Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос урологу №58673

24.12.2017 22:25:20
К.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, не получается с женой зачать ребенка,сдал спермограмму получил результат.Вот что не входит в норму:вязкость повышена,
лейкоциты 1-2 в поле зрения,рh 8.3. При этом морфология 9 процентов. Концентрация 58 на 10 в 6. Общее количество в эякуляте 179.8 на 10 в 6. Время разжижения 30 мин. Спемотозоидов с нормальный морфологией  головкой 46процентов. Оцените, пожалуйста,результат?Можно ли сейчас зачать?И если нужно, то какое лечение? Большое спасибо
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Рекомендации в вопросах бесплодия можно дать только после очного осмотра и анализе как минимум двух спермограмм
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.03)
Популярные вопросы
19.05.2016 15:11:03
А.
Здравствуйте доктор, Mеня Армен зовут, я из Еревана. Пишу вам из-за глубокого отчаяния, так как здешние урологи видимо не понимают как мне помочь и не понимают в чем моя проблема и излагаю подробно и прошу прочесть до конца, чтобы понять в чем у меня проблема, может ваш совет мне поможет. У меня такая проблема. Я не знал, что головку нужно открывать и мыть с детства и узнал об этом в 20 лет только. До этого у меня головка не открывалась не в одном состояние, а если во сне немного даже открывалась, то при контакте с бельем была ужасная боль, напоминающая удар током, цвет был темно-фиолетовый. Сейчас я пытаюсь мыть каждый день, но только теплой водой, без мыла, так как при мытье мылом начинает неприятно болеть и сжечь, даже в уретре. Да и мыть - только воду на головку наливать и все, трогать и тереть хорошенько невозможно из-за боли. Моя жалоба урологам была и есть по сей день боль при прикосновениях к головке, которая очень незначительно уменьшилась так как уже несколько лет как я регулярно пытаюсь прикасаться к головке, но очень мягко, так как боль сохранилась при прикосновениях и напоминает ток. Когда я говорю, что головка болит при прикосновениях, урологи мне говорят "Головка не может болеть, у тебя самовнушение, связанное с психологическими факторами", но поверьте с головой у меня все хорошо:)). Я забыл что такое секс разумеется, секса боялся всегда с маленького возраста из-за боли, но не решался ходить к урологу до этого, а первую попытку для полового акта предпринял два года назад, но из-за боли при прикосновениях женщины не мог ни начать, не довести до конца, не одеть презерватив, из-за той же самой боли. Мне сейчас 28 лет, меня осмотрело 16 урологов, взяли анализы на мазок, соскоб, мочу, кровь, сперму и гормоны, даже при взятии соскоба и мазка я чуть от боли не умер:) Сказали, что стресс гормон высокий у меня, у меня еще невроз имеется долгое время и обычные препараты успокоительные мне не помогают или незначительно помогают, но он усилился из-за этой проблемы, так как ни о чем больше думать не могу, остальные анализы благоприятные по их словам, сдал их 4-5 месяца назад. 13 из урологов сказали сделать обрезание, но когда я спросил а зачем, поможет ли мне это, они сказали никакой гарантии нет, но чувствительность незначительно на (20-30%) спадет из-за отрезания эпителий. Один из них сказал, что у меня гиперчувствительная головка и это мне не поможет, даже так могу стать инвалидом, так как даже ононизмом не смогу заниматься из-за отсутствия кожи. Посоветовали крем Эмла перед сексом мазать на головку (ледокаин,прилокаин 5 процентов), который вызвал аллергическую реакцию, вены из головки как будто вылезли, было больно и цвет стал синим и сам вылечил настойкой ромашки в течение двух недель, обычный ледокаин, который удлинил время во время ононизма, но не снизил боль, кремом ледокаина даже делал легкие массажи головки и контрастный душ 5 дней подряд, то есть 5 крушек слегка горячей и совсем холодной воды вперемежку использовал также крем залаин, латикорт, левомеколь. Периодически делаю ванночки с содой, ромашкой, марганцовкой, бетодиноком, песком фурацилина, их делал на протяжении одного месяца. Онанизмом занимаюсь наверное раз или два в месяц, эрекция немного спала из-за пассивности и во время онанизма когда эрекция начинается половой член встает и в течение нескольких минут может начать падать. Цвет головки красно-фиолетово-багровый и слегка серый сзади, ближе к уздечке. В первый раз когда головка не открывалось и я обратился к урологу в 20 лет, мне он посоветовал ванночки с содой и головка открылась и боль была дикой при прикосновениях, но головка не по-обычному открывается, кожа крайней плоти образует кольцо и оно спускается вниз. Доктора говорят, что может случиться парафимоз при половом акте или ононизме, поэтому нужно сделать обрезание, хотя сказали, что сужение очень незначительное и на данный момент нет острой необходимости сделать операцию. Но как же его сделать если головка останется открытой и если боль не пройдет, то вообще даже о мастурбации забуду. И еще одно мне не понятно если есть гиперчувствительность, то как получается, что во время обычного онанизма у меня длительность его составляет 10-30 минут даже иногда больше?. Смегма появляется часто, а иногда и на это кольцо и распространяется на головку сразу после мытья теплой водой, но так не всегда бывает, и когда бывает, то по утрам порой. А другой уролог сказал, что у меня склеротическое состояние, но остальные урологи сказали, что этого у меня нет. Не знаю это от самовнушения или нет, но мне кажется крайняя плоть достаточно уплотнилась за последнее время немного, наверное из-за этого кольца. Подумываю о пластике крайней плоти, но читал, что после нее кожа может рубцеваться и может начаться опять фимоз или перерасти в парафимоз. Смотрел также видео с обрезанием и денервацией. Невропотолог сказал, что операция мне нежелательна, так как из-за рубцевания может начаться болевой синдром в рубце и всегда быть дискомфортом при ношении нижнего белья. Я реально запутался и не знаю что делать. Пожалуйста посоветуйте как мне быть и что делать с этой гиперчувствительностью, если она действительно имеется и/или нет другой серьезной болезни, как избавится от боли при прикосновениях к головке и во время секса, как понять что у меня творится? Прошу вам ответить мне, могу вам фотографии головки и даже маленькие видео, где видно как она открывается, как встает во время ононизма отправить, где видно и кольцо и цвет головки и член во время эрекции и анализы тоже могу отправить если вам так будет удобно. Что касается фимоза, то большинство урологов говорят, что его нет, но как же кожа образует кольцо тогда, думаю все-таки есть фимоз, но наверное самой легкой стадии. Обрезания я против, так как уверен, что мои боли связаны именно с головкой или ее нервами, так как есть состояние тока при емного сильных или неожиданных прикосновениях, к вышеперечисленному хочу добавить, что после онанизма головка слегка отекает и становится более темно-фиолетовогого цвета и прикасаться уже вообще болезненно. Не знаю с чем связана такая проблема, встречались ли такие пациенты в вашей практике? Более склонен к пластике крайней плоти, чтобы это кольцо как-то регулировать и не дать возможность парафимоза или отека головки после онанизма. Урологи сказали, что есть вид пластики надрезом крайней плоти сверху как английская буква V на 1-1,5см. Еще хочу добавить что урологи посоветовали, чтобы я носил трусы, на обнаженной головке и так я находился по несколько часов в день, а то и всю ночь так спал, но боль так и не исчезла и нормально прикасаться к головке как например трешь руки во время мытья просто невозможно и гигиена головки тоже страдает, так как смегма все-таки остается, только мою теплой водой по несколько раз в день, но мылом не могу, не знаю есть ли лечебные кремы, которые можно применять как обезболивающие во время секса, кроме лидокаина, так как крем Эмла с ним он вызвал у меня аллергию. У меня так же есть некая слабость как бы, связанная с неврозом и когда я прикасаюсь головки, это ощущение слабости тоже меня охватывает, но скорее ток. Иногда бывает, что по утрам встаю, вижу ночью была эрекция и головка немного мокрая от спермы и белье прилипла к уздечке и край уздечки побаливает. По утрам эрекция очень редко бывает за последние месяцы, думаю из-за этого. Я рассказал вам все подробности своей проблемы, пластику крайней плоти я точно сделаю. Цвета головки меняются, может свет тоже падает и не всегда хорошо виден по ночам более темный цвет приобретает головка. Еще заметил, что на венчике головки вена посередине немного увеличена и при прикосновениях только неприятно, не знаю с чем связано. Пожалуйста помогите мне. Жду вашего ответа и совета. Если вам удобно можем скайп консультацию назначить. С уважением, Армен.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Уважаемый Армен, посоветовавшись с урологами из урологического отделения Ростовского Государственного медицинского университета, пришли к выводу, что данном случае наиболее подходящим будем выполнение циркумцизии (обрезания). Если фобии продолжают Вас беспокоить нужно также консультирование психологов. Удачи.
03.06.2017 14:39:39
И.
Результаты узи: правое яичко 4.8-2 см, левое 4.5-1.8 см, контур ровный, структурно однородна, придатки не увеличены, жидкость в норме, слева отмечается расширение вен семенного канатика до 0.5 см. Расширенные вены лоу-тся (слово непонятно) до нижн. Полюса яичка, проба Вальсальвы положительна. определите мне степень варикоцеле. Сыну 19 лет. И что ещё можете добавить. Спасибо. Результаты мочи ещё не пришли, а в результатах крови лейкопения, повышеный гематокрит и нейтрофилы. есть и снимки
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Если расширение вен определяется только при УЗИ, ставится диагноз - субклиническое варикоцеле. Как правило, ни к чему плохому оно привести не может. Мнения различных урологов в необходимости оперативного лечения весьма противоречивы. Общепризнанными показаниями к операции являются - болевой синдром в левой половине мошонки, мешающий жить и трудиться; гипоплазия левого яичка (уменьшение его на 20% и более по сравнению с правым); бесплодие (отсутствие беременности у супруги в течении года без средств контрацепции) в сочетании с изменениями в спермограмме (уменьшение количества сперматозоидов, их подвижности или снижение количества морфологически нормальных сперматозоидов).
28.10.2019 17:12:05
С.
Здрасти! Ничего особо не беспокоит. Лейкоциты в моче 15-25, местами до 30. Лейкоциты в секрете 30-45, местами до 70 О чем это говорит?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Сергей.
Повышенное количество лейкоцитов в секрете простаты говорит о ее воспалении (простатит), в анализе мочи  воспалени в мочевой системе (почки, мочевой пузырь).
Скорее всего это требует лечение антибиотиками.
Или нужно повторно сдать анализы (если данные анализов не совпадают с симптомами болезни)
Выздоравливайте.
30.06.2017 13:50:07
С.
По назначение уролога ПЦР уреаплазма уреалитикум 1вид уреаплазмы , но есть же и парвум например если уреалитикум не обнаружено на парвум стоит здавать ПЦР?спаибо за рание
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
во всём мире уже 15 лет не занимаются диагностикой и лечением любого типа уреаплазм, считая их нормальной эндогенной флорой.
04.04.2018 18:47:53
ю.
здраствуйте. замучили желеобразные комочки в сперме. после разжижения спермы комочки остаются не растворимые. вид их как колбаски. скажите какие анализы надо сдать чтоб как то понять в чем причина? и можно ли сдать бактериальный посев спермы для выяснения?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
В норме эякулят может содержать желеобразные гранулы (желатиновые тельца), которые не разжижаются. Их присутствие не имеет никакого клинического значения.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.