Вопрос урологу №5469
03.09.2015 16:14:35
Сергей Валерьевич, каково Ваше врачебное мнение в отношении целесообразности применения антибиотикотерапии при бессимптомной бактериурии? Жалоб нет. ОАК и ОАМ - норма, б/химия - норма, УЗИ почек - признаки микролитов до 2 мм. В бак-посеве сеется Е/coli и Str. Faecalis в титре 100 000 каждая? Чем может грозить нелеченная обсемененность?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
<p>По всем канонам урологии бессимптомная бактериурия подлежит лечению только у беременных женщин и может быть у пациентов перед операцией. Раз бактерии не вызывают воспаления, а это видно по количестве лейкоцитов в общем анализе мочи, то лечения не требуется.</p>

Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Популярные вопросы
09.01.2018 16:44:26
мне 31 год .у меня преждевременное семяизвержение и гипер возбуждение почти с самого детства . очень сильновозбуждаюсь и при введении полового члена во влагалище почти сразу кончаю . что мне делать не знаю.что вы можете мне посоветовать .

Кулик Алексей Александрович - Уролог
попробуйте таблетки Дапоксетин, только они не зарегистрированы в нашей стране, можно купить по интернету дженерики.
27.02.2018 01:04:09
Здравствуйте! Помогите разобраться в проблеме,пожалуйста.
Мне 19 лет (158см рост, 43кг вес), половую жизнь начала в 16, первый п/а был очень болезненный с режущей болью, как и несколько последующих. На тот момент обратилась сразу к гинекологу с резями при мочеиспускании и болью в м.пузыре - постдефлорационный цистит успешно пролечила.
Далее периодически возвращались симптомы цистита, во время п/а было все так же больно но терпимо.
Полтора года назад снова начался как я думала "цистит", только его симптомы уже не исчезали, меня мучали боли в уретре, возникающие не связано с мочеиспусканием, а в любой период времени - возбуждение, занятие спортом, ношение узких брюк, любой контакт с уретрой и влагалищем вызывал боль, похожую на присутствие ранки, причем болело как внутри уретры так и в области передней стенки влагалища и между этими областями. Боль начиналась сразу при п/а, введение члена/пальца/тампона/ гин зеркал сопровождается и до сих пор резкой болью.
Лечили меня монуралом, канефроном, ципрофлоксацином, лактогелем для восстановления флоры, левофлоксацином в разные периоды. Лечение эффекта не имело.
За эти полтора года были сданы следующие анализы:
- УЗИ почек и мочевого пузыря. Всё в норме, но нашли песок (микролиты), я уже долго пью цистон по рекомендации врача
- Посев мочи на стерильность с антибиотикочувствительностью - рост микрофлоры не обнаружен
- Посев на флору урогенитального тракта (гин мазок)
- Соскоб из уретры (на хламидии, микоплазму, уреаплазму, трихомонаду и пр.) - чисто
- ПЦР Папилломавирусные инфекции - не обнаружено
- ПЦР Урогенитальные инфекции - не обнаружено
- Анализ на IgE - 276,8
- Расширенные анализы на ЗППП и в частности на хламидии - чисто
- Бак посев мазка из уретры - чисто
- Повторный гин мазок, 3 точечный
- Цистоскопия - первый раз поставили лейкоплакию шейки мочевого пузыря, в цистоскоп увидели папилломы
- Цистоскопия - повторная через месяц, в районной больнице, ничего не обнаружено - слизистая в норме, в районе шейки сказали видно следы хронического цистита.
- Для самих цистоскопий сданы множественные разнообразные анализы крови и мочи, воспалительный процесс по ним обнаружить невозможно
Как итог, на данный момент дважды мне ставили неспецифический уретрит под вопросом. Половую жизнь прекратила вести полгода назад, на боль это никак не повлияло. Из гинекологии есть заключение "Почти здорова. Диспареуния." Как объяснили - диспареуния это лишь следствие.
Так же последний врач-уролог связал хронический цистит (что сомнительно, у меня нету никаких частых позывов) и уретрит с гормональными нарушениями (недостаток эстрогена?) и недосыпом, прописал рыбий жир и почечный чай. Сказал, мои боли от неправильного ритма жизни и питания. Я конечно мало сплю из-за учебы, но в плане спорта и еды меня упрекнуть сложно.
Прошу, выскажите своё мнение по поводу проблемы, может вы знаете конкретное место куда обратиться? Может я не одна через такое прохожу.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Синдром хронической тазовой боли.
Очень маленький вес
Возможная причина - дефицит витамина Д, половых гормонов, железа.
Обратите внимание у нас на сайте в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ статья ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ
Хороший профиль в интсаграмм @medcentermarina. В тегах можно найти свои проблемы
28.09.2016 22:55:14
Здравствуйте. У меня есть вопрос касательно эрекции. Когда я оказываюсь в постели с девушкой, естественно, начинаю её ласкать. Сразу же возникает эрекция. Прелюдии длятся минут 15-20 (не засекал), но к их концу "состояние стояния" смягчается. Приходится напрягать мышцы пениса, или даже стимулировать его руками... Скажите, в чём тут дело и как с этим бороться?
Буду благодарен вам за ответ.
С уважением, Алексей

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Скорее проблем никаких нет, если сохранено либидо, есть спонтанные эрекции, нет ожирения (объем талии менее 94 см), нет хронических болезней (гипертония, диабет, ишемическая болезнь сердца), Вы не курите, не злоупотребляете алкоголем, постоянно не пребываете в стрессе.
19.03.2019 18:06:35
Здравствуйте, недавно был у уролога по поводу периодических болей в области мошонки (10 лет назад серьезно застудился). Врач сделал узи и тут же поставил диагноз: Образование правого яичка 14х13мм,
киста правого придатка яичка 8,3х8,2мм ,диффузные изменения правого яичка, хр. правосторонний орхоэпидидемит, гидроцеле справа v=16см3, ПЭ, Сказал что срочно нужно делать операцию и выставил за это немалую сумму.Подскажите действительно при таком диагнозе необходимо хирургическое вмешательство? И какие дальнейшие действия вы бы посоветовали? Заранее огромное спасибо за помощь.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Сложно судить без очного осмотра и заключения УЗИ. Есть некоторые вопросы к описанию УЗИ. Что такое объемное образование яичка ? Предлагаю сделать УЗИ мошонки в другом месте и проконсультироваться у другого уролога.
09.06.2017 19:05:03
Здравствуйте, дорогой доктор! Без вашей помощи и советам, нам не обойтись! Моему мужу 30 лет,мы 5 лет не можем зачать ребеночка,не чего не получается,ездили по врачам,не чего не помогает...
Назначили сдать спермограмму, мы сдали… Я к вам обращаюсь за помощью, потому что мы из деревни, врачи некудышные у нас, кроме как послать сдать спермограмму они больше ничего и не знают… Помогите пожалуйста нам, подскажите куда нам обратиться, очень хочется ребеночка… Скажите по результатам спермограммы, возможно ли зачать ребеночка? Все ли впорядке с моим мужем? Воздержание полового акта 63 часа. Заранее, огромное вам спасибо!!!

Кулик Алексей Александрович - Уролог
пришлите результат спермограммы на мою электронную почту - doc1276@mail.ru
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.

АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.

АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж