Вопрос урологу №33949
23.05.2017 21:37:00
Гидронефроз 1 стадии может являться протиопоказанием к проведению лазерной энуклеации аденомы простаты ?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Это по-видимому зависит от причины гидронефроза. Думаю, абсолютные противопоказания вряд ли имеются.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
14.10.2019 19:36:01
Беспокоят высыпания на половом члене. Высыпания белого цвета. Начались недели 2-3 назад. Последний ПА был защищённый около 10 месяцев назад. Зуда и других беспокойств нет.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Вадим.
Баланопостит не признак инфекций передаваемых половым путем.
Обычно при таком диагнозе назначают местно крем клотримазол.
При отсутствии эффекта от лечения - очная консультация дерматовенеролога.
Будьте здоровы.
25.09.2019 21:21:34
Здравствуйте! Периодически начинаются жжение и боли в заднем проходе и мочевом пузыре, горит всё огнём и начинается цистит, увеличивается количество лейкоцитов в моче. Повторяется очень часто, прошла массу врачей в своём городе, но никто из них ничем не может помочь. Сдаю мочу на чувствительность, каждый раз высевается чувствительность на разные антибиотики, а бывает и такое, что к нему чувствительна, но всё равно не помогает. Например, как-то проколола Гентамицин, к нему как раз была чувствительность, но ни помог ни на грамм. Гигиену соблюдаю в полном объёме. В моче преобладает рост кишечной палочки. Откуда она берётся? Могли ли её занести при операции? Как быть в данном случае? Только проколола Амикацин, раньше пила Палин, но его сняли с производства, поэтому пью Урофурагин и Уро-Ваксом. Что ещё можно пропить? Заранее спасибо!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Любовь.
Вопросы диагностики и лечения часторецидивирующего цистита сложны в понимании причин, а значит и в реализации эффективного лечения.
Кишечная палочка - это нормальный внутренний микроорганизм, который, теоретически, иногда при неблагоприятных условиях размножается и приводит к воспалению. Вылечить его раз и навсегда нельзя.
Обычно для диагностики также обращают внимание на дефицит женских половых гормон (консультация гинеколога), дефицит железа (уровень ферритина крови), функция щитовидной железы (ТТГ крови), лечение дисбиоза кишечника.
Уро-Ваксом - хороший препарат для лечения часторецидивирующего цистита.
Будьте здоровы.
08.10.2019 02:13:37
дравствуйте. Много переохлаждался зимой. Обратился к урологу с проблемами, связанными с мочеиспусканием (неполное опорожнение мочевого пузыря + маленькие порции, в следствии чего бывало, что только сходил в туалет, ложишься в кровать и через минуту опять идёшь. Дополнительно, каждую ночь стал просыпаться как минимум один раз, чтобы сходить в туалет. Проблема развивалась постепенно около 4-5 месяцев. Сейчас просто достигла "апогея", когда списать симптомы на что-то неважное уже не представляется возможным).
Первый уролог оказался отвратительным. Не было назначено ни анализа мочи на бак посев, ни анализа сока простаты. Только общий анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек. Потому что по пальцевому исследованию простаты, как он сказал, очевидно, что никакого простатита нет. Врач прямо абсолютно уверен был в этом.
В моче нашли бактерии и порядка 6-7 лейкоцитов. Диагноз - пиелонефрит.
Прописано на10 дней курс таваника и солютаб супракс.
Второй уролог (очень уважительная женщина, ведёт урологическое отделение в гос. клиннике более 30 лет) назначила всё, что надо. Но после такого курса антибиотиков сказала, что сдавать эти анализы в течении 6 недель бессмысленно. По результатам пальцевого исследования сказано, что болезненность простаты таки присутствует и неровности существуют. А вот почки же, наоборот, абсолютно безболезненны. Да и первичного цистита \ пиелонефрита у мужчин, сказала, вообще не бывает. Предварительный диагноз - бактериальный простатит.
Скажите:
1) Бактериальный простатит ведь лечится от 4 до 6 недель. Я пил антибиотики только дней 13 (как было прописано при пиелонефрите: каждый день супракс + таваник).
Что лучше: как мне сказано, подождать 6 недель и сдатьвсе нужные анализы или не рисковать (недостаточный курс лечения может ведь только усугубить дело) и пропить снова, но 6 недель.
Просто начинаю чувствовать, что учащённое мочеипускание постепенно возвращается. 450 мл выпил и через 10 минут уже бегу в туалет.
2) Есть ли радикальное решение проблемы бактериального простатита (пусть даже не в РФ)?
Не особо волнует сохранение возможности к зачатию (детей, собственно, и не хочется), но вот возникающие проблемы с мочеиспусканием, а как я прочитал, потом болями, потенцией и ожирением так снижают качество жизни, что люди чуть ли не о суициде начинают думать (что, в принципе, и понятно).
Можно ли удалить простату при неуспешном консервативном лечении простатита, сохранив нервы и эрекцию? Очень не хочется ходить в туалет каждые пол часа на работе и стыдливо смотреть, когда половой акт был завершён в течении первых же минут \ не смог быть осуществлён вовсе. Как никак, только 27 лет...
Хочу знать, есть ли хотябы в теории хирургические методы, позволяющие всего этого избежать. Иначе, действительно получается, что на большей части своих жизненных планов можно ставить крест :(
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Кирилл.
Вопросы причин, диагностики и лечения простатита до конца не изучены.
Золотым стандартом диагностики простатита считается проба Стеми-Мирса, но она в основном применяется в научно-исследовательских институтах. Поэтому при назначении лечения опираются на жалобы пациента и его ответной реакции на проводимую терапию.
Если при лечении таганском было лучше, есть смысл продолжить терапию еще 3 недели.
Оперативное лечение при хроническом простатите не показано.
Будьте здоровы.
03.09.2015 16:14:42
Добрый день, Сергей Валерьевич,
подскажите, пожалуйста, выход из такой ситуации. По результатам анализа ПЦР у меня обнаружили уреаплазму уреал., кандид альбиканс, гарднереллез. Гинеколог заключила, что эта флора не "заразного" происхождения, а нарушение микрофлоры. Назначила лечение, сказав, что лечение должен пройти и муж. Муж идти в мед.учрежд-е идти не хочет. Слышала, что у вас можно сдать анализ мочи на ПЦР? корректен ли он для диагностики основных инфекций и каких? и можно ли будет по результатам ПЦР назначить лечение мужу? Очень важно для нас, потому что в своем весьма зрелом возрасте для того мы планируем ребенка. Буду очень признательна за ответ. Спасибо!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
В Европе уже 20 лет таким образом сдают анализы. Нужна утренняя первая порция мочи (первые 10 мл ). Отметить нужно те инфекции, которые выявлены у Вас.
03.09.2015 16:15:06
Здравствуйте. Если не стоит по утрам уже несколько лет, мне 23, половые контакты бывают редко, то это симптом какой либо проблемы? Спасибо
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
предлагаю сдать кровь на общий тестостерон и ГСПГ (глобулин связывающий половые гормоны). После получения результатов, записаться на очную консультацию.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.