Вопрос урологу №21923
01.12.2016 16:18:00
Месяц назад в правом мочеточнике был обнаружен конкремент размером 7 на 5 мм(делали УЗИ),боли были сильные и длились 3 суток,принимал ношпу и баралгин потом все прошло.Уролог направил на урографию почек чтобы делать дробление камня,на снимках камней не было обнаружено и болей 8 дней не было,затем снова 3 суток болело в правом боку и в области правой почки и отдавало в область мочевого пузыря затем снова все прошло как нив чем не бывало.В это время я пил канефрон,омник,ношпу,уролесан.Уролог снова направил на УЗИ и ничего не было обнаружено,врач сказал что скорей всего камень вышел,но я его не видел,хоть и мочился в банку.В итоге он написал что я здоров.И вот сейчас по утрам у меня постоянно моча красноватого оттенка,а в течении дня все в норме.В чем может быть причина?На СКТ с контрастом в данный момент денег нет.Спасибо за ответ!

Кулик Алексей Александрович - Уролог
В 20% случаев при почечной колике камни в мочеточнике не выявляются и объяснить ее причину не представляется возможным.
Если чашечки и лоханка при УЗИ почек не расширены, значит пассаж мочи по верхним мочевым путям не нарушен и скорее всего камня в мочеточнике нет. В сомнительных случаях для уточнения диагноза выполняют уретероскопию (эндоскопическое исследование мочеточника через наружное отверстие уретры под наркозом).
Если не нравится цвет мочи, нужно сдать общий анализ мочи. Если будет выявлено повышенное количество эритроцитов, скорее всего это будет требовать проведение КТ почек с контрастом, либо уретероскопии. Данные манипуляции должны выполнятся бесплатно по направлению врачей из местной поликлиники по программе ОМС (обязательного медицинского страхования).
Если чашечки и лоханка при УЗИ почек не расширены, значит пассаж мочи по верхним мочевым путям не нарушен и скорее всего камня в мочеточнике нет. В сомнительных случаях для уточнения диагноза выполняют уретероскопию (эндоскопическое исследование мочеточника через наружное отверстие уретры под наркозом).
Если не нравится цвет мочи, нужно сдать общий анализ мочи. Если будет выявлено повышенное количество эритроцитов, скорее всего это будет требовать проведение КТ почек с контрастом, либо уретероскопии. Данные манипуляции должны выполнятся бесплатно по направлению врачей из местной поликлиники по программе ОМС (обязательного медицинского страхования).

Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Популярные вопросы
07.06.2018 15:54:11
Добрый день. Помогите разобраться куда копать?
Из симптоматики: слабая струя , покраснение на выходе уретры , слизь видна в уретре.В районе лобковой зоны вся часть как будто набухла.
После похода в туалет есть ощущение что осталось моча и небольшое жжение и выходит по капелькам позже. Часто не хожу раз 4-5 за день , ночью не встаю.
Узи делали неоднократно - размеры ПЖ в норме (по словам врача). Проверяли остаточную , крайний раз ничего не оставалось.
Ходил к хирургу на выявление паховой грыжи - ничего нет.
Делал восходящую уретрографию , написали: Ретроградная проходимость уретры сохранена на всем протяжении ,
контраст в полном объеме поступает в обычно расположенный моч. пузырь Заключение: патологических изменений не выявлено.
Делали анализ секрета простаты:
лейкоциты: 3 - 4 - 6 x1
Эритроциты: 3 - 6 x1
Эпителий: пл 1 - 2 x1
Макроорги: 0-1-2 x1
Амилоид тельца нет
Лецитин. зерна: знач колличество
Флора: коковая
Анализ по Нечипоренко:
Лейкоциты: 1200
Эритроциты: 1750
Цилиндры: Нет
когда начали мучать симптомы , в ноябре , сдавал на все ЗПП (андрофлор и ПЦР) гепатиты сифилис , - ничего не нашли.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Не совсем понятны основные жалобы. Боль в уретре при мочеиспускании и выделения из неё - признак уретрита, причина которого как правило инфекции передаваемые половым путём. Если ранее ничего не выявлялось, а жалобы всё же есть, я бы назначил курс превентивного лечения антибиотиками из группы фторхинолонов на 3 дня. При положительной динамике продолжил приём до 7 дней.
29.04.2016 14:54:47
Добрый день! При первой сдаче в СГ была понижена активность, но лейкоцитов не было. Лейкоциты обнаружили в соке простаты, инфекций не было нигде, в том числе бак-посев не обнаружил. По ТРУЗи поставили диагноз - хронический простато-возекулит, секреторное бесплодие, киста простаты, астенозооспермия. Были назначены - левофлоксацин, витапрост в таблетках, простатилен в свечах, полиоксидоний, лонгидаза и простакор в уколах. Так же прошли курс физиолечения(лазер, магнит, электростимуляция). Сдали повторно СГ - улучшилась подвижность, но обнаружены лейкоциты в три раза выше чем были в первый раз. Сдавали через 9 дней после окончания антибиотиков и 5ть дней после окончания физио. Из-за чего может появиться подобная картина?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Лейкоспермия, как правило неспецифический показатель в спермограмме. Это значит, что не всегда нужно на него обращать внимание (тк часто они появляются при абсолютной норме) и назначать какое-либо лечение. Именно поэтому, четко объяснить все вышепроисходящее не представляется возможным. Главное, решается проблема бесплодия от проведенного лечения или нет. И если она не решается, то что делать далее. А само наличие лейкоцитов вряд ли приводит к бесплодию. Нужно консультироваться у профессиональных врачей.
15.10.2018 15:23:23
Здравствуйте! У меня правосторонний нефроптоз 2ст и ангиомиолипомы правой почки!На сколько это серьезно?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Страшного ничего нет. Требуется диспансерной наблюдение уролога.
17.09.2017 22:23:23
В июле этого года проходил обследование в Ростовской клинической больнице (Пешкова 34) в кардиологии и попутно урологии. Диагноз по кардиологии - гипертония, по урологии ДГПЖ, гипотрофия правого яичка (результат травмы). До обследования не было проблем с эрекцией, а сейчас через минуту- две после начала секса член слабеет и всё! Это от таблеток, которые мне прописали или дело в простате? Левое яичко увеличено и там гидроцеле. Когда я всего этого не знал у меня и член стоял и сексом занимался относительно регулярно. Какие недорогие, но эффективные препараты принимать для усиления потенции? Посоветуйте. Не знаю что делать. Настроение на нуле. Уролог прописал пермиксон, а кардиолог кардосал, небилонг, леркамен, аторвастатин. Так что же мне делать с потенцией?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
В данном случае эректильная дисфункция вполне может быть вызвана приемом гипотензивных препаратов. Нужна их коррекция у кардиолога. Для улучшения эрекции можно принимать препараты из группы ингибиторы фосфодиэстеразы (например динамико - экономичная упаковка 4 табунном по 100 мг, по 1/4 - 1/2 таблетке за 1 час до полового акта).
31.08.2018 23:53:03
Здравствуйте.Камень в почке обнаружили 1,5 года назад.Пол года назад начала принимать препараты- блеморен,цистон.Камнь не уменьшился 10 мм на 5 мм.Два дня была колика,после чего частые ноющие боли в пояснице и по ходу мочеточников.Анализ мочи без особенности,На узи с лева где камень расширена лоханка.Доктор предложил дробить.Назначил Уриклар 20 дн,затем Роватинекс 20 дн.Слышала что дробят лазером и ульрозвуком,в чем разница?Что можете посоветовать в моей ситуации?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
В вашей ситуации все решает лечащий доктор. Обычно используется ДЛТ (дистанционная литотрипсия) или уретеролитоэкстракция (эндоскопическое удаление камня из мочеточника).
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.

АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.

АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Чкаловский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж