Вопрос урологу №15762
19.07.2016 18:48:41
скажите можно ли забеременеть: спермограмма так все нормально но дефектов спермат головки 56, тела 30, хвоста 11

Кулик Алексей Александрович - Уролог
в спермограмме для определения фертильного потенциала мужчины мы обращаем внимание на 3 основных показателя - количество сперматозоидов в мл, их подвижность и морфология.

Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Популярные вопросы
29.08.2016 14:37:48
Здравствуйте
Мне 33 года. У меня диагноз хронический простатит уже 11 лет, что больше всего меня слабая, вялая эрекция, не могу кончить, при маструбации сперма перестала выделяться
Вот протокол УЗИ простаты
Мочевой пузырь наполнен удовлетворительно. Контуры четкие, ровные. Стенка 5-6 мм, местами повышенной эхоплотности. Содержит 390 мл жидкости. Содержимое гомогенное, конкременты в просвете не определяются.
Предстательная железа: визуализируется удовлетворительно. В просвет мочевого пузыря не вдается. Шаровидной формы. С четким, несколько неровным контуром. Размерами 40*43*44 мм. Объем 37,8 см3. Паренхима диффузно не однородная смешенной эхогенности, капсула повышенной эхоплотности. Парауретрально умеренно выражен фиброзный компонент. Объем остаточной мочи 18 мл.
Это импотенция? И в чем причина отсутствия спермы при маструбации?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
При простатите должны беспокоить боли в промежности и частые мочеиспускания. Просто заключение "УЗ-признаки простатита" - это не болезнь, не стоит обращать на это внимание. Эректильная дисфункция и простатит между собой никак не связаны. Отсутствие выделения эякулята возможно связано с его попаданием в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция). Я бы порекомендовал сдать кровь на общий тестостерон, ГСПГ, С-пептид, инсулин, глюкозу крови; общий анализ мочи после мастурбации - на наличие сперматозоидов в ней. С причиной ретроградной эякуляции надо разбираться. Для хорошей эрекции смело принимайте препараты из группы "ингибиторы фосфодиэстеразы" (динамико и тд). Удачи.
04.01.2018 17:38:35
ДОБРЫЙ ВЕЧЕР ВАМ У МЕНЯ ТАКОЙ ВОПРОС МЕСЯЦ КАК ВЫШЕЛ ИЗ БОЛЬНИЦЫ МНЕ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ОСТРЫЙ ПРОСТАТИТ ПСА АНАЛИЗ ПОКАЗАЛ 16 ДАЛИ 3 МЕСЯЦА ЛЕЧЕНИИ НА ТАБЛЕТКАХ ВОПРОС КАКОЙ ПРОЦЕНТ ТОГО ЧТОБ АНАЛИЗ ПСА БУДЕТ В НОРМЕ

Кулик Алексей Александрович - Уролог
при правильном лечении простатита ПСА должен прийти в норму в течении трех месяцев в 95% случаев.
27.10.2016 12:47:55
Здравствуйте! В связи с тем, что на прием в нашу больницу сложно попасть, потому что талончиков постоянно нет. Я решила обратится с вопросом в онлайн консультацию. Меня мучают частые позывы в туалет, после мочеиспускания ощущаю рези в уретре, при нажатии на мочевой пузырь чувствую неприятное ощущение, похоже на то что он полон, хотя это не так. Я пила Фурагин, но после него ощущения только обострялись и я перестала его принимать, потом начала пить Палин, ситуация идентичная. После этого прочла в интернете, что очень хорошо помогает Монурал, после него пошло улучшение, но все же не до конца все прошло. Половой жизни не было. Скажите пожалуйста какие анализы нужно сдать, чтобы выявить причину этих недугов? И скажите пожалуйста, что бы это могло быть в действительности?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
При цистите всегда триада симптомом - частое мочеиспускание, боли в конце мочеиспускания, повышенное количество лейкоцитов в общем анализе мочи. После приема уроантисептиков картина могла "стереться". Если монурал помог изначально, предлагаю его принять еще раз. Если он не помогает один раз, мы его обычно назначаем повторно через 48 часов. Если посли повторного приема опять симптомы останутся, рекомендую сдать общий анализ мочи. Если он будет нормальный, тогда рекомендую проконсультироваться у гинеколога на предмет воспалительных заболеваний органов малого таза. Если в нем будет повышенное количество лейкоцитов, тогда сдаем бактериальное исследование мочи с определением чувствительности к антибиотикам, делаем УЗИ почек, мочевого пузыря и консультируемся у уролога.
18.01.2017 20:40:17
Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста спермограмму мужа , у меня не получается забеременеть... Может ли этот анализ влиять? И что делать? Заранее спасибо
Исследование Результат Референтные значения
PH 7,6 7,2-7,8
Агглютинация нет нет
Агрегация нет нет
Быстроподвижных (а), % 8,1 более 25
Всего клеток, млн 123,9 более 40
Вязкость, см менее 2 до 2
Жизнеспособность, % 61% более 75
Заключение 61%
Астенозооспермия
Запах нормальный нормальный
Клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов), %2 2-4
Консистенция вязкая вязкая
Концентрация, млн/мл 41,3 более 20
Лейкоциты, млн/мл 0,4 до 1
Медленное поступательное движение (в), % 20,7
Мутность мутная мутная
Неподвижных клеток 88,1
Неподвижных концентрация, млн/мл 29,4
Непоступательное движение (с), % 7,1
Нормальные сперматозоиды (по Крюгеру-Менквельду), %38 более 14 (ВОЗ)
Объем, мл 3,0 2-6
Патологические формы, % 62
Патология головки, % 24
Патология хвоста, % 17
Патология шейки, % 21
Подвижных (а+в), % 28,9 более 50
Подвижных клеток 35,8
Подвижных концентрация, млн/мл 11,9
Разжижение через менее 60 менее 60 мин
Слизь отсутствует отсутствует
Средняя скорость (А+В) подвижных, мк/с 27,0
Функциональных клеток 8,4
Функциональных концентрация, млн/мл 2,8
Цвет молочно-белый молочно-белый или серовато-желтый
Эритроциты нет нет

Кулик Алексей Александрович - Уролог
В спермограмме мы обращаем внимание на 3 основных показателя - количество в миллилитре (концентрация), подвижность и морфология. Здесь имеется уменьшенное количество подвижных сперматозоидов, что называется астенозооспермия. Это не болезнь, а симптом. Почему это происходит, по данным спермограммы сказать невозможно. Если в спермограмме имеются отклонения, то рекомендовано повторить исследование через 2-4 недели. Если Вы живете в Ростове, рекомендую это сделать в консультативной поликлиник НИИАиПа (научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии на Мечникова) в будние дни в рабочее время. 3-5 дней полового воздержания, желательное не более и не менее. Затем, очная консультация уролога. Также в рубрике "Полезная информация" рекомендую прочитать статью "Бесплодие у мужчин". Удачи.
03.09.2015 16:14:31
Здраствуйте доктор, вот уже несколько месяцев у меня слабая эрекция и какие то боли и рези в области головки полового члена. скажите пожалуйса неужели это первые признаки простатита???

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Слабая эрекция это Ваше субъективное мнение.
В Вашем возрасте серьезных причин для эректильной дисфункции быть не может. Скорее всего чисто психологические дела.
Рези и боли в головке пениса гипотетически могут быть симптомами иррадиирующих болей при простатите. Но также могут быть признаком инфекционного заболевания.
Для установки диагноза требуется очная консультация.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.

АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.

АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Чкаловский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж