Вопрос урологу №17650
03.09.2016 20:30:36
Здравствуйте! Мне 30 лет. По назначению невролога на протяжении 6 месяцев я принимал амитриптилин, в настоящее время сперма перестала выделяться, не испытываю оргазма, ухудшилась эрекция. До приема амитриптилина все было в норме. В его инструкции в противопоказаниях написано, что ухудшает потенцию вплоть до импотенции. Все описанные состояния члена связаны с приемом данного препарата? Со временем после приема данного препарата все восстановится или нужны специальные меры, если да какие?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
По-видимому из-за расслабления сфинктера мочевого пузыря во время оргазма эякулят идет не в уретру, а в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция). После его отмены, должно все восстановиться. Для лучше эрекции выход один - ингибиторы фосфодиэстеразы (динамико - 50 мг - за 1 час полового акта). Пробуем так 4-6 раз, затем без таблеток.

Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:19
Сдал анализы-подскажите, что они означают? ПСА общий-6,24нг/мл; ПСА свободный-1,64нг/мл; ПСА свободный/ПСА-26,3%.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Повышение ПСА более 4 настораживает уролгов в плане возможной опухоли простаты, но также возможно при доброкачественной гиперплазии простаты и хроническом простатите.
Поэтому обязательно уролог должен выполнить пальцевое исследование простаты для оценки структуры железы и направить на трансректальное ультразвуковое исследование простаты.
Если после данных исследований остаются вопросы, выполняется самый точный способ диагностик в данном случае - трансректальная биопсия простаты, которая проводится в амбулаторныхьусловиях и не требует наркоза
Отношение свободного ПСА к общему более 10 - указывает в сторону отсутсвия опухоли, но это не всегда точно
в любом случае страшного ничего нет, требуется дообследование
27.12.2018 14:00:03
Здравствуйте, муж сдавал посев из уретры, выявили Klebsiella oxytoca 1х10 в 5 степени. Скажите пожалуйста это считается нормой ? или нужно проходить лечение?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Это считается нормой.
01.03.2017 15:49:26
После травмы левого яичка,возможно, его придатка во время езды на велосипеде я сделал УЗИ мошонки:объем пр.яич-18.4см3,прид:головка 9.2мм,струк-неодн.Лев яич:объем -20.4см3,Лев.прид:гол-8.9мм,стр-неодн.Структура обоих яичек-однор.Мазал вольтареном .Боль прошла,хотя ощушал небольшой дискомфорт иногда.Две недели тому назад я вновь задел придаток лев. яичка возможно трусами или рукой.Боль пошла вверх по паховой складке .Иногда отдает в колено.При пальпации ощущаю боль в левом придатке.ВОльтарен снимает боль на короткое время.Анализ мочи в норме,кромеЭритроц-след,иногда их былодо 10.В УЗИ почек только незначит.уплотнение внутрипочечных структур.Два раза сделал УЗИ мошонки.26.02.2017г Узи:Пр яич.-размеры40х32х52мм .Прид -головка14х11,тело21х4мм,хвост11х3мм,эхоструктура неоднор.В головке киста диам-м4.5мм.ЛЕВОЕ ЯИЧКО:35х27х52мм,прид 17х11мм.свободной жидк в полости мошонки-нет.Вены сем.канат.лев.яич.расширяны.Гроздьевидное венозн.сплетение до серед.яич.Диаметр вен3-3.3мм,при нагрз3.5мм.в остальных парам.-х без особенностей.УЗИ от28. о2.2017г:ОБЪЕМпр.яич.=29.3см3,прид.1,5х1,0см.ЛЕВ.яич.4,8х2,5х3.9см ,объем=26.0см3.своб.ж в полости мош.-небольшое кол-во.кровоток обычный.В остальном без особ.два соверш.неодинак.УЗИ. В анамнизе: хр лимфолейкоз без признаков прогрес-я,без химиотерапии(слава БОГУ!).Операции не противопоказаны.ЗаключениеМРТ пояснично-крестц отдела позв.:протрузия дискаL5/S1.cпондилез.АнтилистезL5позв.Гемангиомы телTh12,L5,L2.Периневральные кисты позвоночного канала.УЗИ от11.2016г.В2013г была операция по удалению вен на прав. ноге.В2014г операция по правостор.паховой грыже.Геморрой.ДГПЖ.хр простатит.ПСА 1,9. В ЧЕМ ПРИЧИНА БОЛИ В ОБЛАСТИ ЛЕВ,ЯИЧКА ,ЕСЛИ БОЛЬШЕ ВЕРИТЬ УЗИ от26.02.2017г? КАкое вы сделаете заключение для этого УЗИ?какое будет лечение, учитывая то ,что мне противопоказаны биостимуляторы,физиопроцедуры,инсаляции,антикоагулянты(аспирин и т.п.),лекарства,которые противопоказаны при ДГПЖ. Мне61 год.С уважением к ВАМ,Александр Сергеевич! PS При аденоме объемом 90см3 и при хр лимфолейкозе какую лучше делать операцию открытую полостную или лазерную энуклеацию? Какие послеопер. осложнения имеет ЛАЗЕРНАЯ ЭНУКЛЕАЦИЯ? СПАСИБО!

Кулик Алексей Александрович - Уролог
результаты представленных исследований не объясняют причины болевого синдрома в мошонке. Иногда причину болей найти не представляется возможным. За рубежом такими пациентами занимается специальный доктор по лечению боли. Размер аденомы простаты не является показанием к операции. Более подробно о доброкачественной гиперплазии простаты можно прочитать в специальной статье на сайте в рубрике "Полезная информация".
14.03.2019 09:34:08
важаемый доктор, добрый день,
Мне 31 год, уже около года беспокоит проблема - неконтролируемое мочеиспускание после "похода" в туалет. Прочих проблем со здоровьем/половой жизнь не наблюдается.
При этом каждый раз, после "похода" в туалет, сколько не стоять времени после мочеиспускания, в течение 10-15 минут после туалета, происходит краткое мочеиспускание при движении, если сажусь или при любом другом легком напряжении. Постоянно приходится после туалета класть салфетки в трусы, через какое-то время доставать и так каждый раз.
По роду профессии, сейчас проживаю в Турции, обратился к местному урологу, в хорошую клинику. Сдал все анализы и прошел осмотр. Врач сказал, что простатита нет, анализы нормальные, а проблема возникает, в связи с тем, что слабо работает сфинктер, закрывающий мочевой канал после мочеиспускания.
И что вроде есть специальная таблетка, которая может его укрепить, но он ее не особо советовал - предложил дальше понаблюдать за ситуацией, возможными улучшениями.
Но прошло пол года, ситуация не меняется и приносит крайний дискомфорт для жизни и неудобство.
Подскажите, пожалуйста, какие способы лечения есть для этой ситуации? может быть специальные упражнения? стоит ли еще раз идти к местному врачу, уточнять способ с таблеткой? или лучше обратиться к урологу в России, есть другие способы лечения?
Заранее спасибо!

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Возможно здесь имеется ввиду ДРИБЛИНГ МОЧИ - подтекание мочи из уретральной части полового члена через некоторе время после мочеиспускания. С этим ничего не поделаешь. Рекомендовано "сдаивание"остатков мочи движением руки от корня полного члена к его периферии. Если проблема была бы в сфинктере мочевого пузыря, то подтекание мочи было бы постоянным.
24.05.2016 14:03:36
Здравствуйте!можно ли делать урографию почки,если у ребенка насморк и кашель(температуры нет)

Кулик Алексей Александрович - Уролог
такие вопросы должны в каждом конкретном случае решать врачи-урологи и рентгенологи - насколько ценность исследования превышает его возможны риски. В общем в данном случае думаю можно выполнять экскреторную урографию
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.

АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.

АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Чкаловский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж