Вопрос урологу №15762

Это не признак урологического заболевания. Болевой синдром связан с длительным вынужденным положением тела.

Эмпирическое лечение мужского бесплодия считаю проведено адекватно. Если показатели спермограммы не улучшились за это время, действительно нужно склоняться в сторону ЭКО. Ожирение может влиять на мужское бесплодие. Для целесообразности его лечения рекомендую сдать анализы - инсулин, С-пептид, глюкоза, витамин Д, липидограмма, измерить объем талии на уровне пупка с последующей очной консультацией. Рекомендую на нашем сайте прочитать статью "Мужское бесплодие" в рубрике "Полезная информация". Удачи.

Думаю, Вам нужно посетить другого уролога. Сейчас многие вопросы по недержанию мочи вполне решаемы.

Здравствуйте Нат.

Показанием к операции при варикоцеле является: 1) стойкий болевой синдром в левой половине мошонки, мешающий жить и трудиться 2) гипоплазия левого яичка (его уменьшение на 20% и более по сравнению с правым при УЗИ) 3) варикоцеле является второй причиной по частоте, приводящей к бесплодию. Однако не всегда после операции восстанавливается репродуктивная функция у мужчин. Многие ученые, вообще считают, что варикоцеле не вызывает бесплодие. Также есть мнение, что после 27 лет операцию делать бесперспективно. Мое мнение - можно думать об операции при варикоцеле 2-3 степени (определяется при прощупывании урологом без натуживания или вообще визуально, без прощупывания), при этом в спермограмме дважды должны быть клинически значимые изменения (олигзооспермия, астенозооспермия или тератозооспермия). При этом должны быть исключены другие часты причины бесплодия (ожирение, инсулинорезистентность, дефицит витамина Д, латентная анемия (недостаток ферритина) и т.д. Также считаю при сублиническом варикоцеле (которое определяется только при УЗИ) - операция не показана. Рекомендую ознакомиться с нашей статье БЕСПЛОДИЕ в рубрике ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/besplodie/