3-6, плоский эпителий -1-2-4,, остальное в норме. По ничепоренко-эритроциты-28500, лейкоциты-4750. УЗИ почек и мочевого:уплотнение стенки мочевого пузыря, осадок в просвете мочевого пузыря.Уролог назначил лечение супракс 500 мг 5 дней, улучшений не наступило (боли прошли, но мочеиспускание очень частое, раза 2 в час)и 9 января поменяли супракс на левофлоксацин 1 табл 5 дней. 12 января повторно анализ мочи общий: эритроциты 1-2, лейкоциты 3-4, плоский эпителий 2-3, по ничепоренко эритроциты 500, лейкоциты 2500. Сегодня(12 января) была 4 таблетка левофлоксацина, но симптомы сохраняются: боль внизу живота, мочеиспускание безболезненное, но частое (1-2 раза в час), постоянное чувство наполненности мочевого. Какие дополнительные методы исследования стоит провести, как продолжать лечение и чем мое состояние может быть вызвано? большое спасибо

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Ваше состояние обусловлено острым циститом. Уреаплазмы и гарднереллы никакого отношения к этому не имеют. Это связано с размножением внутренних микроорганизмов, как правило кишечной палочкой, вследствие снижения иммунитета. Так бывает, что есть примесь крови в моче, ни о чем плохом это не говорит. В настоящий момент в ОАМ нет повышенного количества лейкоцитов и нет болевого синдрома, думаю пить антибиотики больше не надо. К сожалению, иногда частое мочеиспускание некоторе время сохраняется. Здесь - время лечит. Рекомендую не бежать в туалет при первых позывах, немного увеличивать промежутки между мочеиспусканиями, не закцикливаться на этом. Можно попринимать препарат монурель - 1 таб в сутки утром, 30 дней. Никаких обследований проводить не надо. Выздоравливайте.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.

АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.

АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж