Вопрос урологу №5047
03.09.2015 16:14:28
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,мой муж был у Вас на консультации, в связи с его диагносом олигозооспермия Вы назначили ему "Спермактин", он очень дорогущий, но мы его купили и будем продолжать пить, так вот у меня вопрос, прочитала я состав Спермактина и не пойму почему он такой дорогой, может есть аналог -заменитель, и еще насторожило что это не лекарство а БАД, в общем поимите мое беспокойство и подскажите насколько он эффективен? Спасибо!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
<p>Эффективность спермактина доказана в научных исследованиях. Аналогом его является профертил, но он вряд ли дешевле. Принимать препарат нужно минимум 3 месяца. Его назначают также перед ЭКО.</p>
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
09.03.2019 16:54:35
Здравствуйте,хотела бы уточнить по поводу консультации,необходимо сразу на руках иметь результаты анализов,или после консультации будут назначения,на консультацию прийдет мой папа,ему 53года?Спасибо.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Дополнительные исследования назначаются для того, чтобы уточнить состояние пациента, поэтому много зависит от жалоб.
Теоретически в данном возрасте вне зависимости от жалоб мы назначаем:
1. Общий анализ мочи - утренняя средняя порция
2. УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты + остаточная моча
3. Кровь на ПСА общий, общий тестостерон, ТТГ
21.08.2016 18:50:15
Добрый день!
Это письмо в буквальном смысле мольба, пожалуйста не проигнорируйте!
11.05.16 Сделали лапароскопию парареквильной кисты.
13.05.16 Из отверстия на спине через которое делали лапароскопию начала выходить моча. Хирург, который делал операцию отправил меня на узи. После узи ни чего мне не сказал. На следующий день сказал, что киста проходила рядом с мочеточником и возможно его повредили либо Чашку в почке и нужно подождать неделю. Поставили широкую дренажную трубочку и дали мне в руки бутылку в которую будет стекать моча. Мало того, на рану накладывают марлевую повязку, а поверх неё памперс, который по 5 раз в день наполнялся. Дочь ходила, чтоб узнать в чём в всё таки проблема, ей он сказал, что во время операции повредили чашку в почке, поэтому моча выливается. Это продлилось 3 недели. В инэте прочитала, что нужно ставить стэнт. Врач почему-то не захотел этого делать, мотивирую тем, что лишний раз не хотел инфицировать почку.
30.05.16 меня выписали с дренажной трубкой и бутылочкой домой. Дома лапароскопическое отверстие загноилось несмотря на то, что наняли медсестру, которая на дому обрабатывала рану. Моча помутнела в ней появились белые хлопья. Поднялась температура до 38.
5.06.16 Сами уже поехали в больницу. Настаивали на том, чтоб поставили стэнт. Врач проконсультировался с глав.врачом и наконец таки они поставили стэнт. Пролежала в клинике 5 дней. 10.06.16 выписали.
14.06.16. Пошла сдала анализы в другую независимую клинику. Анализы превышали норму в 1000 раз, а некоторые вообще не подлежали подсчёту. Появилась анемия. Уролог назначила нам лечения, не на антибиотиках, а для начала на препаратах, которые снимают всю интоксикацию после антибиотиков. И железосодержащие препараты, для лечения анемии. Стало значительно лучше. УЗИ показало, что почка распрямилась и была в нормальном состоянии.
4.07.16 Прошли снова анализы. В этот раз анализы показали желаемный результат, практически все результаты входили в допустимую норму.
7.07.16 Пришло время снимать стэнт. Утром в 11.00 сняли. К обеду начала подниматься температура, появился озноб. В 14.00 немесил не помог. В 16.00 позвонили в скорую, они сказали выпить 2 парацетомол – не помогло. В 20.30 вызвали скорую, она приехала через 1,5 часа. Сделали аналгин с димидролом температура немного спала до 37. В 2 часа ночи стала ОЧЕНЬ плохо. Почка потянула, начало ужасно лихорадить, зуб на зуб не попадал. УЖЕ ПРОЩАЛАСЬ С ЖИЗНЬЮ. Скорая не повезла в частную клинику, пришлось ехать на такси.
8.07.16 не взяв анализы, начали вливать по 4,5лит. антибиотиков, к обеду на руках пошли пятна. Переводят в реанимацию. 4 дня вливают по 4,5-5 лит антибиотиков. Началась жуткая отдышка. Не могу не лежать, не сидеть, не спать. ЭТО АД. Стала вздуваться. Разбух живот, руки, ноги. На 3 день в реанимации началась проблема с глазом. Давление 95-55.
10.07.16 Еду к глазному. На глазу появилась жуткая эрозия. Видны были невооружённым взглядом царапины на радужке глаза и помутнение. Офтальмолог сказал, что на это 2 причины, либо пока я была в реанимации включали кварц, либо на фоне того, что вливали кучу антибиотиков возникло грибковое заболевание. По их части они срочно должны меня госпитализировать институт глазной. Но т.к. у меня проблемы с почками, то выхода не видят. Поставили лечебную линзу и прописали капли. Мало того, в ротовой полости появились язвы, горечь. Невозможно кушать и глотать.
11.07.16 Отдышка не проходит. Нам посоветовали люди со стороны пойти к кардиологу и пройти рентген лёгких. Поехала сделали ЭКГ и УЗИ сердца, несмотря на влитое кол-во антибиотиков сердце нет жидкости. Сделали УЗИ лёгких – жидкости нет, но посоветовали сделать рентген. Жуткие отёки. Сказали, что это безбелковые отёки, нужен Альбумин 10%. В последствие достали этот Альбумин, прокапали 3 дня по 20 мл. Снова ставят стэнт. Стэнтирование левого мочеточника
13.07.16 Прошла рентген – пневмония правого лёгкого нижней доли. Приношу результаты рентгена в свою клинику их результаты моего глаза и лёгкого абсолютно не трогают. Хотя всё это я получила благодаря их назначению.
15.07.16. Проведена Люмботомия слева. Декапсуляция и вскрытие карбункула левой почки. В общем была полостная операция. Под половиной общего наркоза и половиной спинального. Чистили гнойный пилонефрит. Хотя с в 8.07 я была у них под наблюдением каждые 2 дня они делали мне узи и брали анализы – всё у них было нормально. А тут не с того не с сего такая проблема. Снова стали вливать те же самые антибиотики в тех же кол-вах. Давление 95-55.
16.07- 18.07.16 Сделали неправильно укол в левую ягодицу появился абцесс. 3 недели била тревогу, врачи никак не реагировали.
27.07.16 Вскрыли абцесс
21.07.16 Живот каменный не помогли 3 клизмы, не Пиколакс, не Сенадэ
29.07.16 Бинты после полостной операции - гнойные
1.08.16 произведена операция : вскрытие, санация, дренирование и тампонирование паранефрия. В общем снова полостная операция. На этот раз под местным наркозом обкололи весь живот.
7.08.16 Вытащили пол тампона из раны. С 15.07 по сегодняшний день Бинты после полостной операции гнойные
8.08.16 Вытащили остальные пол тампона из раны
10.08.16 в 11.00 поменяли стэнт (7 Американский). От антибиотиков облазиет кожа с рук и головы. Всё чешется. Отменили антибиотики. В общей сложности анибиотики вливали с 8.07 по 10.08.
11.08.16 Ощущение цистита, тянет низ живота, кровит. Все симптомы сохраняются до 20.08.16 и утихают благодаря назначению врача с другой клиники.
12.08.16 Ночью в туалет встаю по 7 раз. Всё это продолжается до 20.08. Отёки ног по сегодняшний день. Выписка не смотря на то, что температура не разу не падала с 7.07. 37,5 - 38
16.08.16 Пошла сдала анализы в другую независимую клинику. Ещё хуже, чем были 14.06.16. Анемия ещё хуже. Уролог назначила нам тоже самое лечения, не на антибиотиках, а для начала на препаратах, которые снимают всю интоксикацию после антибиотиков. И железосодержащие препараты, для лечения анемии в 2 раза больше, чем в первый раз.
17.08.16 Сдала различные бак пасевы на всякие кокки. Температура 37.1 Начало болеть Плечо и колено.
Вопрос:
1. Ваше мнение, о том, что происходит со мной? Если нужно я подкреплю файлы с выписками и последними анализами.
2. Если будут снимать стэнт 10.09.16, есть ли вероятность повторения того, что произошло 7.07.16?
3 И что делать? К кому обращаться, чтоб вернуть здоровье?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
К сожалению послеоперационный период осложнился развитием мочевого свища. Позже образовался карбункул почки, который вызвал развитие бактериемического шока (высокая температура, снижение АД). При наличие стента "гоняться" за нормальными анализами мочи смысла нет.
Сейчас, если свищ "зарос", при снятии стента главное, чтобы отток мочи из почки не был нарушен. Это может гарантировать гладкое послеоперационное течение. Это можно контролировать по состоянию чашечек и лоханки в почке при УЗИ-контроле. При повторении такого тяжелого состояния может даже встать вопрос об удалении почки.
Если в вопросах лечения зайдете в тупик, рекомендую обратиться к нам на кафедру, где работают лучшие урологи России. Кафедра урологии РостГМУ. www.uroprofi.ru
13.07.2018 20:17:07
Здравствуйте, при хпн (клиренс креатинина 30 мл/мин.) чтобы рекомендовали при эректильной дисфункции сиалис или левитру 5 мг, возраст 60+
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Сиалис в минимальной дозировке 5 мг.
25.10.2019 20:42:16
Добрый вечер .вы посоветовали сделать узи . сделали узи и обнаружили кисту придатка яичка на одном 1*2 см на правом 3*4 см. Моего врача не будет 2 недели хотел бы с ним пройти лечение если можно потерпеть . Хотя у меня ноющие боли в паху я бы хотел подождать 2 недели . И еще операция не избежна в моем случае ?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Беслан.
Какие то неправдоподобные размеры кист придатка яичек.
Это сомнительно.
Рекомендую пересдать УЗИ мошонки в другом месте.
Будьте здоровы.
27.06.2019 09:40:57
Здравствуйте! У меня обострение пиелонефрита пропила палин анализ мочи чуть чуть лучше в чем дело? Узи ок кротемин ок анализ мочи нового анализа нет я звонила в лабораторию мне озвучили 90 кротемин лейкоциты 50 заранее спасибо.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Арина.
Вам требуется очная консультация уролога.
Будьте здоровы.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.